Anemias Flashcards
Es la anemia más común atendida en la consulta de hematología
Anemia por deficiencia de Hierro
La anemia por deficiencia de hierro es un tipo de anemia clasificada como
Anemia microcítica hipocrómica
Signos y síntomas específicos de la anemia por deficiencia de hierro
Queilosis angular
Koiloniquia
PICA
Glositis atrófica
El síndrome de Plummer Vinson se compone de
Anemia por deficiencia de hierro
Redes esofágicas
Glositis atrófica
Principales etiologías de anemia por deficiencia de hierro
Sangrado gastrointestinal (Ca colorrectal) Anormalidades menstruales Embarazo Parásitosis Déficit nutricional AINEs
Características de un perfil hemático y de hierro en una anemia por deficiencia de hierro
Hb <13 (hombre) o <12 (mujer) VCM <80 fL HCM <27 Fe bajo Ferritina baja TIBC elevado
El nivel de ferritina hace referencia a…
Los niveles de almacen de hierro
La proteína transportadora de hierro se denomina
Transferrina
Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro
Sulfato Ferroso de preferencia vía oral
Vía parenteral cuando no sea posible vía oral
La anemia por enfermedad crónica es secundaria a un ________(incremento/disminución) en los niveles de ________, por tanto, los niveles de ferritina se encontraran __________ (elevados / disminuidos)
Incremento; Hepcidina; Aumentados
Son causas de anemia por enfermedad crónica
Enfermedades autoinmunes (SLE, RA, Sjogren)
CKD
Infecciones crónicas (TB, HIV, HBV, HCV)
Malignidades
La anemia por enfermedad crónica se clasifica como:
Anemia normocítica no hemolítica
Son causas de anemia normocítica no hemolítica
Anemia de la enfermedad crónica
Anemia aplásica
Anemia de la CKD
Son causas de anemia hemolítica intrínseca o intracorpuscular
Deficiencia de G6PD Esferocitosis hereditaria Eliptocitosis Deficiencia de Piruvato Kinasa Talasemias Anemia de células falciformes Hemoglobinuria nocturna paroxística
Son causas de anemia hemolítica extrínseca o extracorpuscular
Anemia hemolítica autoinmune caliente (IgG) y fria (IgM)
Anemia hemolítica microangiopática (HUS, TTP)
Anemia hemolítica macroangiopática (protesis valvular)
Son causas de anemia megaloblástica
Deficiencia de folato
Deficiencia de vitamina B12
anemia con VCM <70 fL, hemolisis, RI >2%, esplenomegalia dolorosa en un paciente pediátrico sugieren el diagnóstico de
Talasemia
La Hb de Bart esta presente cuando hay un déficit de ______ cadenas de globina, y se asocia a ___________
4; Hidrops fetalis
En pacientes con talasemia bajo tratamiento con folatos, trasnfusiones y quelantes de Fe, sin respuesta al tratamiento, el siguiente paso terapéutico será _________
Esplenectomía
Una medida de alta importancia en pacientes que se planea realizar esplenectomía es________
La vacunación contra Neumococo, Meningococo y Haemophilus Influenzae
3 fármacos causantes de anemia megaloblástica por deficiencia de folatos
Metrotexate
Pirimetamina
TMP-SMX
Es una alteración de los neutrófilos secundaria a la deficiencia de vitamina B12
Hipersegmentación nuclear (>8 segmentos)
Enfermedad autoinmune asociada a deficiencia de vitamina B12
Anemia perniciosa
Principal diferencia clínica entre anemia megaloblástica por deficiencia de folatos y de B12
Los síntomas neurológicos son exclusivos de la deficiencia de vitamina B12
Menciona 8 causas de anemia aplásica
Radiación Benzeno Melfalan EBV HCV HBV HIV Anemia de Fanconi
Menciona las dos terapias médicas implementadas para la anemia aplásica aparte de tratar la enfermedad subyacente
- Inmunosupresión (ciclosporina o globulina antitimocito)
2. - HSCT alogénico
Los cuerpos de Heinz estan presentes en cual enfermedad
Deficiencia de G6PD
Son condiciones médicas y fármacos que precipitan la anemia hemolítica asociada a deficiencia de G6PD
TMP-SMX, Dapsona, Nitrofurantoina, Rasburicasa, Primaquina, Doxorrubicina, Azul de metilineo, infecciones, DKA
Describe la fisiopatología de la PNH
Mutación en el gen PIG-A que produce deficiencia de la proteína de anclaje (glucofosfatidilinositol)de CD55 y CD59, los cuales sirven para evitar que el MHC I fagocite a los eritrocitos
Triada clínica de la PNH
- Anemia hemolítica Coombs (—)
- Pancitopenia
- Trombosis venosa (Síndrome de Budd-Chiari)
Tratamiento de la PNH
Eculizumab (Anti-C5)
Método diagnóstico de elección para la PNH
Electroforesis protéica negativa para CD55 y CD59
La HbS define a este tipo de anemia
Anemia por células falciformes
La anemia por células falciformes confiere un factor protector contra que patología
Malaria
Manifestaciones clínicas de la anemia por células falciformes
Anemia hemolítica extravascular (Bazo)
Enfermedad vasooclusiva
Complicaciones de la anemia por células falciformes
Crisis aplásica (infección por Parvovirus B19) Secuestro esplénico (autoesplenectomía) Osteomielitis Dactilitis Priapismo ARDs Necrosis avascular Necrosis de papila renal
Diagnóstico de la anémia por células falciformes
HbS en electroforesis
Estados precipitantes de anemia por células falciformes
Incremento en latitud
Acidosis metabólica/respiratoria
Hipoxemia
Tratamiento de la anemia por células falciformes
Hidroxiurea + hidratación
La presencia en frotis de esquistocitos o células en casco sugieren el diagnóstico de
Anemia hemolítica microangiopática
La presencia de células en forma de luna creciente o en hoz sugieren el diagnóstico de
Anemia falciforme
Microorganismo asociado a anemia hemolítica por aglutininas
Mycoplasma pneumoniae
¿Cuales son los parámetros bioquímicos que permiten determinar hemolisis?
Niveles elevados de LDH y bilirrubinas, y niveles bajos de Haptoglobina
