Anestesia loco-regional

Question 1

Anestesia geral

3 pilares

Answer 1

Hipnose e amnésia
Analgesia
Relaxamento muscular

Question 2

Tipos de sedação

Resposta
Via aérea
Ventilação espontânea
CV função

Answer 2

Mínima
- Resposta normal para estimulação verbal

Moderada

• Resposta à estimulação verbal e tátil;
• Sem intervenção respiratória
• Ventilação espontânea adequada
• CV mantido

Profunda

• Resposta a estimulação verbal repetida
• Via aérea intervenção
• Não faz ventilação espontânea
• CV mantido

Question 3

Anestesia locoregional

Answer 3

Neuroeixo
- epidural;
- raquianestesia; 
- sequencial
Bloqueio dos nervos periféricos

Question 4

CI neuroeixo (7)

Answer 4

• Recusa do doente;
• Estenose aórtica grave (vasoplegia com anestesia - bloqueio autonómico)
• ACO e antiagregantes
• Coagulopatias
• PIC elevada
• Infeção cutânea
• Choque hemorrágico

Question 5

Bloqueio dos nervos periféricos

Answer 5

• Em específico para um nervo/plexo

Ecoguiado
Referências anatómicas
Neuroestimulador

• Técnica de parestesia
• Técnica com estimulação nervosa

Question 6

Anestesia regional intravenosa

Answer 6

Anestesia regional

• Torniquete bem insuflado impedindo o anestésico local de circular
• Cirurgia com duração <1h
• Anestésico circula retrogadamente pelo SN pela vasa vasorum que envolve as fibras nervosas

Question 7

Anestesia geral

Função dos fármacos administrados (4)

Answer 7

• Endovenosa (exclusivamente)
• Balanceada (ev + inalatória)
• Inalatória (curtos - pediatria)
• Dissociativa

Question 8

Anestesia geral

Administração de fármacos

Answer 8

Infusão IV (lactato de ranger)
Ansiolítico (midazolam - jovem); narcótico (fentanil - idoso)
Administração de O2 infamatório
Indução propofol;
Administração de rucorónio;
Intubação traqueal ou colocação de máscara laringe (esta não precisa de rucorónio - mantém respiração espontânea ao longo da cirurgia)

Question 9

Anestesia epidural
Raquianestesia
Sequencial

Anestesia combinada

Answer 9

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