Anemia megaloblástica Flashcards
Otro nombre para la vit B12
Cobalamina
¿De dónde ingerimos vit B12?
Carnes, lácteos, huevo, cereales fortificados
% de anemias megaloblásticas
1.4% de las anemias en general
Ingesta recomendada de vit B12
Niños - 0.4 mcg diarios
Adultos - 2.4 mcg diarios
¿Cuándo se presenta la anemia megaloblástica?
1 a 3 años después de suprimir la ingesta de cobalamina
¿Dónde se absorbe la vit B12?
En el íleon terminal
Es necesario para absorción de vit B12
Factor intrínseco
Causas de deficiencia de vit B12
- Anormalidades gástricas
- Enfermedad de intestino delgado
- Pancreatitis
- Dieta
- Agentes que bloquean o deterioran la absorción
- Deficiencia hereditaria de transcobalamina II
Otro nombre para el ácido fólico
Vit B9
¿De dónde obtenemos ácido fólico?
De vegetales, productos animales y productos fortificados
% de anemias por deficiencias de ácido fólico
0.5% de todas las anemias
Ingesta recomendada de ácido fólico
50 a 100 mcg diario
¿Cuándo se presenta el déficit de ácido fólico?
De semanas a meses después de suprimir su ingesta
¿Dónde se absorbe el ácido fólico?
En el yeyuno
Causas de deficiencia de ácido fólico
- Deficiencia nutricional
- Malabsorción
- Drogas (metotrexato, trimethoprim, etanol, fenitoína)
- Requerimentos aumentados
Cuadro clínico de deficiencia de ácido fólico
- Debilidad
- Mareo
- Cefalea
- Glositis (lengua afresada)
- Estomatitis
- Ictericia leve
- Esplenomegalia
Cuadro clínico exclusivo de deficiencia de vit B12
- Neuropatía progresiva simétrica
- Afección de miembros inferiores
- Parestesias de pies
- Dificultas de la marcha
Diagnóstico de anemia megaloblástica
- Historia clínica
- EF
- BH con reticulocitos
- Frotis de sangre periférica
- Pruebas de función hepática
- Niveles séricos de vit B12 y ácido fólico
- Homocisteína de médula ósea
- Anticuerpos contra factor intrínseco
Px en los que se necesita un tratamiento de urgencia en deficiencia por vit B12
- Embarazadas
- Neonatos
- Hipoxia tisular
- Datos neurológicos
¿A qué px se les da un tx preventivo para deficiencia de vit B12?
- Veganos o vegetarianos
- Cirugía gástrica o bariátrica
- Síndromes de malabsorción
- Trabajadores expuestos al óxido nítrico
Tx terapéutico para deficiencia de vit B12
- IM
- SC
- Oral
- Sublingual
- Nasal
Px a los que se les da tx preventivo por deficiencia de ácido fólico
- Problemas GI
- Medicación con fármacos que inhiben al ácido fólico
- Anemias hemolíticas
- Alcohólicos
Px a los que se les da tx terapéutico por deficiencia de ácido fólico
- Pacientes con deficiencia sin identificar causa
- Pacientes sintomáticos
