Anemia de doença crônica

Question 1

Qual é a fisiopatologia da anemia de doença crônica?

Answer 1

Doenças com inflamação sistêmica cursam com aumento da liberação de citocinas, fatores inflamatórios, interleucinas —–> Esses fatores vão para o fígado —-> Estimula a produção de Hepcidina

Question 2

Quais são os tipos de doenças que causam anemia de doença crônica?

Answer 2

Infeçcão
- Tuberculose
- Hanseníase

Inflamação
- Reumatologia

Neoplasia
- Liberação crônica de citocinas -> Fígado -> Hepcidina

Question 3

O o acúmulo de hepcidina faz?

Answer 3

• Impede a mobilização dos estoque de ferro e reduz a transferrina
• Redução da vida de hemácias
• Estoque de ferro -> Ferro aprisionado (tem ferro, mas não consegue mobilizar)

Question 4

Qual é a característica da anemia de doença crônica na cinética de ferro?

Answer 4

• Ferro sérico -> Baixo -> Hepcidina reduz a mobilização dos estoque de ferro
• Saturação de transferrina -> Queda ou normal (pois temos menos ferro para ligar, saturar = Saturação baixa ou normal
• TIBC (transferrina) -> Baixa, pois a hepcidina reduz a transferrina
• Ferritina (estoque) -> Aumentam, pois a hepcidina impede a mobilização dos estoques

Question 5

Se o ferro sérico estiver baixo, sempre vai ser anemia ferropriva?

Answer 5

Negativo. Lembrando que outras condições podem cursar com ferro sérico baixo, como é o caso da anemia por doença crônica. Devemos nos atentar também a ferritina, pois no caso da anemia ferropriva vai estar ALTA e no caso da anemia por doença crônica vai estar BAIXA

Question 6

Qual é a característica do hemograma da doença anemia por doença crônica?

Answer 6

Incialmente temos anemia normo/normo e posteriormente anemia hipo/micro

Question 7

Qual é o tratamento da anemia por doença crônica?

Answer 7

Tratar a causa base