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Anatomie pratique > Anatomie ceinture scapulaire/épaule > Flashcards

Anatomie ceinture scapulaire/épaule Flashcards

1
Q

Nomme et identifie les os de la ceinture scapulaire

A

Voir photos

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Q

Nomme les articulations de la ceinture scapulaire et identifie les

A
  • Articulation sterno-claviculaire (En selle)
  • Articulation acromio-claviculaire (Plane)
  • Articulation scapulo-thoracique (Pas une vraie, la scapula est unie au thorax par l’entermise de muscle)
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Q

Décrit l’articulation sterno-claviculaire

A
  • Articulation synoviale, complexe (présence d’un disque articulaire), en selle.
  • Seul lien articulaire entre le membre supérieur et le squelette axial.
Surfaces articulaires: Clavicule:
• Convexe verticale
• Concave antérieure / postérieure
Sternum:
• Concave verticale
• Convexe antérieure / postérieure
Disque:
• Sépare la cavité articulaire en deux cavités. 
• Solidement attaché à la capsule.
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4
Q

Identifie les différents ligaments de l’articulation sterno-claviculaire et acromio-claviculaire.

A

Voir photos.

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Q

Donne l’orientation des ligaments sterno-claviculaire supérieurs (interclaviculaire), antérieurs et postérieurs, et costo-claviculaires.

A

S/C supérieurs = Ligament intrinsèque qui s’étend d’une clavicule à l’autre en passant par le sternum.
S/C antérieurs et postérieurs = Lig. intrinsèques, orientés è aprtir du sternum vers le haut et en latéral.
Costo-claviculaires = Lig. extrinsèques, extra-articulaire, partie antérieure orientée vers le haut et en latérale et partie postérieure orientée vers le haut et en médiale.

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6
Q

Décrit l’articulation acromio-claviculaire

A

Articulation synoviale complexe (présence d’un disque), plane

Surface articulaire (10, voir photo): • Surfaces planes
• Inclinaison verticale varie entre 16o et 36o;
• Présence d’un disque articulaire chez 30% des individus;
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7
Q

Décrit le disque articulaire de l’acromio-claviculaire

A
  • Présent chez 30% des individus;
  • Après l’âge de 2 ans;
  • Variable en grosseur.
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8
Q

Les ligaments transverse supérieur de la scapula et spinoglénoidien s’étendent de où à où?

A
  1. S’étend d’une extrémité à l’autre de l’incisure scapulaire.
  2. S’étend du bord latéral de l’épine de la scapula au rebord postérieur de la cavité glénoïdale.
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9
Q

Le ligament coraco-acromial s’attache où, le plus important?

A

S’étend du bord latéral du processus coracoïde au sommet de l’acromion. L’acromion, le ligament et le processus coracoïde créent une voûte (arche coracoacromiale) au dessus de la tête humérale.

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10
Q

Décrit l’articulation scapulothoracique

A
  • Pas une vraie articulation. Plan de glissement entre la scapula et le thorax.
  • Constitue avec les articulations A/C et S/C une chaîne cinétique fermée. Les mouvements de l’articulation scapulothoracique sont le résultat de la combinaison des mouvements à l’articulation sterno-claviculaire et à l’articulation acromio-claviculaire.
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11
Q

Quels sont les mvt de la ceinture scapulaire?

A

Élévation/abaissement, rétraction (rapproché, déplacement postérieur) /protaction (déplacement antérieur) et rotation vers le haut et le bas.

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12
Q

Décrit l’articulation scapulo-humérale (gléno-humérale)

A
  • Articulation synoviale, simple, sphérique;
  • Structures anatomiques associées:
  • Bourrelet glénoïdal (labrum);
  • Ligaments glénohuméraux;
  • Ligament coracohuméral;
  • Tendon de la longue portion du biceps (intracapsulaire);
  • Bourse subacromiale (subdeltoïdienne);
  • Bourse subscapulaire
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13
Q

Décrit la cavité glénoidale

A
  • Surface concave
  • Plus grande courbure en direction verticale
  • Orientée: latéralement, antérieurement et légèrement en supérieur
  • L’orientation dépend également de la position de la scapula sur le thorax (rotation vers le haut/vers le bas…) et de la forme de la scapula (antéversion/rétroversion de la cavité)
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14
Q

C’est quoi le bourrelet glénoidal et identifie le

A
  • Étroit, en forme de coin;
  • Entoure la périphérie de la cavité glénoïdale;
  • Intimement associé à la capsule
  • Augmente la surface totale de la cavité glénoïde;
  • Augmente la profondeur de la cavité de 50%;
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15
Q

Comment est la surface de la tête de l’humérus?

A
  • Convexe dans toutes les directions
  • 1/3 d’une sphère
  • Surface 2 fois plus grande que celle de la cavité glénoïde
  • Orientée en supéro-médial et postérieur
  • L’angle du col anatomique est à 135 dans le plan frontal
  • 30 de rétroversion de la tête humérale par rapport au plan frontal.
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16
Q

Décrit la capsule articulaire à l’épaule

A
  • En forme d’entonnoir: large à sa partie humérale et étroite à sa partie glénoidienne;
  • S’attache sur la circonférence de la cavité glénoïdale, sur le bourrelet en postérieur et inférieur;
  • S’attache sur l’humérus: sur le col anatomique;
  • Elle est lâche, particulièrement en antérieur et inférieur (cul de sac axillaire);
    Insertions des tendons de la coiffe des rotateurs dans la capsule
  • Elle a généralement 2 ouvertures
    • Une ouverture pour le tendon du biceps
    • Une ouverture pour la communication entre la cavité articulaire et la bourse subscapulaire
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17
Q

Le ligament coraco-claviculaire est divisé en quelle 2 partie de ligaments

A

Le ligament trapézoide et le lig. conoide.

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18
Q

Ces ligaments
• Ligament coraco-acromial
• Ligament transverse supérieur de la scapula • Ligament spinoglénoïdien
ont une origine et une insertion où et servent à quoi?

A

Sur la scapula et servent donc à délimiter un espace plutôt qu’à stabiliser une articulation.

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19
Q

Le ligament coraco-huméral prend son origine où et quels sont ses 2 faisceaux s’étendant sur le tubercule majeur?

A

À la base du processus coracoide et

  1. faisceau antérieur
  2. faisceau postérieur.
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20
Q

Qu’est-ce qui comble l’espace entre l’insertion du supra-épineux et du subscapulaire?

A

Le ligament gléno-huméraux supérieur avec le lig. coracohuméral et la capsule supérieure.

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21
Q

Le ligament gléno-huméraux inférieur est en fait un complexe gléno-huméral inféreir de 3 parties, lesquelles?

A

Antérieure, inférieure (moyenne) et postérieure.

Région en vert dur la diapo 57

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22
Q

Où sont situé les bourse subacromiale (subdeltoidienne) et subscapulaire? Identifie les sur les images.

A

Bourse subacromiale (subdeltoïdienne)
• Bourse située entre les tendons de la coiffe des rotateurs et l’acromion.
• Ne communique normalement pas avec la cavité articulaire de l’épaule.
Bourse subscapulaire
• Bourse située entre la capsule articulaire et le muscle subscapulaire.
• Elle communique avec la cavité articulaire de l’épaule.

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23
Q

Nomme les 3 groupes de muscles agissant sur la ceinture scapulaire et l’épaule.

A

Groupe antérieur, postérieur et latéral.

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24
Q

Identifie les muscles sur les schémas

A

Voir photos.

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25
Q

Le m. trapèze se divise en 3 parties, lesquelles?

A
  • Partie descendente (orientation des fibres) ou supérieure
  • Partie transverse ou moyenne
  • Partie ascendente ou inférieure.
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26
Q

Les muscles grand pectoral, grand dorsal et grand rond ont une insertion de part et d’autre du sillon intertuberculaire. En partant de latéral vers médial ils s’insèrent dans quel ordre?

A
  1. Grand pectoral (crête du tubercule majeur)
  2. Grand dorsal (fond du sillon intertuberculaire)
  3. Grand rond (crête du tubercule mineur)
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27
Q

Le m. deltoide a trois parties avec des origines distinctes, lesquelles?

A

Partie claviculaire (antérieure), acromiale (moyenne) et spinal (postérieure)

28
Q

Les muscles de la ceinture scapulaire et du membre supérieur sont innervés par quoi?

A

Le XIe nerfs crâniens (nerf accessoire) et le plexus brachial

29
Q

Décrit le chemin qu’emprunte le nerf accessoire.

A

Après être sorti du crâne par le foramen jugulaire, le nerf accessoire descend à la face latérale du cou pour passer sous le muscle SCM et sur le muscle élévateur de la scapula jusqu’au muscle trapèze. Il descend ensuite le long du bord vertébral de la scapula entre le trapèze et les muscles rhomboides.

30
Q

Identifie les artères sur les schémas

A

Voir photos.

31
Q

Quels sont les fonctions principales du nerf accessoire?

A

Innervation motrice : m. SCM, m. trapèze et mé du pharynx en partie. (Pas d’innv. cutanée)

32
Q

Le plexus brachial est formé par quels rameaux ventraux?

A

C5 à T1

33
Q

Explique l’organisation du plexus brachial.

A

Les 5 rameaux ventraux des nerfs rachidiens forment les racines du plexus qui s’unissent pour donner 3 troncs (C5-6 = supérieur, C7 = milieu et C8-T1 = inférieur).
Les troncs se divisent pour former par la suite les 3 faisceaux (latéral (tronc sup + milieu), postérieur (les 3 troncs) et médial (inf + milieu)) qui donneront les 5 branches terminales.
• Sur le trajet du plexus brachial naissent des branches collatérales à la région des racines, des troncs et des faisceaux.

34
Q

Le plexus brachial passe où et est accompagné de quoi?

A

Le plexus brachial passe entre les muscles scalènes antérieur et moyen. Il est accompagné de l’artère subclavière. La veine subclavière passe quant à elle devant le muscle scalène antérieur. Puis, avant de former les branches terminales le plexus brachial avec l’artère et la veine subclavière passent entre la clavicule et la première côte pour ainsi se retrouver dans la région axillaire. Le plexus brachial traverse la région axillaire en passant en inférieur du processus coracoïde et postérieur au muscle petit pectoral. À cet endroit, les vaisseaux portent le nom d’artère et de veine axillaire.

35
Q

Nomme les branches collatérales (branches directes) des racines du plexus, des troncs et des faisceaux.

A 
Racines: 
• nerf dorsal de la scapula 
• nerf thoracique long
Tronc supérieur: 
• nerf du subclavier 
• nerf suprascapulaire 
Faisceaux:  
Faisceau postérieur :
• nerf subscapulaire supérieur 
• nerf thoraco-dorsal
• nerf subscapulaire inférieur 
• Faisceau latéral :
• nerf pectoral latéral 
• Faisceau médial :
• nerf pectoral médial
• nerf cutané médial du bras
• nerf cutané médial de l’avant-bras
36
Q

Par où passe le nerf dorsal de la scapula?

A

Il part du plexus pour se diriger en postérieur où il longera le bord vertébral de la scapula en passant en profondeur par rapport aux muscles élévateur de la scapula et les rhomboïdes.

37
Q

Le nerf forsal de la scapula innerve quoi?

A

M. grand et petit rhomboide et m. élévateur de la scapula

38
Q

Par où passe le nerf thoracique long et il innerve quoi?

A

Il longe la cage thoracique superficiellement au muscle dentelé antérieur pour l’innerver.

39
Q

Le nerf subclavier et le nerf suprascapulaire innervent quoi?

A 
Subclavier = m. subclavier.
suprascapulaire = m. supra-épineux et infra-épineux.
40
Q

Le nerf suprascapulaire passe où?

A

Il se dirige en postérieur pour passer dans l’incisure scapulaire, sous le lig. transverse supérier de la scapula et pour par la suite contourner l’épine de la scapula et passant sous le lig. spino-glénoidien.

41
Q

Le nerf thoraco-dorsal passe où?

A

Il traverse en postérieure de la région axillaire pour se terminer dans le m. grand dorsal.

42
Q

Les nerfs suscapulaire supérieur, thoracodorsal, subscapulaire inférieur, pectoral latéral et pectoral médial innervent quoi?

A

Subscapulaire sup = m. subscapulaire
thoracodorsal = m. grand dorsal
subscapulaire inf = m. subscapulaire et grand rond
pectoral lat = m. grand pectoral (partie claviculaire) et m. petit pectoral
pectoral med = m. grand pectoral (partie sterno-costale) et m. petit pectoral

43
Q

À partir du tierss moyen du bras, le nerf cutané médial de l’avant bras longe quoi sur son trajet jusqu’au poignet?

A

La veine basilique.

44
Q

Le nerf cutané méd de l’avant bras et le nerf cutané méd du bras innervent quoi?

A

n. cut. a-b = Aucune motrice, mais peau de la face méd de l’avant bras.
n. cut. bras = peau de la face méd du bras.

45
Q

Nomme les branches terminales du plexus brachial.

A
  • Nerf musculo-cutané C5 à C7
  • Nerf médian C5 à T1
  • Nerf ulnaire C8 à T1
  • Nerf axillaire C5 à C6
  • Nerf radial C5 à T1
46
Q

Le nerf musculo-cutané passe où?

A

Il traverse le muscle coraco-brachial pour se retrouver entre le muscle biceps brachial et brachial.

47
Q

À partir du coude, le nerf musculo-cutané (nerf cutané latéral de l’avant-bras) suit le trajet de quoi? Il innerve quoi?

A

De la veine céphalique jusqu’au poignet.

m. coraco-braccial, m. biceps brachial, m. brachial et la peau de la face lat de l’avant-bras.

48
Q

Le nerf médian est formé par quoi et passe où?

A

Par l’union d’une branche du faisceau latéral avec une branche du faisceau médial. Il longe l’artère brachiale jusqu’au pli du coude. (innerve dans l’a-b)

49
Q

Le nerf ulnaire est une branche terminale de quoi? Il emprunte quel trajet?

A

Du faisceau médial. Il délaisse le trajet de l’artère brachiale au tiers moyen du bras pour se diriger en postérieur et passer derrière le coude. (Innerve dans l’a-b)

50
Q

Le nerf axillaire provient de quoi et passe où?

A

Il provient du faisceau postérieur du plexus brachial.
Le nerf axillaire se dirige en postérieur en passant entre le rebord inférieur du muscle subscapulaire et les tendons des muscles grand rond et grand dorsal pour par la suite contourner le col chirurgical de l’humérus en postérieur.

51
Q

Quelles sont les limites de l’espace appelé le quadrilatère huméro-tricipital et qu’est-ce qui passe dedans?

A

Les limites du quadrilatère sont en latéral l’humérus, en médial le long chef du triceps, en supérieur le muscle petit rond et en inférieur le muscle grand rond.
À l’intérieur passe le nerf axillaire, l’artère et des veines circonflexes postérieures de l’humérus.

52
Q

Le nerf axillaire innerve quoi ?

A

Le m. deltoide, le m. petit rond et la peau de la face latérale de l’épaule.

53
Q

Le nerf radial provient de quoi, passe où et innerve quoi?

A
  • Du faisceau postérieur du plexus brachial.
  • Le nerf radial sort de la région axillaire en passe en antérieure du grand dorsal, longe la partie postérieure de l’humérus du haut vers le bas et de méd en lat (sillon du nerf radial)
  • Innerve m. triceps et muscles du groupe postérieur et latéral de l’avant-bras.
54
Q

Quelles sont les limites du triangle huméro-tricipital et qu’est-ce qui passe dedans?

A

Les limites du triangle sont en latéral l’humérus, en médial le long chef du triceps, en supérieur le muscle grand rond.
Le nerf radial, l’artère et des veines profondes du bras passe dedans.

55
Q

En partant de l’aorte les artères porte plusieurs nom selon la région. Quelles sont elles de proximal à distal?

A

Artère subclavière, axillaire, brachiale, radial et ulnaire, arcades palmaires.

56
Q

Quelles sont les branches collatérales de l’artère subclavière?

A 
• Artère vertébrale
• Tronc costocervical 
• Tronc thyrocervical:
- Artère transverse du cou: (Artère scapulaire dorsale)
- Artère thyroïdienne inférieure 
- Artère cervicale ascendante
- Artère suprascapulaire
• Artère thoracique interne
57
Q

Par où passe l’artère scapulaire dorsale et elle est accompagné de quoi?

A

L’artère scapulaire dorsale descend le long du bord vertébral de la scapula sous les muscles rhomboïdes. Elle y est accompagnée par le nerf dorsal de la scapula.

58
Q

L’artère suprascapulaire passe où vs le nerf suprascapulaire?

A

L’artère suprascapulaire passe au dessus du ligament transverse supérieur tandis que le nerf suprascapulaire passe dans l’incisure scapulaire en dessous du ligament transverse supérieur.

59
Q

Les artères suprascapulaire et scapulaire dorsale vascularise quoi?

A

La région de la scapula. Elles seront rejoint par l’artère circonflexe de la scapula pour accomplir cette tâche.

60
Q

Nomme les branches collatérales de l’artère axillaire.

A 
• Artère thoracique supérieure 
• Artère thoraco-acromiale
• Artère thoracique latérale
• Artère subscapulaire:
- Artère circonflexe de la scapula
- Artère thoracodorsale
• Artère circonflexe humérale antérieure 
• Artère circonflexe humérale postérieure
61
Q

Nomme les limites du triangle scapulo-tricipital.

A

En latéral le long chef du triceps, en supérieur le muscle petit rond et en inférieur le muscle grand rond.

62
Q

Nomme les limites du quadrilatère huméro-tricipital.

A

En latéral l’humérus, en médial le long chef du triceps, en supérieur le m. petit rond et en inf le m. grand rond.

63
Q

Nomme les branches collatérales de l’artère brachiale

A
  • Artère profonde du bras
  • Artère collatérale ulnaire supérieure
  • Artère collatérale ulnaire inférieure
64
Q

La veine céphalique passe où?

A

Elle monte sur le bord latéral du biceps et poursuit son chemin dans le sillon delto-pectoral (entre le bord médial du muscle deltoïde et le bord latéral de muscle grand pectoral).
Au sommet du sillon, la veine céphalique plonge en profondeur pour
rejoindre la veine axillaire qui devient la veine subclavière à son passage sous la clavicule.

65
Q

La veine basilique passe où?

A

Elle suit le bord médiale du biceps (distal) et devient profonde au
tiers moyen du bras. Elle devient à ce moment une veine brachiale qui lorsqu’elle arrive dans la région axillaire devient la veine axillaire (proximal).

66
Q

Par quoi est accompagné le nerf axillaire?

A

Par l’artère et ls veines circonflexes postérieures de l’humérus.

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