Anatomie plancher pelvien Flashcards
Le _______ est le fil conducteur des 3 fonctions principales du détroit inférieur du bassin: ________, ________, ________.
plancher pelvien
fonction urinaire, sexuelle et ano-rectale
On dit que le plancher pelvien a un rôle dans la stabilisation gobale du tronc. Spécifie à quelles articulations ce rôle prend place.
symphyse pubienne
sacro-iliaque
lombo-sacrée
Nomme les différents points d’origines/insertions osseuses des muscles du plancher pelvien.
pubis
rameaux ischio-pubiens
épines ischiatiques
coccyx
sacrum
Quels sont les muscles de la couche superficielle? Quelle est leur innervation?
n. pudendal (branche profonde du n. périnéal):
Bulbospongieux
Ischiocaverneux
Transverse périnéal superficiel
n. pudendal (branche inférieure anale):
Sphincter anal externe
Quel muscle fait l’action suivante:
Maintenir l’érection en comprimant le retour veineux
ischiocaverneux
Quels muscles font l’action suivante:
Résister la défécation
sphincter anal externe (couche superficielle)
pubo-rectal (couche profonde)
Quel muscle fait les actions suivante:
Supporter/fixer le plancher pelvien et érection (clitoris/bulbe pénien)
bulbospongieux
Quel muscle fait l’action suivante:
Supporter/fixer le plancher pelvien
transverse périnéal superficiel
Quel est le rôle du clitoris?
le plaisir féminin
Quels sont les muscles de la couche intermédiaire? Quelle est leur innervation?
n. pudendal (branche profonde du n. périnéal):
Transverse profond
Sphincter externe de l’urètre
Quelles sont les racines nerveuses du nerf pudendal?
S2-S4
Quel muscle est responsable de résister la pression abdominale en plus de supporter le plancher pelvien?
transverse profond
Que fait le sphincter externe de l’urètre?
comprime l’urètre et le vagin
Quelles sont les racines nerveuses du nerf des releveurs de l’anus?
S2-S4
Quels muscles constituent le groupe des releveurs de l’anus? Quel nerf les innerve? Dans quelle couche du plancher pelvien?
pubo-coccygiens
pubo-rectal
ilio-coccygien
n. des releveurs de l’anus
profonde
V ou F: tous les muscles de la couche profonde du plancher pelvien ont la fonction, entres autres, de supporter les organes.
vrai
Quel muscle ne faisant pas partie des releveurs de l’anus fait aussi partie de la couche profonde du plancher pelvien? Comment est-il innervé?
ischio-coccygien
par les branches des nerfs S4-S5
V ou F: le muscle pubo-rectal est responsable de la flexion du coccyx.
Faux
C’est le pubo-coccygien
Le pubo-rectal résiste la défécation
Dans le couche profonde, les muscles _____ et _____ résistent l’augmentation de pression abdominale.
pubo-coccygien
ilio-coccygien
V ou F: Quand les muscles de plancher pelviens se contractent de façon volontaire, ils ferment l’urètre.
vrai
Le nerf pudendal est-il un nerf moteur, sensitif ou les 2?
les 2
Quelles sont les racines nerveuses du n. sciatique?
L5-S2
À quels endroits est-ce que le nerf pudendal peut être comprimé?
Entre les ligaments sacro-tubéreux et sacroépineux
Entre les muscles piriforme et coccygéen
Quelles sont les 5 fonctions des structures musculaires du plancher pelvien?
- La continence urinaire;
- La continence fécale;
- La fonction sexuelle;
- Le support des viscères et organes génitaux;
- La stabilisation du bassin.
Quelles déficiences de type faiblesse ou diminution de tonus peut-on avoir pour chacune des fonctions musculaires du plancher pelvien?
Fct urinaire et ano-rectale: incontinence, urgence
Fct sexuelle: ↓ sensations, difficulté à maintenir l’érection
Support des organes: risque de prolapsus
Stabilisation du bassin: risque de dlr aux articulations, récup + difficile des blessures lombo-sacrées
Quelles déficiences de type tonus élevé peut-on avoir pour chacune des fonctions musculaires du plancher pelvien?
Fct urinaire: diff à vidange complète, pollakiurie (↑fréquence pipi), urgence
Fct ano-rectale: diff à vidange complète, constipation, dlr à l’évacuation des selles
Fct sexuelle: dyspareunie, diff à la pénétration
Support des organes: risque de prolapsus associé aux valsalva excessifs
Stabilisation du bassin: dlr aux articulations (surcharge), hypomobilité
Quelles déficiences de coordination musculaire peut-on avoir pour chacune des fonctions musculaires du plancher pelvien?
Fct urinaire et ano-rectale: incontinence, diff à bien vidanger
Fct sexuelle: ↓ sensations, difficulté à maintenir l’érection
Support des organes: risque de prolapsus car réponse pauvre aux augmentations de pression abdo
Stabilisation du bassin: dlr/inflammation aux articulations lors des efforts (pcq stabilisation pauvre)
Une fuite urinaire lors de l’éternuement appartiendrait à quel type de déficience?
déficience de coordination musculaire
Quelles structures sont responsables du support passif du plancher pelvien?
ARCADES TENDINEUSES
APONÉVROSES DES ORGANES PELVIENS (fascia endo-pelvien)
APONÉVROSES DES COUCHES MUSCULAIRES DU PLANCHER PELVIEN
Quelles sont les arcades tendineuses du PP? Où s’insèrent-elles?
Arcade tendineuse des releveurs de l’anus
Arcade tendineuse du fascia endo-pelvien
les 2 s’insèrent sur l’épine ischiatique
Quelles structures constituent le fascia endo-pelvien?
Paramétrium : ligaments de l’utérus vers les iliums et le sacrum
Paracolpium : ligaments du vagin vers l’arcade tendineuse du fascia endo-pelvien, vers l’urètre et vers le rectum
Quelles structures constituent les aponévroses des couches musculaires du PP?
Membrane périnéale: plateforme fibreuse entourant et supportant les muscles pelviens
Fascia viscéral : recouvre les organes pelviens
Quelles déficiences du support passif peut-on avoir pour chacune des fonctions du plancher pelvien?
Fct urinaire et ano-rectale: ↑ du risque d’incontinence
Fct sexuelle: ↓ sensations, dlr ou inconfort lié à prolapsus
Support des organes: risque de prolapsus (vessie, urètre, rectum…)
Stabilisation du bassin: impacts secondaires via muscles “relâchés”
Le _______ est le premier à se contracter de façon non-volontaire pour faire la vidange
trigone de la vessie
Les fibres musculaires du trigone ont une orientation verticale… Quelle est leur utilité ?
ouvrir le col vésical pour la vidange
Où se trouve le col vésical? Les fibres musculaires sont orientées de quelle façon?
entre l’urètre et la vessie (jonction urétro-vésicale)
Les fibres musculaires lisses sont orientées de façon circulaire
Quelles sont les 3 couches de tissus qui forment l’urètre?
- Muqueuse interne (plexus vasculaire significatif)
- Couche intermédiaire musculaire (muscles lisses)
- Couche externe musculaire (muscles striés)
V ou F: l’urètre féminine est bcp + longue que masculine
faux
masculine + long
Qu’est-ce que le détrusor?
muscle lisse qui tapisse tout le tour de la vessie et se contracte pour la vider
Quelle est la norme de l’angle ano-rectal? Quel muscle influence bcp cet angle?
90°
pubo-rectal
Quelles sont les couches de la vessie?
I. Muqueuse interne (urothélium) : celle qui touche à l’urine, celle qui est le + sensible aux irritants de la vessie
II. Couche moyenne musculaire (le détrusor – muscles lisses)
III. Recouvrement externe constitué de tissus adipeux et membrane séreuse continue avec le péritoine
