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S1 TSSI > Anatomie des organes lymphoïdes > Flashcards

Anatomie des organes lymphoïdes Flashcards

1
Q

ou se trouve la meolle osseuse

A

dans l’os spongieux au niveau des travées intertrabéculaires

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2
Q

comment étudier la moelle osseuse

A

cytologie : cellules séparées sur lame de verre après ponction ; coloration au MGG
histologie : biopsie ostéo-médullaire d’au moins 1cm
coloration à l’hématoxiline éosine, Giesma, réticuline après fixation dans du formol puis inclusion dans paraffine

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3
Q

quels sont les deux grands compartiments de la moelle

A

le contenant : le tissu réticulé

le contenu : le tissu hématopoïétique

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4
Q

quels sont les 4 grands types cellulaires composant le tissu réticulé ?

A

fibrobastes medullaires ; macrophages médullaires ; cellules endothéliales des capillaires sinusoïdes de la moelle ; adipocytes ( 50% du volume )

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5
Q

Quelles fibres composent la MEC médullaire ?

A

fibres de réticuline, de collagène ( petite quantité )

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6
Q

pourquoi le marquage des fibres reticuline est il important

A

il permet de détecter une fibrose médullaire

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7
Q

que va marquer le Giemsa ? les AG anti facteur VIII ?

A

Giemsa : observation des noyaux

facteur VIII : cellules endothéliales donc paroi vasculaires ( marque aussi mégacaryocytes )

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8
Q

quelles types celullaires retrouve-t-on dans le tissu hématopoïétique ?

A

les cellules hématopoïétiques

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9
Q

dans la moelle, où se situent les cellules les plus immatures et les plus matures ?

A

les plus immatures : contre les travées osseuses de l’os spongieux
les plus matures : au centre des logettes hématopoïétiques

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10
Q

quelle proportion retrouve-t-on de cellules granuleuses ou érythroïdes ? en quelle quantité trouve-t-on les mégacaryocytes

A

2/3 granuleuses ; 1/3 erythro

8-10 par logette

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11
Q

comment classe-t-on la gravité des fibrose médullaire ?

est-ce une pathologie reversible

A

en stade 1 à 4 ( 4 plus d’éléments hématopoïétiques )

elle est irreversible

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12
Q

quel est la particularité du thymus en tant qu’organe ? en tant qu’organe lymphpoïde ?

A

c’est le seul organe lympho epithélial

c’est le seul organe lymphoide sans fibres de reticuline

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13
Q

decrire l’architecture du thymus

A

lobulé, entouré par une capsule collagènique qui envoie de courtes travées dans le cortex de la pulpe thymique

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14
Q

quels sont les deux compartiments du thymus ?

A

le contenant : tissu de soutien

le contenu : compartiment lymphoide, thymocytes

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15
Q

de quelles cellules est composé le tissu de soutien

A

cortical : macrophages et cellules epithéliales

médullaire : idem + cellules interdigitées

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16
Q

les prolongements cytoplasmiques des macrophages sont ils plus importants dans la corticale ou dans la médullaire

A

dans la corticale autour des cellules en maturation

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17
Q

ou retrouve-t-on les thymocytes ?

A

aussi bien dans la corticale que la medullaire thymique

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18
Q

caracterisez la barrière sang thymus

A

les vaisseaux arrivent par la capsule collagénique, suivent les travées puis en sorte à la jonction cortico medullaire

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19
Q

decrire l’évolution au sein du thymus en fonction de eur maturation

A
  • ils montent dans la région superficielle de la corticale, -
  • puis redescendent le cortex c’est la quils se differencient et maturent
  • ils continuent dans la médullaire : ils finissent leur maturation et sortent vers les veines au niveau de la jonction cortico medullaire
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20
Q

une fois dans la circulations quels organes sont colonisés par les LT ?

A

rate, MALT, ganglions

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21
Q

quels marqueurs sont présets à quels stade de maturation ?

A

sortant MO : Tdt, CD7
thymocyte I ( cortex ext ) : + CD 1a, 2, 3, 5
thymocyte II ( coretx profond ) : CD3 devient mb, + CD 4, 8, TCR ; selection positive
thymocyte III : -Tdt, séléction positive
Périphérie : - CD1a : poss!dent CD 2, 3, 5, 7, 4/8

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22
Q

quelle proportion des thymocytes subissent une apoptose et pour quelle raison

A

90% : défaut de réarangement du TCR, séléctions négatives et positives

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23
Q

quels sont les trois types de marquage pour le thymus ?

A

cellules epithéliales : cytokératine
LT immatures : CD1a
LT corticaux ( en prolif ) : Ki67

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24
Q

quelle est la structure du ganglion lymphatique ?

A

capsule collagénique envoyant travées dans pulpe avec réticuline

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25
Q

de quel côté est le lymphatique afférent ? éfferent ?

A

convexe : afférentS ; concave : efférent

26
Q

dans quelle zone des ganglions retrouve-t-on quel type de Ly

A

cortex superficiel : B dans zone folliculaire ; T dans zones interfoliculaires
paracortex : T
médullaire : T

27
Q

quelles sont les deux régions qui composent la médullaire ?

A

cordons médullaires et sinus médullaires

28
Q

dans le ganglion par ou passe la lymphe ?

A 
vaisseaux afférents
sinus marginaux
sinus corticaux
sinus médullaires ( anastomotiques ) 
vaisseaux efferent
29
Q

par ou arrive la vascularisation veineuse ? arterielle ?

A

par le hile

30
Q

quelles colorations utilise t on pour les ganglions

A

HE, réticuline, giemsa

31
Q

quels types cellulaires sont présents dans le ganglion

A
  • stromales : fibroblaste et endothéliales
  • immunitaires accessoires : interdigitées et macrophages,
  • dendritiques,
  • lymphoides
32
Q

quels sont les 4 sites d’activité du ganglion ?

A
  • secteur sinusal
  • folicules lymphoides ( B : humorale )
  • paracortex et interfoliculaire ( T : celullaire )
  • medullaire : plasmocytes ( humorale )
33
Q

quelles cellules sont presentes dans le sinus lymphatique ? quels roles jouent ils ? quel est le röle de cette structure ?

A

dendritique et macrophage
present Ag à CD4
filtre non spé

34
Q

quels sont les deux grands types de follicules lymphoides ?

A

primaires : inactifs

secondaires : LB activé par Ag

35
Q

quelle est la structure du follicule secondaire

A

manteau : Ly B centroides

centre germinatif : zone claire vers manteau ; zone sombre

36
Q

quelles cellules retrouve t on dans le centre germinatif ? dans le manteau ?

A 
manteau : LB centrocytoides 
centre germinatif : - LB en maturation terminale ( centrocyte et centroblaste ) 
- folliculaires dendritiques 
- macrophages à corps tingibles 
- LTCD4+
- NK
37
Q

que dire des fibres de reticuline en fonction de la région du ganglion

A

elles en sont absentes du centre germinatif : il y a les prolongement des cellules dendritiques folliculaires
mais réparties uniformément dans le reste du ganglion

38
Q

quelles proportions de LB sont selectionnés ? sur quels criteres ?

A

10% ( 90% d’apoptose ) si l’affinité à l’antigène est suffisante

39
Q

que dire des marqueurs des LB en fonction de leur maturation ?

A

CD34 est exprimé chez pro-B

TdT chez pro et pré B

40
Q

que dire des marqueurs des LB en fonction de leur localisation dans le ganglion ?

A

CD20 : manteau et corps germinatif
CD10 : centrocytes/blaste dans manteau ( ≠ corps germinatif )
CD23 : cellules dendritiques foliculaires

41
Q

quel est le ratio LT4/LT8 dans le paracortex et interfoliculaire ? ( zones T dependantes )

A

2 fois plus de CD4

42
Q

quel est le rôle des zones T dépendantes ?

A

présentation Ag aux LT par les cellules interdigitées : élaboration RIMC
circulation des Ly dans le ganglion (on retrouve des HEV )

43
Q

qu’est-ce que les HEV

A

high endothelial venules : premieres veines post capillaires : cellules endothéliales cubiques présentant des recepteurs auxquels s’accrochent les Ly ( surtout T )

44
Q

les macrophages, cellules dendritiques et Ly rentrent dans le ganglion par quelle voie ? par quelle voie sortent ils ?

A

Ly : voie sanguine puis sortie par voie lymphatique

Macro/dendri : voie lymphatique

45
Q

quelle cellule trouve-t-on dans la medullaire des ganglions ?

A

plasmocytes

46
Q

par quelle voie sortent les Ac secretés par les Plcy dans le ganglions

A

ils passent dans les sinus donc sortent par voie lymphatiques : canal thoracique gauche puis rejoignent circulation sanguine

47
Q

quelles sont les deux fonctions des ganglions ?

A

filtration et épuration non spécifique ( activité phagocytaire des macrophages )
initiation RIMC et RIMH

48
Q

quelle est la structure de la rate

A

unecapsule collagéno-élastique entoure la rate et envoie de courtes travées dans la pulpe
à part la capsule ( dans la pulpe ) les fibres sont de la réticuline )

49
Q

quels sont les deux types de pulpe de la rate

A

blanche ou immunitaire

rouge ou hématogène

50
Q

comment est organisée la vascularisation splénique ?

A
  • artère splenique pénétre le hile puis donne des
  • branches capsulaires puis
  • trabéculaires qui sortent des travées pour donner
  • les artères centrales qui se terminent en
  • artère pénicillées
51
Q

autour de l’artère centrale la pulpe et rouge ou blanche ?

A

blanche ( contr-intuitivement )

52
Q

quels sont les trois grands secteurs de la pulpe blanche ?

A
  • gaines lymphoides peri arterielles
  • corpuscules de malpighi
  • zone marginale B dépendante
53
Q

quel est le rôle des gaines lymphoides peri arterielles ( pulpe blanche )

A

zone T dépendantes ; même composition que les zones T dependantes des ganglions sans HEV

54
Q

quel est le rôle de la zone marginale ( pulpe blanche )

A

entoure les autres secteurs de la pulpe blanche constitué de petits lymphocytes centrocyte like

55
Q

quel est le rôle des corpuscules de malpighi ( pulpe blanche )

A

zones B dependantes peuvent etre primaires ou secondaires ( même composition que dans les ganglions ) ( ≠ corpuscules de malpighi rénaux )

56
Q

quel est le seul endroit de la rate ou il n’y a pas de fibre de reticuline ?

A

dans les centres germinatifs des follicules lymphoides secondaires

57
Q

quels sont les deux grands secteurs de la pulpe rouge ?

A

les cordons de billroth ( 70% )

capillaires sinusoides de la rate ( = sinus veineux ) ( 30% )

58
Q

quelle est la structure et quel est le rôle des cordons de billroth ?

A

cordons cellulaires comprenant des macrophages, Ly, cellules interdigitées, polynucléaires, hématies, plauettes et fibroblastes synthétisant réticuline et des cellules agées qui vont être phagocytées par les macrophages spléniques

59
Q

ou se situent les HEV splénique ?

A

pas de HEV dans la rate : les Ly arrivent par voie sanguine

60
Q

quelle est la fonction de la rate ?

A

filtre en dérivation sanguine ( ≠ lymphatique comme els ganglions )

61
Q

quelles est la fonction de la pulpe rouge ? blanche ?

A

rouge : filtre non spé des particules véhiculées par le sang
blanche : élaboration RIMC / RIMH

S1 TSSI (10 decks)

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