Anemia Megaloblastica Flashcards
O que é a anemia megaloblastica?
Quais suas etiologias ?
Defeitos na síntese de DNA levando a uma divisão lentificada
Deficiência de ácido fólico e B12 são as mais comuns.
Como diferenciar a anemia por B12 e por ácido fólico clinicamente e laboratorialmente?
B12 faz alterações neurológicas e
Ácido fólico não.
Hiperhomocisteinemia faz nas duas
Aumento de ácido metilmalonico (somente na B12 ou cobalamina)
Quais as alterações laboratoriais da anemia megaloblastica?
VCM >110
Neutrófilos hipersegmentados
Pancitopenia leve
Reticulocitos diminuídos
Anisocitose (hemácias diferentes tamanhos)
Poiquilocitose( hemácias de formato diferente)
Como é absorvido a B12?
No estômago se liga ao ligante R onde vai até o duodeno quando a cobalamina é liberada e se liga ao fator intrínseco, onde será absorvida apenas no ileoterminal.
Quais doenças afetam a absorção de vitamina B12?
Cirurgias bariátricas
Doenças inflamatórias intestinais
Anemia perniciosa sendo esta
A Causa mais comum, principalmente idosos
Que tipo de anemia o paciente alcoólatra e comum de ter? E qual sua carência?
Anemia megaloblastica
Carência de ácido fólico
Quais são as fontes de folato e B12?
Folato - folhas verdes frutas
Cogumelos
B12- produtos de origem animal
Ovos leite
Como esta a MO na anemia megaloblastica?
Hipercelular
Chei de ferro
Neutrofilos hipersegmentados
Como é o tratamento da anemia megaloblastica ?
B12 1x por dia por 1 semana 1x por semana por 1 mês 1x por mês por resto da vida Ácido fólico Reposição diária 5mg vo Dia
