Anatomie des organes lymphoïdes Flashcards
ou se trouve la meolle osseuse
dans l’os spongieux au niveau des travées intertrabéculaires
comment étudier la moelle osseuse
cytologie : cellules séparées sur lame de verre après ponction ; coloration au MGG
histologie : biopsie ostéo-médullaire d’au moins 1cm
coloration à l’hématoxiline éosine, Giesma, réticuline après fixation dans du formol puis inclusion dans paraffine
quels sont les deux grands compartiments de la moelle
le contenant : le tissu réticulé
le contenu : le tissu hématopoïétique
quels sont les 4 grands types cellulaires composant le tissu réticulé ?
fibrobastes medullaires ; macrophages médullaires ; cellules endothéliales des capillaires sinusoïdes de la moelle ; adipocytes ( 50% du volume )
Quelles fibres composent la MEC médullaire ?
fibres de réticuline, de collagène ( petite quantité )
pourquoi le marquage des fibres reticuline est il important
il permet de détecter une fibrose médullaire
que va marquer le Giemsa ? les AG anti facteur VIII ?
Giemsa : observation des noyaux
facteur VIII : cellules endothéliales donc paroi vasculaires ( marque aussi mégacaryocytes )
quelles types celullaires retrouve-t-on dans le tissu hématopoïétique ?
les cellules hématopoïétiques
dans la moelle, où se situent les cellules les plus immatures et les plus matures ?
les plus immatures : contre les travées osseuses de l’os spongieux
les plus matures : au centre des logettes hématopoïétiques
quelle proportion retrouve-t-on de cellules granuleuses ou érythroïdes ? en quelle quantité trouve-t-on les mégacaryocytes
2/3 granuleuses ; 1/3 erythro
8-10 par logette
comment classe-t-on la gravité des fibrose médullaire ?
est-ce une pathologie reversible
en stade 1 à 4 ( 4 plus d’éléments hématopoïétiques )
elle est irreversible
quel est la particularité du thymus en tant qu’organe ? en tant qu’organe lymphpoïde ?
c’est le seul organe lympho epithélial
c’est le seul organe lymphoide sans fibres de reticuline
decrire l’architecture du thymus
lobulé, entouré par une capsule collagènique qui envoie de courtes travées dans le cortex de la pulpe thymique
quels sont les deux compartiments du thymus ?
le contenant : tissu de soutien
le contenu : compartiment lymphoide, thymocytes
de quelles cellules est composé le tissu de soutien
cortical : macrophages et cellules epithéliales
médullaire : idem + cellules interdigitées
les prolongements cytoplasmiques des macrophages sont ils plus importants dans la corticale ou dans la médullaire
dans la corticale autour des cellules en maturation
ou retrouve-t-on les thymocytes ?
aussi bien dans la corticale que la medullaire thymique
caracterisez la barrière sang thymus
les vaisseaux arrivent par la capsule collagénique, suivent les travées puis en sorte à la jonction cortico medullaire
decrire l’évolution au sein du thymus en fonction de eur maturation
- ils montent dans la région superficielle de la corticale, -
- puis redescendent le cortex c’est la quils se differencient et maturent
- ils continuent dans la médullaire : ils finissent leur maturation et sortent vers les veines au niveau de la jonction cortico medullaire
une fois dans la circulations quels organes sont colonisés par les LT ?
rate, MALT, ganglions
quels marqueurs sont présets à quels stade de maturation ?
sortant MO : Tdt, CD7
thymocyte I ( cortex ext ) : + CD 1a, 2, 3, 5
thymocyte II ( coretx profond ) : CD3 devient mb, + CD 4, 8, TCR ; selection positive
thymocyte III : -Tdt, séléction positive
Périphérie : - CD1a : poss!dent CD 2, 3, 5, 7, 4/8
quelle proportion des thymocytes subissent une apoptose et pour quelle raison
90% : défaut de réarangement du TCR, séléctions négatives et positives
quels sont les trois types de marquage pour le thymus ?
cellules epithéliales : cytokératine
LT immatures : CD1a
LT corticaux ( en prolif ) : Ki67
quelle est la structure du ganglion lymphatique ?
capsule collagénique envoyant travées dans pulpe avec réticuline
de quel côté est le lymphatique afférent ? éfferent ?
convexe : afférentS ; concave : efférent
dans quelle zone des ganglions retrouve-t-on quel type de Ly
cortex superficiel : B dans zone folliculaire ; T dans zones interfoliculaires
paracortex : T
médullaire : T
quelles sont les deux régions qui composent la médullaire ?
cordons médullaires et sinus médullaires
dans le ganglion par ou passe la lymphe ?
vaisseaux afférents sinus marginaux sinus corticaux sinus médullaires ( anastomotiques ) vaisseaux efferent
par ou arrive la vascularisation veineuse ? arterielle ?
par le hile
quelles colorations utilise t on pour les ganglions
HE, réticuline, giemsa
quels types cellulaires sont présents dans le ganglion
- stromales : fibroblaste et endothéliales
- immunitaires accessoires : interdigitées et macrophages,
- dendritiques,
- lymphoides
quels sont les 4 sites d’activité du ganglion ?
- secteur sinusal
- folicules lymphoides ( B : humorale )
- paracortex et interfoliculaire ( T : celullaire )
- medullaire : plasmocytes ( humorale )
quelles cellules sont presentes dans le sinus lymphatique ? quels roles jouent ils ? quel est le röle de cette structure ?
dendritique et macrophage
present Ag à CD4
filtre non spé
quels sont les deux grands types de follicules lymphoides ?
primaires : inactifs
secondaires : LB activé par Ag
quelle est la structure du follicule secondaire
manteau : Ly B centroides
centre germinatif : zone claire vers manteau ; zone sombre
quelles cellules retrouve t on dans le centre germinatif ? dans le manteau ?
manteau : LB centrocytoides centre germinatif : - LB en maturation terminale ( centrocyte et centroblaste ) - folliculaires dendritiques - macrophages à corps tingibles - LTCD4+ - NK
que dire des fibres de reticuline en fonction de la région du ganglion
elles en sont absentes du centre germinatif : il y a les prolongement des cellules dendritiques folliculaires
mais réparties uniformément dans le reste du ganglion
quelles proportions de LB sont selectionnés ? sur quels criteres ?
10% ( 90% d’apoptose ) si l’affinité à l’antigène est suffisante
que dire des marqueurs des LB en fonction de leur maturation ?
CD34 est exprimé chez pro-B
TdT chez pro et pré B
que dire des marqueurs des LB en fonction de leur localisation dans le ganglion ?
CD20 : manteau et corps germinatif
CD10 : centrocytes/blaste dans manteau ( ≠ corps germinatif )
CD23 : cellules dendritiques foliculaires
quel est le ratio LT4/LT8 dans le paracortex et interfoliculaire ? ( zones T dependantes )
2 fois plus de CD4
quel est le rôle des zones T dépendantes ?
présentation Ag aux LT par les cellules interdigitées : élaboration RIMC
circulation des Ly dans le ganglion (on retrouve des HEV )
qu’est-ce que les HEV
high endothelial venules : premieres veines post capillaires : cellules endothéliales cubiques présentant des recepteurs auxquels s’accrochent les Ly ( surtout T )
les macrophages, cellules dendritiques et Ly rentrent dans le ganglion par quelle voie ? par quelle voie sortent ils ?
Ly : voie sanguine puis sortie par voie lymphatique
Macro/dendri : voie lymphatique
quelle cellule trouve-t-on dans la medullaire des ganglions ?
plasmocytes
par quelle voie sortent les Ac secretés par les Plcy dans le ganglions
ils passent dans les sinus donc sortent par voie lymphatiques : canal thoracique gauche puis rejoignent circulation sanguine
quelles sont les deux fonctions des ganglions ?
filtration et épuration non spécifique ( activité phagocytaire des macrophages )
initiation RIMC et RIMH
quelle est la structure de la rate
unecapsule collagéno-élastique entoure la rate et envoie de courtes travées dans la pulpe
à part la capsule ( dans la pulpe ) les fibres sont de la réticuline )
quels sont les deux types de pulpe de la rate
blanche ou immunitaire
rouge ou hématogène
comment est organisée la vascularisation splénique ?
- artère splenique pénétre le hile puis donne des
- branches capsulaires puis
- trabéculaires qui sortent des travées pour donner
- les artères centrales qui se terminent en
- artère pénicillées
autour de l’artère centrale la pulpe et rouge ou blanche ?
blanche ( contr-intuitivement )
quels sont les trois grands secteurs de la pulpe blanche ?
- gaines lymphoides peri arterielles
- corpuscules de malpighi
- zone marginale B dépendante
quel est le rôle des gaines lymphoides peri arterielles ( pulpe blanche )
zone T dépendantes ; même composition que les zones T dependantes des ganglions sans HEV
quel est le rôle de la zone marginale ( pulpe blanche )
entoure les autres secteurs de la pulpe blanche constitué de petits lymphocytes centrocyte like
quel est le rôle des corpuscules de malpighi ( pulpe blanche )
zones B dependantes peuvent etre primaires ou secondaires ( même composition que dans les ganglions ) ( ≠ corpuscules de malpighi rénaux )
quel est le seul endroit de la rate ou il n’y a pas de fibre de reticuline ?
dans les centres germinatifs des follicules lymphoides secondaires
quels sont les deux grands secteurs de la pulpe rouge ?
les cordons de billroth ( 70% )
capillaires sinusoides de la rate ( = sinus veineux ) ( 30% )
quelle est la structure et quel est le rôle des cordons de billroth ?
cordons cellulaires comprenant des macrophages, Ly, cellules interdigitées, polynucléaires, hématies, plauettes et fibroblastes synthétisant réticuline et des cellules agées qui vont être phagocytées par les macrophages spléniques
ou se situent les HEV splénique ?
pas de HEV dans la rate : les Ly arrivent par voie sanguine
quelle est la fonction de la rate ?
filtre en dérivation sanguine ( ≠ lymphatique comme els ganglions )
quelles est la fonction de la pulpe rouge ? blanche ?
rouge : filtre non spé des particules véhiculées par le sang
blanche : élaboration RIMC / RIMH
