ANEMIA HEMOLÍTICA (AH) Flashcards
QUAL A SUA CLASSIFICAÇÃO
anemias hereditárias resultam da deficiência intrínseca dos eritrócitos, e as adquiridas de uma alteração extra corpuscular.
AH quente: os autoanticorpos conseguem reagir mais fortemente à temp corporal 37°C.
AH fria: destruição dos glóbulos vermelhos acontece a temp entre 4ºC e 18ºC.
Anemia hemolítica mista: os dois tipos
DEFINIÇÃO
são as anemias que vem da destruição das hemácias, e em que a medula óssea não consiga compensar essa destruição. A medula consegue aumentar a produção em seis a oito vezes, só que quando esta destruição ultrapassa esta capacidade teremos os sintomas e sinais de anemia.
há aumento da destruição de eritrócitos, a sobrevida se torna inferior a 30 dias
ETIOLOGIA
- Anemia hemolítica microangiopatia (AHMA)
- Hiperesplenismo
- Malaria
- Hemoglobinuria paroxística noturna
- Autoimune
QUADRO CLINICO
Palidez de mucosas, icterícia leve e esplenomegalia.
Não há bilirrubina na urina, mas pode se tornar escura em conservação pelo excesso de urobilinogênio.
Cálculos vesiculares de pigmento são uma complicação frequente.
Pode ocorrer crises aplásticas, geralmente precipitadas por infecção com parvovírus, que desligam a eritropoiese
DIAGNOSTICO
1 – Aumento da destruição eritroide: aumenta a bilirrubina
sérica não conjugada, aumento de urobilinogênio urinário,
heptoglobinas ausentes.
2 – Sinais de aumento de produção eritroide: reticulose,
hiperplasia eritroide da medula óssea.
3 – Sinais de dano aos eritrócitos: morfologia, fragilidade
osmótica, teste para enzimas específicas, proteínas ou DNA
TRATAMENTO
Anemia hemolítica quente: são utilizados glicocorticoides, esplenectomia ou imunossupressores.
Anemia hemolítica fria: é feita basicamente com proteção contra o frio. O paciente é orientado a se manter aquecido mesmo durante o verão. A proteção das extremidades (cabeça, pés e mãos) é altamente recomendada
