ANEMIAS Flashcards
ETIOLOGÍA DE ANEMIA FERROPÉNICA
- < INGESTA DE HIERRO
- ALTERACIONES EN LA ABSORCIÓN
- SANGRADO
CLÍNICA DE ANEMIA FERROPÉNICA
- PALIDEZ
- FATIGA
- PICA (PAGO=HIELO, GEO=TIERRA)
- QUEILITIS
- COILONIQUIA
COMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE ANEMIA FERROPÉNICA
CON LOS NIVELES DE FERRITINA
EN H < 30 Y M < 12
GOLD STANDARD: ASPIRADO MO CON AZUL DE PRUSIA
TRATAMIENTO DE ANEMIA FERROPÉNICA
REPOSICIÓN DE HIERRO CON SULFATO FERROSO DE PRIMERA LÍNEA O GLUCONATO FERROSO
UNA VEZ NORMALIZADO SE DEBE CONTINUAR POR AL MENOS 3 MESES O POR EL MISMO TIEMPO QUE TARDO EN NORMALIZARSE EL NIVEL DE FERRITINA
LA ANEMIA FERROPÉNICA ES UNA ANEMIA…
MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA
LA ANEMIA POR ENFERMEDAD CRÓNICA ES…
NORMO NORMO
ETIOLOGÍA DE ANEMIA POR ENFERMEDAD CRÓNICA
HAY HIERRO EN EL SISTEMA RETICULOENDOTELIAL QUE NO ESTA DISPONIBLE PARA PRECURSORES ERITROIDES
COMO SE HACE EL DX DE ANEMIA POR ENF. CRÓNICA
POR EXCLUSIÓN
TX DE ANEMIA POR ENF. CRÓNICA
SE TRATA LA ENFERMEDAD DE BASE
ETIOLOGÍA DE ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 O FOLATO
LA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA ES…
MACROCÍTICA
DE QUE OTRA FORMA SE CONOCE A LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VIT B12
ANEMIA PERNICIOSA
CLÍNICA DE ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
- PARESTESIAS
- TX EN LA MARCHA
- PÉRDIDA DE LA MEMORIA
- ARREFLEXIA
COMO SE HACE DX DE ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
- DEF. VIT B12 VAN A TENER VIT B12 DISMINUIDA Y HOMOCISTEÍNA Y AC. METILMALÓNICO AUMENTADO
- DEF. DE FOLATO EL AC METILMALÓNICO ES NORMAL
EN FROTIS: NEUTROS HIPERSEGMENTADOS + PLAQUETAS GRANDES
TX DE ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
REPOSICIÓN DE VIT B12 O FOLATO
CIANOCOBALAMINA
HALLAZGO CARACTERÍSTICO DE ANEMIA SIDEROBLÁSTICA EN FROTIS
CUERPOS DE PAPPENHEIMER O SIDEROCITOS
CLÍNCIA DE ANEMIA SIDEROBLÁSTICA
- HEPATOESPLENOMEGALIA
- TAQUICARDIA
- AUSCUTACIÓN DE S3
- DISTENSIÓN YUGULAR
ETIOLOGÍA DE ANEMIA SIDEROBLÁSTICA
DEFECTO EN LA SÍNTESIS DEL GRUPO HEMO
ETIOLOGÍA DE ANEMIA APLÁSICA
INSUFICIENCIA DE LA MÉDULA ÓSEA
90% IDIOPÁTICAS
MOTIVO DE CONSULTA DE ANEMIA SIDEROBLÁSTICA
SANGRADO ANORMAL
HEMORRAGIA RETINIANA
DX DE ANEMIA APLÁSICA
BIOPSIA DE MO: HIPOCELULARIDAD
TX DE ANEMIA APLÁSICA
TRANSPLANTE ALOGÉNICO DE MO Ó INMUNOGLOBULINA + CICLOSPORINA
CUAL ES LA ÚLTIME ESTIRPE CELULAR EN NORMALIZARSE EN RESOLUCIÓN DE ANEMIA APLÁSICA
PLAQUETAS
CLÍNICA DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE
FATIGA DISNEA ICTERICIA COLURIA ESPLENOMEGALIA
CLASIFICACIÓN DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE
- CALIENTES
- FRÍAS
ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE CALIENTE
SON LAS MÁS COMUNES
MEDIADAS POR AC IGG Y C3
ESFEROCITOS EN EL FROTIS
ERITROCITOS SECUESTRADOS EN EL BAZO
RESPONDEN A CORTICOIDES
ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE FRÍA
MEDIADA POR IGM Y C3
LA DESTRUCCIÓN ERITROCITARIA ES INDUCIDA POR EL FRÍO
AGREGADOS ERITROCITARIOS EN EL FROTIS
CRIOGLUTININAS ALTAS
DX DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE
COOMBS DIRECTO POSITIVO
TX DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE
PREDNISONA O METILPREDNISOLONA A EXCEPCIÓN DE LA ETIOLOGÍA FRÍA
A PARTIR DE CUANTO DE HB SE DEBE TRANSFUNDIR EN CASOS DE ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE
< 4 G/DL
EN CASO DE QUE LOS CORTICOIDES NO SEAN EFECTIVOS EN ANEMIA HEMOLÍTICA CUAL ES EL ABORDJAE
ESPLENECTOMÍA
RESERVA PROMEDIO DE HIERRO EN EL ADULTO
2-5 GRS
ÚNICA FORMA DE EXCRECIÓN DEL HIERRO
SANGRADO
PÉRDIDA APROXIMADA DE HIERRO EN EMBARAZADAS Y EN SANGRADO MENSTRUAL
1 GRAMOS EN EMBARAZADAS Y 22 MG EN SANGRADO MESNTRUAL
TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE ANEMIA EN EMBARAZADAS
60 MG AL DÍA DESDE EL 2DO TRIMESTRE HASTA LOS 3 MESES POST PARTO
LA INGESTIÓN INSUFICIENTE DE HIERRO EN LOS PRIMEROS 6-12 MESES CAUSA:
AFECCIÓN DEL DESARROLLO DEL SNC
CUÁNDO ES INDICACIÓN DE TRASNFUSIÓN EN ANEMIA FERROPÉNICA
- DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA
- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
- CIRUGÍA URGENTE
- nIÑOS CON HB < 5 O ENTRE 5-7 + DESNUTRICIÓN SEVERA, SEPSIS O HEMORRAGIA ACTIVA
A QUE SE DEBE LA DEFICIENCIA DE VIT B12
A LA MALABSORCIÓN INTESTINAL Ó SECRECIÓN DEFECTUOSA DEL FACTOR INTRÍNSECO
DIFERENCIA PRINCIPAL ENTRE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO Y VIT B12
LA DEFICIENCIA DE VIT B12 TIENE MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
SI LA DEF. DE VIT B12 SE TRATA CON FOLATO PUEDE AUMENTAR LAS MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
LAS MANIFESTACIONES DE DEFICIENCIA DE VIT B 12 PUEDEN TARDAR AÑOS EN APARECER POR LAS RESERVAS EN…
HÍGADO
DIAGNOSTICO DE ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
COOMBS DIRECTO
TRATAMIENTO DE ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
PREDNISONA O METILPREDNISOLONA (TIPO CALIENTE)
EN CASO DE PERSISTENCIA: ESPLENECTOMÍA
CUANDO SE INDICA TRANSFUSION EN ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
HB < 4
EDEMA PULMOANR
AMENAZA A LA FUNCION CARDIACA O CEREBRAL
CLINICA DE ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE
COLURIA ACOLIA ICTERIICA ESPLENOMEGALIA SOPLO SISTOLICO FATIGA DISNEA
ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE DE TIPO CALIENTE
MEDIADA POR AC IGG
LOS ERITROCITOS FAGOCITADOS SON SECUESTRADOS EN EL BAZO
EN FROTIS SE OBSERVAN ESFEROCITOS
RESPONDE A CORTICOIDES
ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE DE TIPO FRIO
MEDIADA POR IGM
LA DESTRUCCION ERITROCITARIA ES MEDIADA POR EL FRIO
FROTIS CON AGREGADOS ERITROCITARIOS
