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PBC1050 > Anatomie de l'orbite, de l'oeil et des annexes > Flashcards

Anatomie de l'orbite, de l'oeil et des annexes Flashcards

1
Q

parois de l’orbite

A

paroi médiale
paroi latérale
toit
plancher

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Q

les os de l’orbite

A

il y en a 7
-> frontal
-> maxillaire
-> ethmoide
-> lacrymal
-> zygomatique
-> palatin

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3
Q

les rapports de l’orbite avec les structures avoisinantes

A

os frontal
os ethmoide (derrière le nez)
os maxillaire

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4
Q

foramens de l’orbite

A

les nerfs et les vaisseaux passent en grande majorité par des trous dans l’os sphenoide

le canal nasolacrymal est formé par l’os lacrymal et l’os maxillaire

fissure orbitraire inférieure ( que la veine ophtalmique inférieur)

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5
Q

foramen de l’os sphenoide

A

fissure orbitraire supérieure
+
canal optique

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6
Q

l’artère ophtalmique (carotide interne) perfuse quelles structures

A

les structures intraorbitaires:

globe oculaire
muscles extra-oculaires
appareil lacrymal (glande et sac)

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7
Q

la carotide externe perfuse quelles structures ?

A

les structures préorbitaires:

paupières
muscles orbiculaires

en ordre : artère faciale (1), artère maxilaire (2) et artère temporale supérieure (3)

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8
Q

drainage veineux de l’orbite

A

La veine ophtalmique supérieure et inférieure seront drainées dans le sinus caverneux et le plexus ptérigoide => pour aller dans l’artère jugulaire interne.

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9
Q

drainage lymphatique de l’orbite

A

avant c’était considéré absent, mais on a détecté dans la glande lacrymale/gaine du nerf optique

abondant dans :
la conjonctive et les paupières vers les ganglions sous-mentonniers et sous-mandibulaires

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10
Q

les muscles extraocculaires sont innervés par

A

nerf oculomoteur
nerf trochléaire
nerf abducens

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11
Q

les muscles intraoculaires (iris, corps ciliaire) sont innervés par

A

nerf occulomoteur
nerfs ciliaires

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12
Q

les paupières sont innervés par

A

nerf oculomoteur
nerf facial

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13
Q

la rétine est innervé par

A

le nerf optique (II) et sensitif

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14
Q

la glande lacrymale est innervé par

A

le nerf facial (autonome)

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15
Q

la cornée/conjonctive/peau est innervé par

A

nerf trijumeau V (sensitive)

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16
Q

nerf sous-orbitaire

A

branche principale du nerf maxillaire (V2)

innervation sensitive : paupière inf/aile du nez/lèvre sup/dents maxillaires antérieurs

fréquemment atteint par les fractures du plancher de l’orbite
(patient se présente avec anesthésie de la région malaire)

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17
Q

les 6 muscles extra-oculaire

A

4 droits : sup/inf/méd/latéral

2 obliques : sup/inf

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18
Q

quel nerf innerve le muscle droit supérieur/inférieur/médian et oblique inférieur

A

NC III (occulomoteur)

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19
Q

quel nerf innerve le muscle oblique supérieur

A

NC IV (trochléaire)

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20
Q

quel nerf innerve le muscle droit latéral?

A

NC VI (abducens)

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21
Q

origine du muscle oblique supérieur et le releveur

A

os sphénoide

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22
Q

origine des os droit médian/inf/sup/lateral

A

anneau de Zinn

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23
Q

origine du muscle oblique inférieur

A

os maxillaire

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24
Q

tissus mous de l’orbite antérieure et paupière

A

muscle orbiculaire
septum orbitraire
tissu adipeux
aponévrose du releveur
tarse
muscle tarsal supérieur
fornix supérieur
glande lacrymale

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25
innervation de l'oeil lors de la fermeture
muscle orbiculaire -> NC VII facial (branche temporale)
26
innervation de l'oeil pour ouvrir les yeux
muscle releveur (strié) -> NC III occulomoteur + muscle tarsal supérieur -> fibres sympathiques
27
à quoi sert le muscle tarsal supérieur ?
a maintenir l'élévation de la paupière une fois initée par le releveur
28
voies sympathiques de l'orbite
muscle tarsal supérieur (via branche supérieur du nerf occulomoteur) dilatateur de la pupille (via nerfs ciliaires) glande lacrymales (rôles mineurs)
29
parésie du nerf facial gauche
inaction du muscle orbiculaire = affaissement de la paupière inférieure
30
lésions des voies sympathiques (syndrome de Horner)
affecte le muscle tarsal on peut soulever la paupière mais on ne peut pas involontairement la garder lever
31
caroncule lacrymale
tissu cutané modifié follicule pileux et glandes sébacées poils incarnés : inflammation/hypertrophie
32
pli épicanthique
repli cutané recouvrant le canthus interne variante anatomique pouvant être présente à différents degrés
33
tarse
squelette de la paupière
34
glandes palpébrales du tarse
meibomienne : glande sébacée limite l'écoulement des larmes et contribue au film lacrimal (diminue évaporation) Zeis : glande sébacée associée aux cils (lubrifrication/protection) Moll : glande apocrine de la marge palpébrale contribuant au film lacrimal (diminue évaporation)
35
chalazion
obstruction/inflammation granlomateuse stérile implique glande meibomienne donc paupière supérieure
36
orgelet
infection paupière inférieure glandes de Zeis/moll
37
rôles du liquide lacrymal
prévient le désechement lubrification évacuation des poussières antimicrobien social (arme fatal)
38
innervation de l'appareil lacrymal
parasympathique (majoritairement): nerf facial -> ganglion ptérygo(sphéno)palatin -> n. lacrymal sympathique (rôle mineur) ganglion cervical supérieur -> plexus carotidien -> n. lacrymal
39
lésion des voies sympathiques
sécheresse cutanée et non occulaire
40
innervation aberrante de l'appareil lacrymal
syndrome des larmes de crocodile -> larmoiements lors de la mastication les fibres salivaires empruntent le mauvais chemin
41
tx du syndrome des larmes de crocodile
toxine botulinique (botox)
42
rôle de la conjonctive
-sécrétion mucus lubrifiant (muqueuse) -protection contre l'entrée de microorganisme - surveillance immunitaire -vaisseaux lympathique (aucun ailleurs dans l'oeil)
43
structure de la conjonctive
conjonctive palpébrale : paupière conjonctive bulbaire : globe la conjonctive couvre la paupière et le globe occulaire
44
globe oculaire
3 couches: sclère (externe) moyenne (uvée) interne (rétine)
45
uvée
choroide + corps ciliaire + iris structurement richement pigmentée (absorbe la lumière/diminue la réflexion) structurement richement vascularisée (2 circulations dans l'oeil)
46
sclère
collagène fibreuse centre les muscle extra-occulaire
47
cornée
1ère structure réfractile de l'oeil (2/3 de la puissance totale) à courbure fixe aucune vascularisation (échange gazeaux avec l'air via le film lacrymal)
48
innervation de la cornée
Dense innervation (n. trijumeau-> n. ophtalmique V1 -> nerfs ciliaires) -> Densité la plus élevée de nocicepteurs (récepteurs à la douleur) dans le corps humain -> 300-600x plus que la peau / 20-40x plus que la pulpe dentaire
49
cristallin
structure biconvexe transparente 2e structure réfractile de l'oeil (1/3) à courbure variable pas de vascularisation (échange gazeux avec humeur aqueuse) pas d'innervation
50
cataracte sénile
opacification du cristallin
51
deux rôles du corps ciliaire
1) accomodation (muscle ciliaire) 2) production/sécrétion de l'humeur aqueuse
52
accomodation (muscle ciliaire)
sphincter contrôlant la courbure du cristallin innervation parasympathique
53
production/sécrétion de l'humeur aqueuse (épithélium ciliaire)
nutrition et pression intraoculaire Canal de Shclemm : réabsorbe et déverse dans les veines.
54
iris
structure circulaire opaque qui fait varier la taille de la pupille agit comme diaphragme contrôlant la quantité de lumière entrant dans l'oeil
55
couleur de l'iris
trait polygénique qté et type de pigment dans le stroma détermine la couleur de l'oeil
56
innervation de l'iris
parasympathique (jour) : m. sphincter pupillaire NCIII -> ganglion ciliaire -> nerfs ciliaires courts sympathique (nuit): m. dilatateur pupillaire ganglion cervical supérieur -> nerfs ciliaires longs
57
innervation autonome des muscles intraoculaires (parasympathique)
nerf oculomoteur -> ganglion.ciliaire -> n. ciliaires courts -> sphincter pupillaire
58
innervation autonome des muscles intraoculaires (sympathique)
moelle épinière thoracique -> ganglion cervical supérieur -> plexus carotidien -> n. ciliaires longs (dilatateur pupilaires)
59
corps vitré
gel clair comblant espace entre cristallin et rétine maintien la rétine appuyée contre la choroïde stagnant (non-renouvelé) ->les débris cellulaires/inflammatoires ne sont pas éliminés et forment des corps flottants liquide corporel le mieux conservé post-mortem
60
rétine
couche interne photosensible de l'oeil (extension du SNC) photorécepteurs : 7 millions de cônes (couleur) et 100 millions de batônnets
61
cellules ganglionnaires dans la rétine
1 cellule gg : 1 photorécepteur dans la macula 1:100 partout ailleurs pas de cellules gg dans la fovéa les axones des cells gg se joignent pour former le nerf optique (site de sortie = papille = tâche aveugle)
62
système à 3 neurones dans la rétine
3. cellules gg 2. cellules bipolaires 1. photorécepteurs
63
épithélium pigmentaire (rôle)
absorption de la lumière nutrition et phagocytose des photorécepteurs barrière hémato-rétinienne -> Les animaux nocturnes ont un pigment qui réfléchit la lumière pour maximiser la stimulation des photorécepteurs
64
vascularisation de la rétine
se fait par la barrière hémato-rétinienne - contrôle l'entrée de substance dans la rétine - endothélium des vaisseaux rétiniens et l'épithélium pigmentaires ont des jonctions serrées. Les vaisseaux choridiens en n'ont pas.
65
décollement de la rétine
rétine s'attache au niveau de la papille et l'ora serrata les photorécepteurs et l'épithélium pigmentaire ne sont qu'apposés l'un à l'autre sans insertion tissulaire causes de détachement : trauma, chirurgie, myopie, maladie oculaire
66
nerf optique
2e nerf crânien mais plutôt un faisceau du SNC qu'un nerf périphérique -> myélinisé par des oligodendrocytes et non des cellules de Schwann -> projection axonale des cellules gg de la rétine (neurone de 3e ordre) vers le thalamus (noyau genouillé latéral)
67
rapports importants du nerf optique
gaine du nerf optique en continu avec la dure-mère crânienne espace sous-arachnoidien en continu avec celui du cerveau (hypertension intra-crânienne entraine un oedème papillaire)
68
glaucome
augmentation de la pression intraoculaire. Cela entraine une atrophie des fibres des cellules ganglionnaires quand elles sortent du nerf optique.

PBC1050 (4 decks)

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