Anatomie du dos Flashcards
Anatomie régionale du dos
portion postérieure du tronc entre le cou et les fesses
comprend :
-peau
-muscles
-colonne vertébrale
-côtes
-moelle épinière et méninges
-vaisseaux et nerfs
de quoi est composée la colonne vertébrale?
composée de vertèbres et disques intervertébraux
CV : composante principale du squelette axial
longueur des disques
1/4 de la longueur totale
rôle de la colonne vertébrale (CV)
protège la MÉ et nerfs spinaux
supporte le poids du corps au-dessus du pelvis
rigidité (posture) et flexibilité (locomotion)
combien de vertèbres
33 vertèbres dont:
7 cervicales
12 thoraciques
5 lombaires
5 sacrées
4 coccygiennes
vertèbres de + en + larges jusqu’au sacrum qui lui est plus petit
structure de base des vertèbres
corps vertébral (antérieur, rôle de support du poids)
arc vertébral (postérieur, protection moelle)
7 apophyses (émergent de l’arc, insertion de muscles, mouvements)
corps vertébral
mince couche d’os compact entourant l’os trabéculaire
contient la moelle osseuse
entre des disques de cartilage hyalin en supérieur et inférieur du corps appelés plateaux
arc vertébral
formé de 2 pédicules et 2 lames
forme le foramen vertébral
pédicules et lames
émergent du corps et s’unissent aux lames
lames droites et gauches s’unissent au milieu
foramen vertébral
limité par arc vertébral et portion postérieur du corps
sucession des foramens forme le canal vertébral (contient moelle épinière, racine des nerfs spinaux, méninges, vaisseaux)
incisure et pédicule
2 courbures/incisures dans chaque pédicule : supérieur et inférieur
foramen intervertébral
incisure de vertèbres adjacentes et disque intervertébral forment foramen intervertébral
c’est là qu’émergent les nerfs spinaux
7 apophyses/processus
1 apophyse épineuse (centrale, insertion muscle du dos)
2 apophyses transverses (jonction pédicule-lame)
4 apophyses articulaires (2 supérieures et 2 inférieures, contiennent facette articulaire)
articulation zygapophysaire
apophyse articulaire inférieure + apophyse articulaire supérieure
permet le mvmt et alignement des vertèbres
cx régionales des vertèbres
classification de chaque vertèbre dans 1 des 5 groupes
cervicales, lombaires, thoraciques, sacrées et coccygienne
vertèbres cervicales
squelette du cou
partie de la colonne la + mobile
vertèbres typiques (similaire aux autres vertèbres, C3-C6)
vertèbres atypiques (unique, C1, C2 et C7)
vertèbres typiques
C3-C6
foramen vertébral large et triangulaire
corps vertébral petit et large
apophyse épineuse courte et bifide
foramen transversaire
foramen transversaire
dans l’apophyse transverse
artères et veines vertébrales
cx des vertèbres atypiques (C1)
appelé atlas
s’articule avec base du crâne
absence de corps vertébral ou d’apophyse épineuse
-> 2 masses latérales connectées par arc antérieur et postérieur
cx vertèbres atypiques (C2)
appelé axis
caractérisée par dent:
-> en supérieur du corps vertébral
-> encerclé par C1
-> permet pivot de la tête
articulation atlanto-axiale
C1-C2
cx des vertèbres atypiques (C7)
apophyse épineuse ++ longue et non bifide
palpable à la base du cou
appelé aussi vertèbre proéminente
vertèbres thoraciques
facette costale (s’articule avec les côtes, présence sur corps vertébral et apophyse transverse)
corps vertébrale en forme de coeur
foramen vertébral + petit
apophyses épineuses longues et inclinées
articulation costo-vertébrale
facettes costales :
1 sur chaque apophyse
2 de chaque côté du corps vertébral
vertèbres lombaires
gros corps vertébral
(L5 est la plus grosses des vertèbres)
foramen vertébral de taille moyenne (cervical > lombaire > thoracique)
apophyse épineuse courte et épaisse
vertèbres sacrées
5 vertèbres fusionnées chez les adultes
promontoire (corps de S1) jusqu’à l’apex (S5)
canal sacral
canal sacral
continuité du canal vertébral
contient paquet de racines nerveuses (queue de cheval)
caractéristiques des vertèbres sacrées
foramina sacraux (sortie des nerfs spinaux)
crête médiane (apophyse épineuse fusionnée, sauf S5)
crête intermédiaire (apophyse articulaires fusionnées)
crête latérale (apophyses transverses fusionnées)
vertèbres coccygiennes
petit os triangulaire
4 vertèbres coccygiennes fusionnées : 1ère vertèbre coccygienne peut demeurer séparée
ne contribue pas à supporter le poids corporel (cx rudimentaires)
point d’attache de muscle et ligaments
anatomie de surface (vertèbres cervicales et thoraciques)
les apophyses épineuses
C1 non visible
C2 palpable sous protubérance occipital
C3-C5 dans sillon nuchal
C7 le + visible et palpable
vertèbres thoraciques palpables avec point de repère de C7
anatomie de surface (vertèbres lombaires)
apophyses épineuses visibles lorsque tronc fléchi
ligne passant au sommet des crêtes iliaques = apophyse épineuse L4 et disque L4-L5
anatomie de surface (vertèbres sacrées)
fossettes = apophyses épineuse S2
triangle sacral
triangle sacral
épines iliaques postéro-supérieures et sommet de la fente interglutéale (craque de fesse)
localisation du sacrum
laminectomie
Excision chirurgicale des lames et apophyse épineuse d’une ou plusieurs vertèbres
Libère pression sur moelle épinière
(causée par hernie disque, tumeur, etc.)
fracture de l’atlas
fracture de C1
Force verticale comprime l’atlas entre les condyles occipitaux et l’axis
Fracture de l’arc antérieur et/ou postérieur
Fracture du plongeur!
fracture de l’axis
Lésion fréquente des vertèbres cervicales
Causée par hyperextension de la tête par rapport au cou
Accident d’auto, pendaison
« Fracture du pendu »
Fracture entre l’apophyse articulaire supérieure et inférieure
articulations de la colonne vertébrale
- des corps
- des arcs
- cranio-vertébrales
- costo-vertébrales
- sacro-iliaque
articulation corps vertébraux
cartilagineuse
corps connectés par disque intervertébral (IV) et ligaments
disques IV (rôles)
permet mouvement entre corps
absorbe chocs
constitué d’un anneau fibreux externe et nucleus pulposus interne
structures des disques IV
anneau fibreux (lamelle concentriques fibro-cartilagineuses orientées obliquement, ce qui limite la rotation)
nuclueus pulposus
nucleus pulposus
constitué principalement d’eau
avasculaire
un peu de cartilage
articulation des arcs vertébraux
articulation zygapophysaire
entourée d’une capsule fibreuse (articulation synoviale)
permet mouvement de glissement
articulation cranio-vertébrale
1)articulation atlanto-occipitale
2) articulation atlanto-axiale
Articulation atlanto-occipitale
Entre la base du crâne et C1
Surfaces articulaires supérieures (x2) s’articulent avec condyles occipitaux de la base du crâne
Permet le mouvement de « oui »
Flexion et extension
Articulation atlanto-axiale
entre C1 et C2
Deux latérales
-> Entre les apophyses articulaires
Une médiane
-> Entre arc antérieur de C1 et la dent de C2
-> Dent maintenue en place par ligament transverse de l’atlas
rôle de l’articulation atlanto-axiale
permet mouvement de non
crâne et C1 pivotent en bloc sur la dent C2
ligaments de la colonne
longitudinal antérieur
longitudinale postérieur
ligament jaune
interépineux
supra-épineux
nuchal
longitudinal antérieur
large
face antérieure des corps
prévient hyperextension de la colonne
longitudinal postérieur
étroit
face postérieur des corps dans canal vertébral
prévient hyperflexion de la colonne
ligament jaune
relie lames des arcs vertébraux
empêche la séparation des vertèbres
limite la flexion de la colonne
ligament interépineux
relie apophyses épineuses
faible
ligament supra-épineux
relie extrémités des apophyses épineuses de C7 au saccrum
comme une corde, fort
ligament nuchal
de l’occiput à C7
relie extrémité apophyses épineuses et lien avec ligament supra-épineux
mouvements de la colonne
flexion et extension
flexion latérale et extension latérale
rotation (tête et cou, et tronc)
mobilité de la colonne
dû à l’élasticité des disques IV
+ grande dans région cervicale et réduite dans région thoracique
courbes de la colonne
cervical
thoracique
lombaire
sacré
lordose
vers l’intérieur
> cervical et lombaire
cyphose
vers l’extérieur
thoracique et sacré
apport vasculaire de la colonne
nait de l’aorte
cervicale : artère vertébrale et cervicale ascendante
thoracique : artères intercostales postérieure
lombaire : lombaire
sacro-coccygien : iliaque interne
deux branches artérielles
branches équatoriales (irriguent corps vertébral)
branches spinales (irriguent contenu du canal vertébral)
drainage veineux (colonne)
Drainage veineux dans 2 plexus à l’intérieur et à l’extérieur du canal vertébral
plexus vertébral interne ET externe
2 groupes majeurs de muscles
muscles extrinsèques
et
muscles intrinsèques
muscles extrinsèques
connection squelette axial et appendiculaire
mouvements membre supérieur
muscles intrinsèques
mouvements de la colonne et posturem
muscles extrinsèques comprend
trapèze
grand dorsal
élévateur de la scapula
rhomboides
muscles dentelés postérieurs
les muscles intrinsèques comprend:
du crâne au pelvis
ancrés sur apophyses épineuses
3 couches
les couches des muscles intrinsèques
superficiel : muscles splénius tête et cou
intermédiaire : muscles érecteurs du rachis
profond : muscles transversaire-épineux
contenu du canal vertébral
moelle épinière
racines nerfs spinaux
méninges spinales
structures neurovasculaire
moelle épinière
s’étend du foramen magnum à L1-L2
3 régions où taille varie
3 régions de la MÉ où taille varie
renflement cervical
renflement lombo-sacré
cône médullaire
renflement cervical
innervation membre supérieur
renflement lombo-sacré
innervation membre inférieur
cône médullaire
extrémité de la moelle
L1-L2
queue de cheval
sous L2, racines nerveuses sont en amas
filum terminal
mince TC du cône médullaire au coccyx
ancre moelle épinière au coccyx
nerfs spinaux
sortent des formaments intervertébraux
cervical : 8 nerfs et porte numéro de la vertèbre formant partie inférieure du foramen
thoraciques (12), lombaires (5), sacré (5) et coccygien (1) : porte numéro de la vertèbre formant partie supérieure du formane
méninges spinales
formées de:
dure-mère
arachnoide
pie-mère
2 espaces:
- épidural (entre périoste et dure-mère, contient plexus vertébral interne et gras)
- sous-arachnoidien (entre arachnoide et pie-mère, contient LCR)
