Anemia megaloblástica

Question 1

¿Principales causas de anemia megaloblástica?

Answer 1

Deficiencia de B9 y B12

Question 2

¿Qué afecta a nivel molecular la deficiencia de B9 y B12?

Answer 2

Alteración en síntesis de DNA

Question 3

¿Manifestaciones clínicas de deficiencia de B12?

Answer 3

-Anemia per se
-Glositis atrófica de hunter
-Neurológicas

Question 4

¿Principal manifestación neurológica de deficiencia de B12?

Answer 4

Parestesias en dedos y alteraciones en sentido de vibración y posición.

Question 5

¿Complicación neurológica de deficiencia de B12?

Answer 5

-Ataxia espástica
-Locura megaloblástica

Question 6

¿Hallazgos en frotis periférico sugerente de anemia megaloblástica?

Answer 6

-Macrocitosis
-Hipercromía
-Neutrófilos con nucleo segmentado

Question 7

¿Forma para corregir los reticulocitos?

Answer 7

Reticulocitos x HTO / 45

Question 8

¿Cómo son los leucocitos en anemia megalobástica?

Answer 8

Bajos

Question 9

¿Dx de anemia megaloblástica por deficiencia de B12?

Answer 9

-Concentración sérica de B12
Ácido metilmalónico
-Homocisteína

Question 10

¿Dx de anemia megaloblástica por deficiencia de B9?

Answer 10

-Folato sérico
-Folato intereritrocitario

Question 11

Homocisteína aumentada + ácido metilmalónico elevado significa

Answer 11

Déficit de B12 confirmado pero B9 puede ser posible también

Question 12

Homocisteína aumentada + ácido metilmalónico normal signifca

Answer 12

Déficit de B9 (<5% B12)

Question 13

Homocisteína normal+ ácido metilmalónico normal signifca

Answer 13

Déficit de B12 excluido

Question 14

¿Tx de déficit de B12?

Answer 14

B12 IM

Question 15

¿Tx de déficit B9?

Answer 15

B9 VO