Anemias hemolíticas Flashcards
Achados ao exame da anemia hemolítica auto-imune e diagnósticos diferenciais?
- reticulócitos aumentados
- VCM alto
- lactato e LDH altos
- haptoglobina baixa
- coombs direto + (AUTOIMUNE)
- DX: LES, linfoma, penicilina
Qual medicamento do tratamento para DM pode causar deficiência de vitamina B12?
METFORMINA!
Exame capaz de detectar talassemias, anemia falciforme?
ELETROFORESE DE PROTEÍNAS
Porque não se pode hiperidratar o paciente com Síndrome Torácica Aguda?
- risco de edema agudo de pulmão não cardiogênico
Hemácias em lágrima.. dacriócitos?
- hematopoiese extramedular –> mielofibrose ou metaplasia mieloide agnogênica
Hemácias em alvo ou leptócitos?
talassemias e hemoglobinopatias C, D e E
Acantócitos?
hepatopatias (membrana da hemácia fica espiculada)
Benefícios do uso da HIDROXIUREIA?
- aumenta a HbF –> diminui a HbS circulante
- diminui granulócitos (menos inflamação sistêmica)
Paciente com hemoglobinopatia SC tem mais chances de desenvolver o que, em relação aos falcêmicos SS?
- RETINOPATIA PERIFÉRICA
- OSTEONECROSE DA CABEÇA DO FÊMUR
Teste do pezinho positivo para Doença Falciforme indica o que?
- FS
- FSC
- FSD
traço falcêmico: FAS, FAC, FAD
Droga de escolha para Hemoglobinúria paroxística noturna?
ECULIZUMABE!
Causas de anemia hemolítica microangiopática?
- SHU
- PTT
- síndrome HELLP, pré-eclâmpsia
- CIVD
- quimioterapia
- hipertensão maligna
O que caracteriza a Hemoglobinopatia C?
- mutação da cadeia beta formando cristais hexagonais
- desidratação dos eritrócitos
- aumento de CHCM
Esplenomegalia e pancitopenia com um aspirado de medula óssea “seco”…?
Leucemia de células pilosas
Indicações de uso da hidroxiureia na Doença Falciforme?
- 3 episódios de crise álgica no ano, com internação
- 2 episódios de STA
- 1 episódio de priapismo grave
- necrose isquêmica óssea
- anemia grave e persistente (<6 em três meses)
- alterações no Doppler transcraniano > 160 até 200
Paciente internado por crise falcêmica, o que fazer SEMPRE, além da analgesia com opioides?
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA
risco de atelectasia pelo uso do opioides, redução da ventilação pulmonar
Deficiência de vitamina B3 (niacina) causa,,,?
lembrar dos “3D”
- DIARREIA
- DEMÊNCIA
- DERMATITE
E a deficiência de vitamina B1 (tiamina)?
BERIBÉRI seco ou molhado!
- seco: manifestações neurológicas
- molhado: manifestações cardíacas (insuficiência)
E a deficiência de vitamina C (ácido ascórbico)?
ESCORBUTO!!
- equimoses, gengivorragia, petéquias, cicatrização difícil
MANIFESTAÇÕES HEMORRÁGICAS
Complicações que o paciente com HEMOCROMATOSE pode apresentar?
complicações endócrinas!!
- DM - DIABETES BRONZEADO
- disfunção tireoidiana
- puberdade tardia
