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Pneumo 1 > Anatomie > Flashcards

Anatomie Flashcards

1
Q

Rôles du squelette thoracique

A
  1. Protection des organes intrathoraciques

2. Site d’insertion musculaires

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Q

Nb vertèbres cervicales

A

7

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3
Q

Nb vertèbres thoraciques/dorsales

A

12

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4
Q

Nb vertèbres lombaires

A

5

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5
Q

Orifices du squelette thoracique

A

D1 en supérieur, 1ère côte, fourchette sternale

D12 en inférieur, 12e côte, xiphoïde

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6
Q

Parties du sternum

A

Manubrium
Corps sternal
Processus xiphoïde

Jct manubrio-sternale = angle de Louis

Contient 3 échancrures, une médiane et deux latérales = FOURCHETTE STERNALE

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7
Q

Vraies côtes

A

S’articulent au sternum via leur propre cartilage

1 à 7

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8
Q

Fausses côtes

A

S’articulent au sternum via cartilage de la 7e côte

8, 9, 10

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9
Q

Côtes flottantes

A

Pas de cartilage (pas articulées au sternum)

11, 12

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10
Q

Côtes typiques

A

Deux facettes articulaires au corps vertébral

Tête (s’articule à disque intervertébral et corps vertébral) - facette supérieure et inférieure
Col
Tubercule (s’articule avec le processus transverse de la vertèbre)
Corps - gouttière costal contient paquet vasculonerveux (VAN) et insertion muscles intercostaux

3 à 10

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11
Q

Côtes atypiques

A

1,2 et 11, 12

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12
Q

Qu’est-ce que le tubercule de Lisfranc?

A

Site d’insertion du muscle scalène antérieur sur le corps de 1e côte

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13
Q

Je possède deux gouttières où voyage l’a. sous-clavière et la v. sous-clavière

A

1e côte

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14
Q

Site insertion du muscle scalène postérieur

A

Corps de la 2e côte

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15
Q

MUSCLE GRAND PECTORAL

A

ORIGINE: Claviculaire, sternocostale (manubrium, corps, 6 premières côtes) et abdominale
INSERTION: l’humérus
INNERVATION: plexus brachial (nerf pectoral latéral et nerf du grand pectoral)
ACTION: puissant adducteur, rotation interne du bras, muscle accessoire de la respiration

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16
Q

MUSCLE PETIT PECTORAL

A

ORIGINE: 3e, 4e et 5e côtes
INSERTION: Apophyse coracoïde de l’omoplate
INNERVATION: plexus brachial
ACTION: abaisse épaule, stabilise l’omoplate, muscle accessoire inspiratoire

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17
Q

GRAND DENTELÉ

A

ORIGINE: 10 premières côtes
INSERTION: rebord interne/spinal de l’omoplate
INNERVATION: nerf thoracique long (C5,C6,C7)
ACTION: antépulseur, retient omoplate contre thorax lors de l’effort de la poussée, muscle inspiratoire accessoire

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18
Q

Qu’innerve le nerf thoracique long?

A

C5-C6-C7

muscle grand dentelé

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19
Q

TRAPÈZE

A

ORIGINE: Apophyses épineuses de C7 et 10 premières vertèbres dorsales
INSERTION: clavicule et omoplate
INNERVATION: Nerf accessoire (11e nerf crânien)
ACTION: élève l’épaule, stabilise l’épaule en rapprochant l’omoplate de la colonne vertébrale

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20
Q

RHOMBOÏDE

A

ORIGINE: Apophyses épineuses C7 et 4 premières vertèbres dorsales
INSERTION: rebord spinal de l’omoplate
INNERVATION: pas intéressant
ACTION: abaissent avec forces les membres supérieurs surélevés (planter un piquet)

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21
Q

GRAND DORSAL

A

ORIGINE: Apophyses épineuses des 6 dernières vertèbres dorsales + 5 vertèbres lombaires
INSERTION: humérus
INNERVATION: nerf thoraco-dorsal C6-C7-C8
ACTION: Adducteur du bras, muscle d’escalade/de nage

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22
Q

MUSCLE TRANSVERSE DU THORAX

A

INSERTION: Face post distale du sternum
INNERVATION: face post des 3 à 6e cartilages costaux
ACTION: Abaisse cartilages costaux

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23
Q

MUSCLES INTERCOSTAUX

A

INTERNES (orientation médiale) et EXTERNES (orientation latérale)

INSERTION: rebord inf de la côte sup et rebord sup de la côte inf
VASCULARISATION: a et v mammaires internes
ACTION: muscles accessoires de la respiration

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24
Q

DIAPHRAGME

A

Muscle respiratoire important
Déf: cloisson musculo-tendineuse qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale

EXCURSION: 4e espace intercostal à droite et 5e cartilage costal à gauche
INSERTION: portion musculaire …
-sternale: processus xiphoïde
- costale : face interne des 6 derniers arcs costochondraux
- vertébrale: piliers diaphragmes (D L2-L3 et G L2)
INNERVATION: C3-C4-C5 nerf phrénique, nerfs intercostaux T5-T11 et subcostal T12
ACTION: muscle respiratoire important

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25
Q

Insertion a/n du rebord spinal de l’omoplate

A

Grand dentelé et rhomboïde

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26
Q

Innervation par nerf thoracique long C5-C6-C7

A

grand dentelé

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27
Q

Innervation par plexus brachial

A

Petit et grand pectoral

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28
Q

Innervation par nerf accessoire (XI)

A

Trapèze

*Quand tu fais du trapèze, tu es au cirque = t’as plein d’accessoires

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29
Q

Je permets de faire le mouvement de planter un piquet dans le sol

A

Rhomboïde

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30
Q

Qu’est-ce que le triangle auscultatoire?

A

Triangle d’auscultation délimité par le grand dorsal, le trapèze et le bord spinal de l’omoplate (insertion rhomboïde et grand dentelé)

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31
Q

Qu’est-ce qui permet le pontage coronarien?

A

Les artères mammaires internes (ou thoraciques internes)

Provient des artères sous-clavières

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32
Q

Que retrouve-t-on dans l’espace intercostal?

A

Muscles intercostaux
VAN

Numéro de l’espace intercostal correspond au numéro de la côte sus jacente

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33
Q

Nerfs intercostaux et zones d’innervation

A

1-2 innerve les MS et thorax supérieur
2-6 innerve la paroi thoracique
7-12 innerve le thorax inférieur et l’abdomen

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34
Q

Qu’est-ce que les pilliers du diaphgrame?

A

Attachent le diaphragme aux vertèbres

Pilier droit: L2, 3
Pilier gauche: L2

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35
Q

Orifices du diaphragme

A

Aorte T12 (Ligament arqué médiant, veine azygos et canal thoracique)

Oesophage T10

Veine cave inférieure T8 (ds tendon central)

36
Q

Conséquences paralysie diaphragmatique

A

Surélévation de l’hémicoupole diaphragmatique à la radiographie
Dyspnée
Mouvement paradoxal du diaphragme

37
Q

Conséquences d’une irritation diaphragmatique

A

Irritation cutanée a/n C3-C4-C5 si irritation centrale

Irritation cutanée a/n T5 à T12 si irritation périphérique

38
Q

Lieu où les plèvres s’unissent

A

A/n du hile - ligament pulmonaire

39
Q

Espace entre la plèvre viscérale et la plèvre pariétale

A

Cavité pleurale

40
Q

Plèvre innervée (sensible)

A

Plèvre pariétale

41
Q

Enveloppe séreuse du poumon et de la paroi thoracique

A

Plèvre

Viscérale = poumon
Pariétale = paroi thoracique, diaphragme, recouvre organes du médiastin
42
Q

VRAI OU FAUX: Les cavités pleurales droites et gauches communiquent ensemble

A

FAUX. Elles ne communiquent pas ensemble

43
Q

Qu’est-ce que le fascia endothoracique?

A

Tissu conjonctif qui entoure la plèvre pariétale a/n costal

44
Q

Qu’est-ce que le fascia de Sibson?

A

Épaississement du fascia endothoracique a/n de la plèvre pariétale cervicale

45
Q

Où est le sommet du dôme pleural?

A

2-3 cm au-dessus du tier interne de la clavicule OU col de la 1e côte en postérieur

46
Q

Innervation de la plèvre

A

Viscérale: plexus pulmonaire
Médiastinale: C3-C4-C5 nerf phrénique
Pariétale: nerfs intercostaux

47
Q

Vascularisation de la plèvre

A 
PARIÉTALE:
A. mammaires internes
A. intercostales
A. médiastinales
A. diaphragmatiques

VISCÉRALE: a. bronchiques

48
Q

Lymphatique de la plèvre

A

PARIÉTALE:
gg mammaires internes
gg intercostaux
gg diaphragmatiques

VISCÉRALE: poumon

49
Q

Pathologie de l’espace pleural: accumulation d’air

A

Pneumothorax

50
Q

Pathologie de l’espace pleural: accumulation d’eau

A

Hydrothorax (épanchement pleural)

51
Q

Pathologie de l’espace pleural: accumulation de sang

A

Hémothorax

52
Q

Pathologie de l’espace pleural: accumulation de pus

A

Pyothorax

53
Q

Pathologie de l’espace pleural: accumulation de lymphe

A

Chylothorax

54
Q

La trachée va de ____ à ______

A

C6 à D5 (ici se retrouve la carène)

55
Q

Dimension trachée

A

11-12 cm

12 mm de diamètre

56
Q

Constitution de la trachée

A

16-20 anneaux cartilagineux
Membrane fibro-élastique entre les anneaux (ligaments intercartilagineux) et en postérieur de la trachée (lame transverse)
Oesophage derrière la trachée

57
Q

Isthme thyroïdien recouvre les anneaux cartilagineux …

A

2e, 3e et 4e anneaux cartilagineux de la trachée cervicale

58
Q

Trachée cervicale contient …

A

Thyroïde (anneaux 2, 3 et 4)
Artères carotides d et g
Nerfs X
Veines jugulaires internes d et g

59
Q

Trachée thoracique contient …

A

Thymus
Troncs brachiocéphaliques veineux d et g qui se jettent ds VCS
Tronc brachiocéphalique artériel (a. innominée)
Crosse de l’aorte
Nerf récurrent laryngé d (passe sous a. subclavière droite) et g (passe sous crosse aortique)

60
Q

Parties du médiastin

A

Médiastin supérieur

Médiastin inférieur : antérieur (devant coeur), médian et postérieur (derrière coeur)

61
Q

Bifurcation de la trachée

A

D5

62
Q

Angle de carène

A

Angle entre les bronches souches, 70 degrés

63
Q

Qu’est-ce que le ligament artériel

A

Relie le tronc pulmonaire à la crosse aortique

Vestige de la circulation foetale

Situé ds FAP (fenêtre aorto-pulmonaire)

64
Q

Différences entre bronche souche droite et bronche souche gauche

A

BSD plus courte (2 cm vs 5 cm)
BSD plus verticale alors que BSG est plus horizontale
BSD plus grosse
BSD croise la v. azygos et la BSG croise la crosse aortique
**Il y a le nerf récurrent laryngé à gauche, le ligament artériel et la FAP

65
Q

Qu’est-ce que la fenêtre aorto-pulmonaire?

A

Région sous la crosse aortique dans le thorax gauche

66
Q

Origine de la veine azygos

A

11e espace intercostal droit paravertébral

67
Q

Ascension de la veine azygos dans le thorax

A

Part de l’orifice aortique du diaphragme en D12
Monte en antérolatéral de la colonne vertébrale à droite
Crosse aortique en D4 qui se jette ds la VCS en cheminant autour de la BSD et de l’a. pulmonaire droite

68
Q

Origine du canal thoracique

A

Citerne de Pecquet

69
Q

Ascension du canal thoracique ds le thorax

A

Orifice aortique du diaphragme en D12
Chemine ds thorax droit derrière oesophage
Croise à gauche en D4-D5
Monte en paravertébral gauche ad se jette ds v. jugulaire interne g.

70
Q

Que se passe-t-il en D4?

A

Canal thoracique croise à gauche

Crosse de l’azygos de jette ds VCS

71
Q

Que se passe-t-il en D5?

A

Bifurcation de la trachée en BSG et BSD

Canal thoracique croise à gauche

72
Q

Différences entre poumons droit et poumon gauche

A 
DROIT: 
3 lobes (inférieur, moyen, supérieur)
Scissure oblique et horizontale
600-700 g
BAD: Bronche souche droite, artère pulmonaire droite, veine pulmonaire droite supérieure et veine pulmonaire droite inférieure
GAUCHE:
2 lobes (inférieur, supérieur)
Scissure horizontale
Lingula
500-600 g
GAB: artère pulmonaire gauche, bronche souche gauche, veine pulmonaire gauche supérieure et veine pulmonaire gauche inférieure
73
Q

Décrivez les différences entre les bronches droites et bronches gauches

A

DROITE:
3 bronches lobaires (supérieure, moyenne, inférieure)
10 bronches segmentaires

GAUCHE:
2 bronches lobaires (supérieure, inférieure)
8 bronches segmentaires

74
Q

Vaisseaux pulmonaires

A

4 veines pulmonaires (sang oxygéné)
2 artères pulmonaires (sang désoxygéné)
Artères bronchiques (1 à droite, 2 à gauche - proviennent de l’aorte thoracique)
Veines bronchiques (draine v. pulmonaire

75
Q

Lympathiques des poumons

A

Réseau superficiel sous-pleural et réseau profond bronchique

Gg:
paratrachéaux
Trachéobronchique (Sous carénaux)
FAP
Cervicaux
Intrapulmonaires
Bronchopulmonaires (hilaire)
76
Q

Où est le sommet du poumon?

A

2-3 cm au-dessus de la clavicule au 1/3 du bord interne

77
Q

Où est la base du poumon droit?

A

11e côte en paravertébral en postérieur

6e cartilage intercostal en antérieur

78
Q

Où est la base du poumon gauche?

A

4e cartilage intercostal en antérieur

11e côte en paravertébral en postérieur

79
Q

Quelles sont les conséquences d’un traumatisme a/n de la portion inférieure du thorax?

A

Atteinte d’organes abdominaux, thoraciques, pleuraux, diaphragme …

80
Q

ORIGINE: Apophyses épineuses de C7 et 10 premières vertèbres dorsales
INSERTION: clavicule et omoplate
INNERVATION: Nerf accessoire (11e nerf crânien)
ACTION: élève l’épaule, stabilise l’épaule en rapprochant l’omoplate de la colonne vertébrale

A

Trapèze

81
Q

ORIGINE: 3e, 4e et 5e côtes
INSERTION: Apophyse coracoïde de l’omoplate
INNERVATION: plexus brachial
ACTION: abaisse épaule, stabilise l’omoplate, muscle accessoire inspiratoire

A

Muscle petit pectoral

82
Q

ORIGINE: Apophyses épineuses C7 et 4 premières vertèbres dorsales
INSERTION: rebord spinal de l’omoplate
INNERVATION: pas intéressant
ACTION: abaissent avec forces les membres supérieurs surélevés (planter un piquet)

A

Rhomboïde

83
Q

ORIGINE: 10 premières côtes
INSERTION: rebord interne/spinal de l’omoplate
INNERVATION: nerf thoracique long (C5,C6,C7)
ACTION: antépulseur, retient omoplate contre thorax lors de l’effort de la poussée, muscle inspiratoire accessoire

A

Muscle grand dentelé

84
Q

INSERTION: Face post distale du sternum
INNERVATION: face post des 3 à 6e cartilages costaux
ACTION: Abaisse cartilages costaux

A

Muscle transverse du thorax

85
Q

ORIGINE: Apophyses épineuses des 6 dernières vertèbres dorsales + 5 vertèbres lombaires
INSERTION: humérus
INNERVATION: nerf thoraco-dorsal C6-C7-C8
ACTION: Adducteur du bras, muscle d’escalade/de nage

A

Muscle grand dorsal

86
Q

ORIGINE: Claviculaire, sternocostale (manubrium, corps, 6 premières côtes) et abdominale
INSERTION: l’humérus
INNERVATION: plexus brachial (nerf pectoral latéral et nerf du grand pectoral)
ACTION: puissant adducteur, rotation interne du bras, muscle accessoire inspiratoire

A

Muscle grand pectoral

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