Anatomie MS Flashcards
l’angle inférieur de la scapula arrive à
7-8e côte
où sont situés les tubercules majeur et mineur de l’humérus
majeur en postéro-latéral
mineur en médial
quels muscles s’attachent aux tubercules majeur et mineur de l’humérus
coiffe des rotateurs
1) majeur
- supra-épineux
- infra-épineux
- petit rond
2) mineur
- sous-scapulaire
où est le col chirurgical?
sous la tête humérale, fracture = chx
où sont radius/cubitus?
radius en latéral (pouce)
cubitus/ulna en médial
définition du processus coronoïde
extrémité proximale de l’ulna
où sont les têtes de l’ulna et du radius
la tête du radius est proximale (en haut)
la tête du cubitus est distale (en bas)
position 69
comment nomme-t-on la pointe du coude
oléocrâne
comment nomme-t-on les pointes palpables au poignet?
processus styloïdes
quelle extrémité du radius et du cubitus est la plus grande?
l’extrémité opposée à la tête!
radius tête en haut
cubitus tête en bas
quelle est l’extrémité proximale de l’ulna (opposé à la tête de l’ulna?
processus coronoïde
différence processus coronoïde et coracoïde
coronoïde : extrémité opposé de la tête de l’ulna (en haut contre coude)
coracoïde : pointe de la scapula en antérieur
quelles sont les deux extrémités du radius et du cubitus qui touchent le coude?
la tête du radius et le processus coronoïde
comment nomme-t-on un fracture distale du radius, déformation en bascule
fracture de colles
définition du carpe
8 os en 2 rangées, à la base de la main
combien de métacarpes ont chaque doigt?
un métacarpe chaque
combien de phalanges ont chaque doigts?
3 phalanges, sauf le pouce qui en a seulement 2
nommer les os du carpe de la vue antérieure en position anatomique de haut en bas de gauche à droite
scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme
trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum
quel os du carpe est le plus souvent fracturé
le scaphoïde, car on tombe sur le pouce, le doigt le plus fort
quelle particularité chez certaines personnes peut mettre l’os scaphoïde à risque lors de fracture?
une vascularisation unique provenant d’un seul côté de l’os, s’il y a fracture qui le casse en deux = risque de nécrose
décrire articulation sterno-claviculaire et fonction
synoviale en selle (convexe concave s'emboite)
fonction : tient la clavicule à la scapula (acromion)
protraction et rétraction de la ceinture scapulaire
clavicule bouge dans plan horizontale, main en position serveur
rétraction = déplacement postérieur
protraction = déplacement antérieur
une chute ou un choc sportif entraîne souvent quelle entorse à la ceinture scapulaire?
entorse ligament acromio-claviculaire
quels sont les deux ligaments entre le processus chorocoïde et la clavicule?
ligament conoïde (derrière)
ligament trapézoïde (antérieur)
rôle garder clavicule sur acromion! si déchiré, le bras tient seulement par muscles, chirurgie!
v ou f : la chirurgie est nécessaire si déchirement des ligaments conoïde et trapézoïde
vrai, car ce sont les deux ligaments qui tiennent la clavicule vers le bas sur l’acromion! le bras ne tient plus que par les muscles…
définition articulation scapulo-humérale/gléno-humérale
- entre l’humérus et la clavicule
- articulation synoviale sphérique
définition flexion extension bras
en position anatomique, bras allongé
flexion : lever bras vers l’avant
extension : lever bras vers l’arrière
synonyme rotation latérale et médiale
latérale = externe médiale = interne
quelle structure est atteinte lors de bursite à l’épaule le plus souvent?
bourse subacromiale
quelle structure vient approfondir la cavité glénoïde entre l’humérus et la scapula et donner 50% de la stabilité articulaire?
bourrelets glénoïdien (labrum) qui est comme un ménisque mais fixé fermement à la scapula
peut être brisé si luxation de l’épaule
définition luxation gléno-humérale
perte de contact entre les articulations de l’humérus et de la scapula = épaule de soldat avec trou espace entre les deux
définition subluxation
luxation partielle
quelles sont les 3 articulations du coude et leurs types (formes?
- huméro-ulnaire (charnière)
- huméro-radial (condylienne)
- radio-ulnaire proximale (pivot)
quelle articulation du coude empêche l’abduction-adduction
articulation huméro-ulnaire (charnière)
quelle articulation du coude est pivot? quel mouvement cela permet-il?
huméro-radiale, peut pop out du trou quand jeune! permet suppination-pronation
qu’y a-t-il entre cubitus et ulna?
membrane interosseuse = articulations syndesmoses (fait partie des synarthroses fibro-cartilagineuses)
quelles sont la/les articulation(s) entre radius et cubitus
2 articulations radio-ulnaires, proximale et distale, pivot
quel ligament fait le tour de la tête du radius?
ligament annulaire
enfant : forme cylindrique = pulled elbow
adulte : forme cone
MC pulled elbow
- après avoir tirer bras enfant ou suspendu
- pas de douleur
- bras allongé
quelle est la forme de l’articulation entre radius/cubitus et le carpe? le ligament?
articulation radio-carpienne = condylienne
ligament triangle
**complexe cartilagino-fibreux triangulaire
Quelle articulation du pouce permet l’opposition
articulation trapézo-métacarpienne en selle
comment se nomment les articulations entre les os des doigts et leur forme?
1) articulations métacarpo-phalangiennes (condyliennes)
2) articulations interphalangiennes (charnière)
quel mouvement permet l’articulation métacarpo-phalangienne
condylienne
- flexion extension
- abduction adduction
quel mouvement permet l’Articulation interphalangienne
charnière
- extension flexion
comment se nomment les ligaments entre les os des doigts
ligaments collatéraux
comment sont divisés les muscles de la ceinture scapulaire et l’épaule
3 groupes
- antérieur
- latéral (abduction)
- postérieur (extension)
comment déduire le mouvement causé par un muscle?
avec l’orientation des fibres et la contraction
qu’est-ce que la coiffe des rotateurs?
4 muscles
1) m. subscapulaire (collé en antérieur de la scapula)
2) m. supra-épineux
3) m. infra-épineux (collé en postérieur de la scapula)
4) m. petit rond (sous infra-épineux)
fonction m. subscapulaire
position : collé en antérieur de la scapula
fonction : rotation interne du bras
fonction m. supra-épineux
abduction du bras
fonction m. infra-épineux
rotation latérale/externe du bras
fonction petit rond
rotation latérale/externe du bras
quels muscles font partie de la face postérieure de la scapula
de haut en bas
m. supra-épineux (en haut épine claviculaire)
m. infra-épineux
m. petit rond
à quoi s’attache le m. subscapulaire
scapula en médial
devant de l’humérus en antérolatéral (tubercule mineur)
à quoi s’attachent les 3 muscles de la coiffe des rotateurs antérieurs
le tubercule majeur (en postérolatéral de l’humérus)
quel ligament part de l’acromion, passe sous la clavicule et sous le m. supra-épineux sans leur toucher et s’attache au processus coracoïde?
ligament coraco-acromiale
le m. supra-épineux s’attache sur quel tubercule de l’humérus
tubercule majeur (où les trois muscles de la coiffe des rotateurs postérieurs s’attachent)
comment se manifeste le plus souvent une rupture de la coiffe des rotateurs aux rayons X
rupture tendon sus-épineux (la plus fréquente)
le liquide blanc s’étend en dehors de l’articulation et fait issue dans la bourse sous-acromiale
quel mouvement est affecté dans une rupture de la coiffe des rotateurs
abduction plus faible (penche le corps pour compenser)
quelles sont les 3 articulations de l’épaule
1) gléno-humérale (glène de l’omoplate)
2) acromio-claviculaire
3) scapulo-thoracique
MC rupture coiffe des rotateurs
- douleur pire éveille la nuit
- pire en abduction, amplitude de mouvement douloureuse
- perte de force importante
quels muscles font partie du groupe latéral
1) deltoïde
2) grand dentelé antérieur
où s’insère le grand dentelé antérieur
la portion médiale de la scapula (en antérieur de celle-ci)
s’attache en antérieur au 10 côtes
fonction du grand dentelé antérieur
boxing muscle
protraction de la scapula (punch forward)
paralysie du m. dentelé antérieur
innervé par un seul nerf : n. thoracique long
impossible de lever le bras en avant au dessus de l’horizontale (flexion épaule)
résumé de tous les muscles de l’épaule
postérieur
- m. supra-épineux
- m. infra-épineux
- m. petit rond
latéral
- m. deltoïde
- m. dentelé antérieur
antérieur
- m. subscapulaire
muscles agissant sur le coude
groupe antérieur
- m. biceps brachial (court et long chef)
- m. brachial
- m. coracobrachial
groupe postérieur
- long chef du triceps
- chef latéral du triceps
- chef médial du triceps
où sont les court et long chef du biceps
long chef en latéral, passe entre les tubercules majeur et mineur de l’humérus, sous le ligament transverse de l’humérus
court chef en médial
une déchirure du __ est souvent associée à une déchirure de la coiffe
déchirure du long chef du biceps
position et fonction m. coracobrachial
position : entre le processus coracoïde de la scapula et surface médiale au milieu de l’humérus
fonction : rotation interne et flexion du bras
v ou f : les deux chefs du biceps brachial s’insèrent au même endroit
faux
long chef : neck of the scapula
court chef : processus coracoïde
insertion et position du m. brachial
processus coronoïde (humérus)
tubérosité de l’ulna
sous le biceps brachial
fonction m. brachial
flexion avant-bras
qu’est-ce qui fait que le biceps n’est plus attaché à l’épaule et descend vers le bas (popeye)
rupture du long chef du biceps
une rupture du court chef n’est jamais vue en clinique
mouvement biceps
- suppination avant-bras
- flexion coude
- flexion bras vers épaule
position des 3 chefs du triceps
long chef du triceps : médial
chef latéral du triceps
chef médial du triceps : sous les deux autres
fonction des 3 chefs du triceps
long chef du triceps + chef médial : extension de la jointure du coude
chef latéral du triceps : extension de l’avant-bras
muscles agissant sur la poignet
antérieur
- origine commune épicondyle médiale (coude)
- flexion poignet et doigt, pronation avant-bras
postérieur
- origine commune épicondyle latéral du coude
- extension doigt et poignet + suppination avant-bras
épicondylite médiale
golfer’s elbow
atteinte muscles antérieurs agissant sur le poignet
origine épicondyle médiale du coude
mouvements affectés : flexion doigts et bras, pronation avant-bras
épicondylite latérale
- tennis elbow
- atteinte muscles postérieurs agissant sur avant-bras
- mouvements affectés : extension doigt et poignet + suppination avant-bras
tennis elbow
épicondylite latérale
m. postérieur avant-bras
suppination + extension
golfers
épicondylite médiale
m. antérieur avant-bras
flexion + pronation
quels muscles contrôle pronation et suppination avant-bras?
pronation avant-bras : groupe antérieur agissant sur poignet
suppination avant-bras : groupe postérieur agissant sur avant-bras
quelle affection affecte la suppination de l’avant bras
épicondylite latérale (tennis elbow)
quels mouvements sont affectée par épicondylite médiale
pronation et extension
tabatière anatomique
surface de dépression triangulaire au niveau du poignet
- tendons long abducteur et court extenseur du pouce d’un côté et du
- tendon long extenseur du pouce de l’autre.
Ténosynovite de De Quervin
tendinite des tendons
- long abducteur du pouce
- court extenseur du pouce
muscle de la main
1) éminence thénar
- saillie 4 muscle pouce
- médial n. médian
2) éminence hypothénar
- saillie 4 mucles auriculaire
3) groupe moyen
- postérieur : interosseux, palmaires, dorsaux
- lombricaux
trigger finger
finger gets stuck in bent position (often ring finger)
dupytren
contracture des doigts non douloureuse mais infonctionnelle
fibrose rétractile de l’aponévrose palmaire (membrane située entre les tendons fléchisseurs et la peau)
division du plexus brachial
5 rameaux de C5 à T1 deviennent les 3 troncs (sup, moy, inf) qui deviennent 3 faisceaux (lat, post, méd) qui deviennent 5 branches
quelles sont les 5 branches terminales du plexus brachail
- musculo-cutané (C5-6-7)
- radial (C5-T1)
- médian (C8-T1)
- ulnaire (C8-T1)
- axillaire (C5-C6)
où le plexus brachial et ses vx sont-ils susceptibles d’être comprimés?
- entre clavicule et 1ere côte
- sous processus coracoïde et petit pectoral
le n. musculo-cutané vient du faisceau…
latéral
les n. médian et ulnaire viennent du faiseau…
médian
n. musculo-cutané innerve…
groupe antérieur du coude (fléchisseurs du coude)
- biceps brachial
- coraco-brachial
- brachial
v ou f : le nerf médian innerve entre l’épaule et le coude
faux, il n’innerve rien avant le coude, il innerve :
- presque tous les groupes antérieurs fléchisseurs de l’avant-bras
- presque tous les muscles de l’éminence thénar (pouce)
quel nerf = tunnel carpien
n. médian comprimé lors passage dans rétinaculum des fléchisseurs
dermatome n. médian
paume main
- demi-paume majeur, index, pouce
dos main
- index, majeur, moitié annulaire
où cogne-t-on le funny bone
- n. ulnaire dans l’épicondyle médial (gouttière du n. ulnaire)
- gouttière pisiforme dans le poignet
innervation nerf ulnaire (muscles)
- muscles fléchisseur ulnaire du carpe et partie médiale fléchisseur profond des doigts
- éminance hypothénar
- interrosseux, 3-4e lombricaux
- adducteur et fléchisseur profond pouce
fonction n. ulnaire
motricité fine de la main
quel nerf = fléchisseur coude
n. musculo-cutané
quel nerf = fléchisseur avant-bras
n. médian
quel nerf = motricité fine main
n. ulnaire
dermatome n. ulnaire
paume et dos main : annulaire et auriculaire
source de trauma n. axillaire
- fracture du col chirurgical de l’humérus car y est acollé
2. luxations gléno-humérales
innervation musculaire n. axillaire
n. abducteur de l’épaule
- deltoïde
- petit rond
dermatome n. axillaire
bas de l’épaule
innervation musculaire n. radial
n. extenseur MS
- triceps
- groupe latéral avant-bras
- groupe postérieur avant-bras (extenseurs)
3 lieux d’Atteinte n. radial
- gouttière de torsion de l’humérus : fracture tiers moyen diaphyse
- coude : fracture de la palette humérale ou de l’épicondyle
- col du radius (passage entre faisceaux du supinateur) : fracture du col.
dermatome n. radial
dos main : pouce et dos jusqu’à la base index et majeur
subdivisions de l’artère subclavière
elle change de nom selon l’endroit dans le bras
- a. subclavière : de l’aorte à la clavicule
- a. axillaire : de la clavicule à la diaphyse humérale
- a.brachiale : jusqu’à sous le coude
- a. radiale et a. ulnaire : avant-bras
- arcades palmaire : dans la main
quelle artère se palpe au creux axillaire, sous le court chef du biceps brachial
a. axillaire (qui est le nom donné à cette partie de l’a. subclavière)
quelle artère se palpe en proximal du sillon médial du coude, sur le bord postéro-médial du biceps
a. brachiale (qui est le nom donné à cette partie de l’a. subclavière)
où palper a. radiale
classic : entre le tendon du fléchisseur radial du carpe et le tendon du brachioradial ou rebord du radius (côté pouce)
où palper a. ulnaire
en latéral du pisiforme et du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe.
quelles sont les deux grosses veines de l’épaule/bras?
veine céphalique
veine basilique
