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NEURO > Anatomie cognitive > Flashcards

Anatomie cognitive Flashcards

1
Q

Mémoire explicite

A

Souvenir conscient de faits ou d’expériences

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Q

Mémoire implicite

A

Apprendre des tâches, habitudes, and des comportements de façon inconsciente

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3
Q

Amnésie est généralement utilisée pour parler de la mémoire…

A

explicite

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4
Q

Où est la lésion lors d’une amnésie spécifiquement explicite?

A
  • Lope temporal médial BILatéralement
  • En médial diencéphalique bilatéral
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Q

Le noyau caudé est important pour quoi?

A

L’apprentissage d’habitudes (une pathologie dans cette région est liée à l’OCD)

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6
Q

Mémoire de travail : où

A

cortex préfrontal dorsolatéral d’association

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7
Q

Mémoire à court terme : où

A
  • Lope temporal médial BILatéralement
  • En médial diencéphalique bilatéral
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8
Q

Amnésie antérograde

A

Incapacité à former de nouveaux souvenirs après la lésion au cerveau

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9
Q

Amnésie rétrograde

A

Perte de mémoire d’avant la lésion au cerveau

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10
Q

Quelle structure s’occupe de la mémoire relationnelle?

A

hippocampe

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11
Q

V ou F: L’hippocampe s’occupe de créer des images cohérentes d’expériences imaginaires.

A

V

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12
Q

Triade de la déficience en thiamine
(syndrome de Wernicke-Korsakoff)

A
  1. Amnésie et état de confusion pouvant aller jusqu’au coma
  2. Mouvements oculaires anormaux
  3. Ataxie
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13
Q

Syndrome de Wernicke-Korsakoff: est-ce que les patients sont conscients de leur perte de mémoire

A

Non, souvent les patients vont répondre étrangement à des questions au lieu de dire qu’ils ne s’en souviennent pas…
“Confabulation”

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14
Q

Perte de mémoire mystérieuse (antérograde et rétrograde) sans causes ou déficits évidents

A

Amnésie globale transitoire

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15
Q

Amnésie globale transitoire: causes possibles

A

Effort physique
Stress émotionnel

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16
Q

Amnésie globale transitoire: V ou F les épisodes sont récurrents

A

F: pour 85% des pas aucun autre épisode

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17
Q

Amnésie globale transitoire: V ou F typiquement les patients demandent plusieurs fois la même question sans se rappeler qu’ils l’ont déjà demandé

A

V

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18
Q

Amnésie globale transitoire: temps de l’amnésie

A

de 4 à 12 heures

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19
Q

Amnésie psychogénique

A

Pas de patron de perte de mémoire rétrograde ou antérograde
- Perte de mémoire d’événements avec signification émotive
- Perte de mémoire autobiographique (comme nom et ville de naissance), généralement préservée dans lésions lobe temporal médian

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20
Q

Alzheimer: amnésie en début de maladie

A

Événements récents

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21
Q

Anatomie: cortex

A
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22
Q

Exemple d’un syndrome de déconnexion

A

Lésion dans la matière blanche reliant le cortex visuel et les aires du langage: perte de la capacité de lecture

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23
Q

Latéralisation: antérieur vs postérieur

A

Pariétal et temporal: interprétation de l’information perçue, donner de la signification à de l’info sensorielle
Cortex d’association frontal: planification, controle et execution de tâches

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24
Q

Fonctions de l’hémisphère dominant (souvent gauche)

A
  • Langage
  • Capacités motrices
  • Arithmétique: calculs, analyse
  • Habiletés musicales chez les musiciens formés
  • Sens de l’orientation: suivre des directions
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25
Fonctions de l'hémisphère non-dominant (souvent droit)
- Prosodie: émotions dans le ton de voix - Analyse visu-spatiale, attention spaciale - Arithmétique: estimer les quantités - Habiletés musicales chez les musiciens non-formés et pour les pièces musicales complexes chez les formés - Sens de l'orientation: retrouver son chemin par soi-même
26
Rôle de l'hémisphère non-dominant dans le langage
Composante émotive
27
Aphasie est un trouble du langage écrit ET parlé : V ou F
V
28
Exemple de troubles du langage parlé avec langage écrit préservé
Mutisme Dysarthrie
29
Cause la plus commune d'aphasie aigüe
AVC
30
6 étapes de l'examen du langage:
1. Langage parlé 2. Nomination 3. Compréhension 4. Répétition 5. Lecture 6. Écriture
31
Caractéristiques du langage en aphasie de Broca
- Diminution de la fluidité du langage (phrases courtes, erreurs de grammaire) - Ton monotone
32
Aphasie de Broca: nomination
atteint
33
Aphasie de Broca: répétition
atteinte (déconnexion avec l'aire de Wernicke)
34
Aphasie de Broca: compréhension
intacte Sauf pour les phrases avec structures grammaticales (ex le lion tue vs le lion a été tué)
35
Aphasie de Broca: écriture et lecture à voix haute
Difficile Compréhension de la lecture généralement préservée
36
Aphasie de Broca: sx associés
- Dysatrhie - hémiparésie controlatérale - frustration, dépression - apraxie
37
Étiologie la plus commune pour l'aphasie de Wernicke
AVC de l'ACM
38
Aphasie de Wernicke: caractéristiques du langage
- Compréhension atteinte - Ne répond pas bien aux questions, ne peut pas suivre des directions - Nomination atteinte - Répétition atteinte
39
Aphasie de Wernicke: V ou F le langage est fluide, avec le bon ton de voix et correct grammaticalement
V
40
Aphasie de Wernicke: sx associés
- Quadranopsie supérieure homonyme controlatéral - Apraxie - Anosognosie (contrairement à l'aphasie de Broca**) - Paranoïa
41
Classification des aphasies
42
Quel type d'aphasie: fluidité, compréhension, pas de répétition
Aphasie de conduction
43
Anomie
Compréhension, fluidité, répétions normale, mais nomination atteinte - Va souvent dire des mots qui ressemblent dans le sens ex horloge au lieu de montre
44
Alexie ou agraphie
Pas de problème aux coûteux moteur ou sensitif, mais dans les aires du langage
45
Syndrome de Gertsmann (4)
Agraphie Acalculie Confusion droite-gauche Agnosie des doigts (pas capable de nommer quel doigt est lequel)
46
Quelle hémisphère est plus importante pour l'attention?
Hémisphère controlatéral
47
Exemples d'héminégligence
Rentrer dans des objets avec un côté du corps Ignorer un côté de son assiette Ignorer ses propres déficits
48
Anosognosie
Pt n'est pas conscient de ses propres déficits
49
3 fonctions sociales du lobe frontal (simplifié)
1. INHIBITION (de comportements inappropriés) 2.INITIATIVE (continuer des activités positives et productives) 3. ORDRE (performer une séquence de tâches correctement)
50
Cécité cortical (syndrome d'Anton)
Cécité complète dans le test de confrontation, mais anosognosie de leur déficit
51
Agnosie
Perception normale mais qui a perdu sa signification
52
Prosopagnosie
Un pt peut reconnaitre qu'une face est une face, nommer les différentes parties et tout, mais ne peut pas dire à qui appartient la face
53
Achromatopsie
Pt ne peut pas nommer ou pointer une couleur correctement, mais peut associer la bonne couleur avec un objet décrit verbalement (ex: arbre vert)
54
Étiologies communes pour un état de confusion aigü
1. Toxique ou métabolique 2. Infections 3. Trauma crânien 4. Épilepsie
55
Délirium vs démence
Délirium: état confusionnel aigu avec de l'agitation et des hallucinations en premier plan Démence: Plus progressif, ne fluctue pas autant que le délirium. EEG relativement normal. Déclin de la fco mentale.
56
Dans quelles régions se produisent les changements dans la maladie d'Alzheimer?
- Lobe médial temporal (amygdale, hippocampe) -Cortex temporal basal - Lobe frontal
57
FDR de la maladie d'Alzheimer
- Âge: 40% après 85 ans - Présence de l'apolipoprotéine E4 - Rare forme génétique familiale (avec présentation précoce) - Histoire de trauma crânien
58
En rétrospective, quelle est le premier sx d'Alzheimer?
Perte d'intérêt pour des activités
59
Quelle est le sx le plus dominant en début de maladie d'Alzheimer?
Perte de mémoire Surtout pour les événements récents, alors que les événements passés sont moins affectés
60
Développement des sx d'Alzheimer: ordre
- Chercher ses mots - Apraxie - Déficits visu-spatiaux - Troubles comportementaux (errance, paranoïa, agressivité, agitation, inhibition - Non-reconnaissance des membres de la famille - Activités perturbées (laisser le four tourner)
61
Est-ce qu'il y a des sx moteurs en début de maladie d'Alzheimer?
Non, rechercher une autre maladie si démarche anormale en début de maladie
62
Quelle maladie devrait-on suspecter avec des hallucination en début de maladie?
Démence à corps de Lewi
63
Quelle est la classification utilisée en neurosciences des fonctions cognitives?
* Attention * Mémoire * Fonctions exécutives * Calcul * Langage * Fonctions spécialisées de l’hémisphère non-dominant
64
Questionnaire des fonctions cognitives: points importants
- Seul ou avec proche? - ATCD pers, fam, mx - Niveau de fonction pré-morbide (éducation, niveau socio-économique, emplois) - Plainte principale (exemples concrets) - Impact sur fonctionnement (AVQ et AVD) -Y a-t-il un stresseur, un trouble de santé récent ou un Rx récent qui permettrait d’expliquer les symptômes? - Sphère psy (humeur et comportement)
65
Instruments standardisés de dépistage des fonctions cognitives
MMSE, MoCA, DCQ, horloge
66
MMSE : généralités
Dépistage de démence (10 min) Facile Ajuster selon l'âge et l'éducation **Remboursement des inhibiteurs de l'acéthylcholinestérase
67
MoCA: généralités
Dépistage du TCL Utile quand plaintes cognitives et MMES 30/30 Utile pour le dépistage chez les plus scolarisés
68
DCQ
Le plus complexe Pour dépistage des troubles atypiques Dénomination, sémantique, écrire courte histoire
69
Test de l'horloge: généralités
Sur 3: 1. Emplacement visu-spatial des chiffres 2. Abstraction (aiguille sur 2 et non 10 pour 11:10) 3. Gestalt (allure générale)
70
Localisation des fonctions: diffuses
* Attention * Mémoire * Fonctions exécutives
71
Localisation des fonctions: focales
* Langage * Praxies * Gnosies * Calcul
72
Différence démence/délirium
73
L'attention:
Liée à l’état de CS, la vigilance et la persistance * Attention ≠ éveil Rend le patient distrait et vulnérable aux interférences * Délirium = fluctuations dans l’attention Son intégrité est nécessaire au bon fonctionnement des autres habiletés cognitives * Comme la mémoire, le calcul, etc.exé
74
Localisation attention
Régions pré-frontales et pariétales post Thalamus (noyaux intra-laminaires) Tronc cérébral (formation réticulée)
75
Qu'est-ce qui permet de mesurer l'atrophie de l'hippocampe en Alzheimer?
Échelle de Scheltens
76
Localisation signature de la maladie d'Alzheimer
Temporo-pariétal
77
Trois composantes de la mémoire de travail
78
Dans la mémoire à long terme, il y a la mémoire ... et la mémoire ...
Épisodique et sémantique(faits)
79
Substance neuroanatomique de la mémoire épisodique
80
Substrat anatomique : mémoire sémantique
Néocortex temporal
81
Pathologies susceptible : mémoire sémantique
- Encéphalite herpétique - Variante sémantique de l'aphasie primaire progressive
82
Localisation: mémoire implicite
Noyau caudé et putamen Cervelet
83
Démence frontotemporal: apparition des sx
Début insidieux et progression graduelle
84
Signes de la démence frontotemporale
85
Nommer les fonctions frontales exécutives
86
Où est la dysfonction?
Frontale exécutive
87
Quels dessins peuvent mettrent en évidence des dysfunctions frontales exécutives?
Relier A1B2, etc Dessin 3D Séquences alternées
88
Est-ce que le MMSE sollicite bien les fonctions frontales?
Non, utiliser MoCA ou DCQ
89
Substrat neuroanatomique des fonctions frontales exécutives
90
Calcul: autres fonctions nécessaires pour bien réussir
Attention Habilités spaciales
91
Syndrome de Gerstmann: où
Gyrus angulaire gauche
92
Syndrome de Gerstmann : 4 ssx
Acalculie Agraphie Désorientation droite-gauche Agnosie digitale
93
Tests cognitifs pour calcul
MMSE et MoCA
94
Quelles sont les composantes du langage
Production Compréhension Fluidité Répétition Dénomination Lecture Écriture Articulation Paraphasie
95
AVC et démence vasculaire: apparition
96
AVC et démence vasculaire: signes
97
AVC et démence vasculaire: évolution
98
Quelles sont les fonctions spécialisées de l'hémisphère non-dominant?
- Gnosie - Praxie - Habiletés visuospatiales et visuoconstructives
99
Gnosie
100
Praxie

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