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HEMATOLOGIA > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

1
Q

Qual a diferença entre monócito e macrófago?

A

São a mesma célula
Monócito = está na corrente sanguínea
Macrófago = está no tecido

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Q

Quais os combustíveis da eritropoiese?

A

Eritropoietina (estímulo)
Ferro (hemoglobina)
Ácido fólico
Vitamina B12 (síntese DNA)

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3
Q

Qual o precursor da hemácia que é jogado na corrente sanguínea?

A

Reticulócito

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4
Q

Qual a diferença entre hemocaterese e hemólise?

A 
Hemocaterese = fisiológico 
Hemólise = patológico
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5
Q

Qual a diferença da anemia hipoproliferativa para hiperproliferativa?

A

A quantidade de reticulócito
Na hipo a medula na consegue responder. Não há reticulócitose
Na hiper há reticulocitose > 2%

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6
Q

Como investigar anemia inicialmente?

A
  1. Reticulócito

2. Morfologia da hemácia (VCM volume e HCM cor)

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7
Q

Quais 4 possibilidades de anemia hipoproliferativas? Microcitica (baixo VCM) e hipocromica (baixo HCM)

A

Ferroprivas
Doença crônica
Sideroblastica
Talassemia

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8
Q

Qual quadro clínico da síndrome anêmica?

A

Palidez, astenia, cefaleia, angina..

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9
Q

Qual quadro clínico da carência nutricional?

A 
Glossite (língua vermelha e sem papila)
Queilite angular (laceração ângulo boca)
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10
Q

Quais manifestações da carência de ferro?

A

Perversão do apetite (terra e gelo)
Coiloniquia (unha em colher)
Disfagia (plunner-vinson) surge membrana no esôfago

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11
Q

Descreva o ciclo do ferro

A

Absorvido no delgado proximal
Se liga a proteína que o leva a MO
Estocado na forma de ferritina

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12
Q

Do que é composto a parte heme da hemoglobina?

A

Ferro + protoporfirina

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13
Q

Qual parte da hemoglobina é convertida em bilirrubina?

A

Protoporfirina

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14
Q

Qual laboratório da anemia? 6

A
  1. Ferritina <30
  2. Aumento da transferrina e TIBC > 360
  3. Ferro sérico < 30 e sat transferrina <10%
  4. Anemia
  5. Aumento RDW
  6. Aumento plaquetas
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15
Q

Quais exames fazem parte da cinética do ferro?

A 
Ferritina 
Transferrina 
TIBC
Ferro sérico
Saturação transferrina
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16
Q

O que é TIBC?

A

Capacidade da transferrina se ligar ao ferro

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17
Q

O que é anemia hipo/micro?

A

Quando anemia já está mais avançada (primeiro é Normo-normo)

Hemácia fica vazia e clara

18
Q

Como está ferro, ferritina, RDW E TBIC na anemia?

A 
Ferro = baixo
Ferritina = baixa
RDW = alta 
TBIC = alto
19
Q

Qual causa de anemia em crianças?

A

Prematuridade, desmame, ancilostomíase (parasitose que leva a sangramento intestinal crônico)

20
Q

Quais causas de anemia no adulto?

A

Gravidez, hipermenorreja, má absorção, perda crônica de sangue TGI (cancer)

21
Q

Como fazer reposição de ferro?

A

Dose 120-200mg/dia e criança 3-5mg/kg/dia

22
Q

Como avaliar a resposta a reposição de ferro? Quanto tempo dura o tratamento?

A

Avalia com o aumento de reticulócito (7-10 dias)

Dura uns 6 meses, para repor estoque de ferritina

23
Q

Anemia de doença crônica tem ferro preso e transferrina baixa?

A

Verdadeiro

24
Q

O que o fígado no ambiente de inflamação libera? Qual a função da substância?

A

Libera hepcidina
Ela atrapalha a biodisponibilidade do ferro
Reduz a circulação e fabricacao de transferrina

25
Q

Qual laboratório da anemia de doença crônica?

A

Ferro BAIXO
Sat transferrina BAIXO
Ferritina ALTA (parâmetro de inflamação)
TBIC baixo

26
Q

Como diferenciar anemia ferropriva de doença crônica?

A

Ferropriva = transferrina aumenta, ferritina baixa, TBIC alto

Doença crônica = transferrina baixa ou normal, ferritina alta, TBIC baixo

27
Q

O que é anemia megaloblastica?

A

Pela carência de B12 ou ácido fólico

28
Q

Qual o papel do ácido fólico e da B12?

A

Ácido fólico = sintetizar material genético

B12 = participar da reação que ativa ácido fólico

29
Q

Qual alteração patognomônico da anemia megaloblastica?

A

Neutrófilos hipersegmentados

30
Q

Aonde o ácido fólico é absorvido? Qual sua origem?

A

No delgado proximal

Vem de alimentos de origem vegetal

31
Q

Quais causas de deficiência de ácido fólico?

A

Má nutrição: alcoolismo (sente menos fome)
Aumento da necessidade: gestante, hemólise crônica
Baixa absorção: doença celíaca, fenitoína
Baixa regeneração: metotrexate

32
Q

Qual metabolismo da B12 no estômago, duodeno e íleo distal?

A

Estômago (cel parietal) = libera a b12 que se liga ao ligante R e produz FI

Duodeno: separa b12 do ligante R, liga b12 no FI

Íleo: absorve b12-FI

33
Q

Quais causas de deficiência de B12?

A

Vegetarianismo estrito
Anemia perniciosa (fábrica ac contra cel parietal e contra FI)
Gastrectomia
Pancreatite crônica
Doença ileal (chron)
Diphyllobothrium latum- parasita que consome b12

34
Q

Como saber se a carência é de B12 ou folato?

A

Carência B12 gera síndrome neurológica e sem b12 HA aumento de ácido metilmalonico que causa toxicidade neuronal
Ambos causam aumento de homocisteina

35
Q

Qual laboratorio da anemia megaloblastica?

A
  1. Anemia macrocitica
  2. Aumento de neutrofilos segmentados
  3. Diminuição de plaquetas e leucócitos (pancitopenia)
  4. Aumento LDH e BI (ha destruição do precursor da hemácia dentro da medula)
36
Q

Qual tratamento da anemia megaloblastica?

A

Repor B12 IM

Ácido fólico 5mg/dia VO

37
Q

Quais cuidados devemos ter no tratamento da anemia megaloblastica?

A

Hipocalemia, acompanhar pelo menos na 1a semana pq K vai para dentro das novas cels formadas no corpo todo

38
Q

Qual anemia com VCM alto?

A

Megaloblastica

39
Q

O que é anemia sideroblastica?

A

Deficiência de protoporfirina de causa hereditária ou adquirida (álcool, deficiência B6, chumbo)

40
Q

Qual laboratório da anemia sideroblastica?

A

Anemia micro/hipo

Tudo alto: ferro, ferritina e sat transferrina (abarrotado de ferro)

41
Q

Qual anemia HÁ chance de hemocromatose (depósito de ferro)?

A

Sideroblastica

42
Q

Quais achados da anemia sideroblastica na medula e no sangue periférico?

A

Medula = sideroblastos em anel (núcleo do precursor da hemácia fica envolto de ferro)

Sangue = corpúsculos de pappenheimer (bolinha escura dentro da hemácia)

HEMATOLOGIA (7 decks)

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