Anémie

Question 1

qu’est-ce que l’anémie?

Answer 1

une diminution de l’hémoglobine a/n sanguin

Question 2

vrai ou faux?
il est important de faire une revue des système en cas d’anémie afin d’en déterminer la cause?

Si vrai, nommez les systèmes en cause et les Sx associés

Answer 2

vrai!

hématologique
neurologique: Sx neurologiques centraux périphériques, paresthésies, tr. de l’équiliobre, étourdissements

ORL: épistaxis

cardiaque: DRS, palpitations, OMI, OTP, DPN

respiratoire: essoufflement, dyspnée, tachypnée

gastro-intestinal: dyspepsie, méléna, rextorrhagie

rénal/urinaire: urines coca-cola, urines orangées

gynécologique: Historique menstruel, menstruation abondantes, grossesse, accouchement

tégumentaire: pâleur, ictère, lésions, chéilite angulaire

généraux: fatigue, asthénie, baisse de la tolérance à l’effort, changement a/n de l’humeur

Question 3

quels sont les 3 principaux mécanismes menant à l’anémie?

Answer 3

1. défaut de production des érythrocytes (Mx moelle osseuse, carence en fer (microcytaire), anomalie érythropoiétine)
2. défaut de maturation des érythrocytes (carence en vit B12 et acide folique (anémie macrocytaire))
3. perte de GR (augmentation de la destruction (héréditaire ou acquise), saignement (aigue ou occulte)

Question 4

Si VGM < 80. Comment se nomme le type d’anémie et quel serait les causes sous-jacentes?

Answer 4

Microcytaire
Causes fréquentes
Carrence en Fer
Thalassémie
Anémie des maladies chroniques

Question 5

quelle.s clientèle.s serait le plus à risque d’avoir des complications r/a à l’anémie

a) jeunes enfants
b) personnes âgées
c) jeunes enfants avec comorbidités
d) personnes âgées avec comorbidité
e) c et d

Answer 5

e) c et d

Question 6

Vrai ou faux
les complications de l’anémie sont souvent liées à la vitesse d’installation de l’anémie, une anémie d’installation aigue (ex: hémorrhagie, hémolyse) ne permettant pas aux mécanismes compensateurs de se mettre en place?

Answer 6

vrai!

Question 7

Nommez les complications de l’anémie

Answer 7

les compications sont souvent liées à la vitesse d’installation de l’anémie, une anémie d’installation aigue (ex: hémorrhagie, hémolyse) ne permettant pas aux mécanismes compensateurs de se mettre en place

-instabilité hémodynamique, choc, décès

-insuffisance cardiaque, OAP

-ischémie myocardique (en présence de maladie coronarienne préexistante)

-tr. neuro et développementaux

-paralysie (carence en B12)

-drépanocytose: asplénie, crise hémolytique sévère, syndrome thoracique aigu, crise aplasique, HSM

Question 8

Si vous avex une anémie à la FSC chez un patient, quels bilans sanguins supplémentaire vous permettront d’investiguer l’anémie?

expliquez les analyses proposées

Answer 8

-réticulocytes corrigée: reflète la capacité de la moelle osseuse à effectuer l’hématopoièse

-frottis sanguin: fourni de l’information sur:
taille des GR: utile si dysmorphie (grande variabilité en taille des GR (le VGM pourrait être N)
forme des GR: ovalocytes, schistocytes, elliptocytes
couleur GR: hyperchromie, hypochromie

-LDL, bilirubine, haptoglobine: permet de voir l’hémolyse

-bilan martial (ferritine, transferrine, saturation): permet de voir si anémie ferriprive

-ALT, créat et ions, TSH:

-B12, folates: anémie macrocytaire

-électrophorèse de l’hémoglobine: thalassémie