Anestesia Flashcards
Vantaggi e svantaggi locoregionale
VANTAGGI
Analgesia completa
Nessuna sedazione, partecipa alla nascita
No passaggio transplacentar e
Eccelsa modulazione
Possibile conversione
No ab ingestis, ipotensione, problemi respiratori
SVANTAGGI
Anestesista esperto
Blocchi falliti
Rischio Ipotensione c’è sempre
Prolungamento della seconda fase
Indicazioni e controindicazioni dell’anestesia locoregionale
INDICAZIONI
MATERNE
Dolore
Patologie respiratorie, cardiovascolari, neurologiche, pre eclampsia
FETALI
Gravidanza multipla
Parto prematuro
Posizione podalica
OSTETRICHE
Travaglio prolungato
Alto rischio (conversione in cesareo rapida)
Indotto (uguale)
Distocia (il dolore può far arrivare la donna a serrare le gambe)
ANESTESIOLOGICHE
Difficoltà ad intubare
Sospetto di ipertermia maligna
CONTROINDICAZIONI
GENERALI
Coagulopatie
Sepsi
Infezione locale (disseminazione nel liquor)
Deficit immunologici
Shock ipovolemico
SPECIFICO
Distacco placenta
Prolasso cordone
Asfissia fetale acuta
Scorre Wilson e mallampati
WILSON
Peso (90-110)
Mobilità del collo (90)
Mobilità mandibola (distanza interincisiva) (5 cm)
Retrognazia
Incisivi superiori
MALLAMPATI
I
Palato molle, ugola, retro faringe, pilastri
Si vede: parte superiore epiglottide, corde vocali, aritenoidi, anelli tracheali
II
Palato molle, ugola, retrofaringe
Si intravede l’aditus
III
Palato duro e parte di palato molle e ugola
Si vede il margine laterale dell’epiglottide
IV
Palato duro
Alla cieca, nessun punto di repere
