ANESTESICOS LOCALES Flashcards
Diferencias entre esteres y amidas
-Ester: menos usados, más Rams, ac corta, tópicos-reac alérgica,prurito y urticaria y Broncoespasmo
-Amidas: mas usados, menos Rams,ac larga, otras vías- cuidado en enf hepatica
Mecanismo de acción anestésicos locales
Bloq canales de Na VD en terminaciones nociceptivas, no se despolariza
No afectan a la conciencia
Fibras menor tamaño C y Adelta
Reversibles
Activos en canales de Na y K
Bloq transmisión nociceptiva y simpática
Atraviesan BHE
RAMS anestésicos locales
A dosis altas cardiotoxicos, taquicardia, hipotension (EXCP cocaina que es vc)
Como ef.vd se admn con vc como NA,A.vasopresina y terlipresina
Visión borrosa, espasmos,temblor… y a dosis altas puede -depresión resp y muerte
Esteres prurito reac alérgica urticaria y Broncoespasmo/amidas enf hepatica
Anestésicos que sean esteres y sus indicaciones
-COCAINA: simpáticos y adictivo (no usa
-BENZOCAINA: anestésica tópica, dolor de garganta, ondonto y otorrino
-TETRACAINA: uso tópico en odontólogos,otorrino,oftalmólogo,gástricos…
- PROCAINA Y CLORPROCAINA
Amidas cuales se usan
Lidocaina, bupivacaina, ropivacaina, levobupivacaina, etidocaina, mepivacaia, levobupivacaina, prilocaina
Lidocaina (amida)
- Uso tópico, infiltración en cirugías menores, cirugía extremidades
Bupivacaina (amidas)
Anestésico muy potente, mas cardiotoxico, vía epidural parto
Ropivacaina, levobupivacaina, etidocaina, mepivacaina
Anestesia por bloq nervioso, cirugía hombro o odontólogo, anestesia epidural
Levobupivacaina
Epidural en parto, cirugía abdominal y de miembros inferiores, dolor postoperatorio combinado con opioides
-menor toxicidad CV y SNC
Prilocaina (amida)
EMLA, crema con Lidocaina para piel y mucosas, depilación
- metahemoglobinemia, no llega o2 a músculos-cianosis
CONTRAINDICACIONES Anestésicos locales
Hipotensos, embarazas más susceptible a cardiotoxicidad, cocaina simpaticomimetico
- int: antagónizan antibióticos como las sulfamidas
