Anatomie Flashcards
Def: Syst. endocrininen
Ensemble des organes qui produisent des hormones
Que sécrète le thymus? (2)
- Hormones
- Peptides qui s’occupent du dvt normal des lymphocytes T (Thymuline, thymopoïétine, thyimusine…)
Le thymus est un organe qui a un rôle dans quels systèmes (2)
- Syst. endocrinien
- Syst. immunitaire (de l’enfant)
L’épiphyse fait partie de quoi?
Du diencéphale
Quel est le synonyme de la glande pinéale?
Épiphyse cérébrale
Où se situe la glande pinéale?
Repose sur le mésencéphale, dans la citerne quadrigéminale
→ Au dessus des 4 collicules mésencéphaliques
Que sécrète la glande pinéale?
De la mélatonine
Quelles sont les fonctions de la glande pinéale? (3)
- Inhibition du dvt des gonades avant la puberté
- Coordination du cycle circadien (active la nuit)
- Inhibition de la glande pituitaire
Sur quoi est accroché le diencéphale?
Longueur?
- Au toit du 3ème ventricule
- 6-10 mm de long (forme conique)
Dans quelle cavité se situe la glande pinéale?
Dans la citerne quadrigeminale, un espace sous-arachnoïdien (plan médio sagittal)
Synonyme de hypophyse
Glande pituitaire
Où se situe l’hypophyse?
Dans la selle turcique, sous le chiasme optique
En cas de tumeur de l’hypophyse, qu’est-ce qui peut en se comprimant, indiquer la tumeur?
Si il y a tumeur, le nerf optique est touché et il y a modification du champ visuel
Quelles sont les deux subdivisions de l’hypophyse?
-
L’adénohypophyse
(partie antérieure et moyenne) - La neurohypophyse (lobe postérieur)
Chez qui est majoritairement présente la partie moyenne de l’adénohypophyse?
Seulement visibles chez les fœtus
→ Parfois vestiges kystiques restent jusqu’à l’âge de 20 ans
Quelle structures osseuses bordent la selle turcique?
Les processus clinoïdes postérieurs et antérieurs
Où se situe le tractus hypothalamo-hypophysaire ?
Il fait le lien entre l’hypothalamus et la partie postérieure de l’hypophyse
Si les processus clinoïdes de la selle turcique du sphénoïde sont écartés, c’est la signe de quoi?
Signe clinique indirect d’un processus expansif dans les selle turcique (= tumeur)
Dans quoi intervient l’hormone STH?
Par quoi est elle sécrétée?
- Sécrétée par l’adénohypophyse
-
Croissance
(somato-trophine)
3 rôles de l’hormone FSH?
Par quoi est elle sécrétée?
Sécrétée par l’adénohypophyse
- Maturation folliculaires
- Production d’œstrogènes
- Stimulation de la spermatogenèse (homme)
2 rôles de l’hormone LH?
Par quoi est elle sécrétée?
Hormone luthéisante sécrétée par l’adénohypophyse
- Déclenche ovulation et formation de corps jaune
- Production d’oestrogène/progestérone et testostérone
- Quelle est la cible de l’hormone prolactine?
- Rôle?
- Sécrétée par quoi?
- Cible = glande mammaire
- Stimule la production du lait
- Sécrétée par l’adénohypophyse
Que stimule l’hormone TSH?
La glande thyroïde
Que stimule l’hormone ACTH (hormone cortico-trophine)?
Pourquoi ?
Le cortex des glandes surrénales pour la production de corticoïdes
Quelles sont les 3 hormones Gonadotrophines?
- FSH
- LH
- Prolactine
Hormones sécrétées par l’adénohypophyse (4)
- STH
- Gonadotrophines (3)
- TSH
- ACTH
Hormones sécrétées par la neurohypophyse (2)
- Vasopressine (ADH)
- Ocytocine
2 rôle de l’ocytocine
- Contraction de l’utérus
- Déclanchement de la lactation
À quoi est due une acromégalie?
Tumeur de l’hypophyse concernant les cellules produisant la STH (GH) chez les adultes
(surproduction, dysfonction de l’hypophyse)
9 Symptômes physiques d’une acromégalie
- Élargissement des mains et de pieds
- Élargissement du nez
- Crâne s’épaissit
- Front large et bas
- Arcades sourcilière et pommettes saillantes
- Lèvres épaissies
- Menton saillant en avant (prognatie)
- Dents écartées
- Voix roc et grave
==> problèmes de croissance (STH)
Où se situent les citernes sousarachnoïdiennes
À côté de l’hypophyse
Déroulement du réflexe neurohumoral (tractus spinoréticulaire)
(4)
- Succion (= stimuli)
-
Libération d’ocytosine par les noyaux paraventriculaire et supraoptique
=> Libération au niv du neurohypophyse - OT active les cellules myoépithéliales qui entourent les glandes mammaires
- Expulsion du lait
Qu’est-ce qu’une macro-prolactinome?
Peut être causée par quoi?
Surproduction de prolactine qui peut être causé par une tumeur de l’hypophyse antérieure
Que cause un macroplactinome? (s’il déplace les artère carotides interne en plus)
(3)
- Céphalés
- ↓ du niv d’homrone sexuelles
- Galactorrhée/impuissance masculine
- Comment détecter un macroplactinome? (Imagerie)
- Comment traiter?
- Par IRM
- Ttt par agoniste dopaminergique
(bromocriptine = rétrécie la tumeur)
Qui produit la vasopressine?
(via quoi)
Où est-elle relâchée ?
L’hypothalamus
→ via ses neurones magnocellulaires
→ ⚠️ C’est au niveau de la post-hypophyse (neurohypophyse) qu’elle est relâchée dans le sang
La glande thyroïde est-elle très fortement vascularisée?
Oui
Forme de la glande thyroïde
En forme de H:
2 lobes (de part et d’autre de la tachée) reliés par 1 isthmeet 2 pôles sur chaque lobe
2 variation de la structure de la glande thyroïde + %
-
Lobe pyramidale (50%)
→ avec ligt thyréoglosse pouvant percé l’os hyoïde - Isthme absent (10%)
- Comment s’appelle le vestige de la formation de la thyroïde?
- Où se trouve-t-il?
- Se trouve-t-il toujours chez un patient?
- Lobe pyramidal
- Se trouve antérieurement à la glande thyroïde et la relie à la base de la langue
- Présent dans 50% des cas cliniques
Donner la stratigraphie de la glande thyroide:
(3)
- Parenchyme
- Capsule fibreuse
- Fascia cervicale (externe)
D’où viennent les artères thyroïdiennes (sup et inf)?
- Supérieure: artère carotide externe
- Inférieure: artère sous-clavière
Comment se développe la glande thyroïde pyramidale (pendant le dvt)?
Depuis la racine de la langue (foramen cecum), partie de l’épithélium désend le long du conduit thyrogloss (= tractus/trajet de descente, canal de Botchladek) un pour réémerger au niveau du cou
Où se situe l’isthme de la glande thyroïde?
Pourquoi est-ce important?
- Devant le 2e à 4e cartilage trachéal
- Important pour la trachéotomie
Quel nerf est en rapport avec la face postérieure de la glande thyroïdienne?
Nerf récurrent (vient de n vague)
=> passe en proximité de l’artère thyroïde inférieur (à préserver lors de la thyroïdectomie)
Facia cervicale de la glande thyroïde est formé de quoi? (3 lames)
- Lame superficielle
- Lame prétrachéale
- Lame prévertébrale
Quelles sont les 2 artères thyroïdes qui se rejoignent dans la région du cou pour former une anasthomose?
- Artère thyroïde sup (vient de la carotide externe)
- Artère thyroïde inf (qui vient de la sous-clavière)
Par quoi passe le nerf récurrent au niveau de la glande thyroïde?
Dans la gouttière entre œsophage et trachée
(rare: peut se trouver dans le parenchyme thyroïde ou un peu en arrière)
Qu’est-ce qui entoure le parenchyme et la capsule externe de la thyroïde?
Le fascia externe de la thyroïde
Quelles sont les hormones sécrétées par la thyroïde? (3)
- T3
- T4
- calcitonine
Sentir la thyroïde par inspection digitale, est physiologique?
Non normalement elle ne se sent pas, si on la sent, c’est qu’elle est trop grosse
Une glande thyroïde normale est sensé être visible ou pas?
Non, une glande thyroïde normale n’est PAS visible
Quand peut-on palper la glande thryoïde?
Quand on avale (elle monte)
Quelle imagerie peut nous donner l’activité de la thyroïde?
La scintigraphie
(même principe de fonctionnement que le PET-scan)
Qu’est-ce qu’un nodule foid?
Nodule thyroïdien qui ne produit
pas d’hormone thyroïdienne
=> Suspicion de maladie maligne
Qu’est-ce que le goître? (+ peut être la cause de quoi?)
C’est un grossissement anormal de la thyroïde (hypertrophie)
→ peut-être la cause d’une carence en iode (endémique/myxœdémateux)
Où débouchent les veines thyroïdiennes?
Dans la veine brachio-céphalique gauche
Où se trouvent les glandes para-thyroïdiennes?
Postérieurement à la thyroïde, directement accolées
Qu’est-ce qui saigne bcp pendant une trachéotomie/laryngotomie…
Les veines autour de la thyroïde
(v. jugulaires int/ext, thyroïdes inf/sup)
Quelle hormone sécrètent les glandes parathyroïdes?
La parathormone
Combien de glandes parathyroïdes?
4
=> forme comparable à une lentille (3-9 mm)
Est-ce que les glandes parathyroïdes présentent une grande variabilité de localisation?
Oui
Qu’est-ce qu’un adénome parathyroïdien?
(7 symptômes)
Tumeur énorme des parathyroïdes qui peut induire:
- fatigue
- douleurs osseuses et articulaires
- dépression
- diminution de la mémoire
- douleurs abdominales
- fracture osseuse
- constipation
- calculs rénaux
- augmentation de la perte d’eau par l’urine (-> soif)
Est-ce que STH = GH?
Oui
À quoi peut servir la calcification de la glande pinéale? A partir de quel âge?
À la repérer sur un XRay
=> calcification à partir de 20 ans
Qu’est-ce que l’infandibulum?
= Tractus hypothalamo-hypophysaire
-> relie la partie postérieure de la glande pituitale (neurohypophyse) et l’hypothalamus
Quel est le synonyme des glandes surrénales?
Pourquoi?
Les glandes adrénales (car elles sécrètent de l’adrénaline dans le sang)
Rappel: cette sécrétion a lieu par action du SNSympa qui agit par l’Ach sur cette glande, sans passer par un ganglion
Quelle est la forme de la glande surrénale?
Chapeau de Napoléon
(donc à peu près triangulaire et relativement plat)
Quelles sont les subdivisions des glandes surrénale?
- Cortex (l’extérieur)
- Medulla (à l’intérieur)
Où se situent les glande surrénales?
Région du pôle supérieur du rein correspondant (médialement)
VRA/FAUX: Les glandes surrénales sont des organes postganglionnaires sympathiques
Développer…
VRAI
==> Plexus coeliaque avec fibres nerveuses Sympa préganglionnairee qui innervent la médulla surrénale (libération de cathécolamine quand stress)
De quelle couleur est la medulla et le cortex des glandes surrénales?
Pourquoi ?
- Medulla: brun rougeâtre, car très vascularisé
- Cortex surrénal: jaunâtre, car stock des lipides comme le cholestérol et des AG
Quelles sont les hormones sécrétées par les glandes surrénales?
(au niv du cortex et de la medulla)
Cortex:
corticostéroïdes (aldostérone, cortisol)
Médulla:
catécholamines (adrenaline, noradrénaline)
Donner les 3 types de corticostéroïdes sécrétés par le cortex des glandes surrénales
-
Minéralocorticoïdes
(aldostérone) -
Glucocorticoïdes
(cortisol, cortison) -
Gonadocorticoïdes - androgènes
(déhydroépiandrostérone)
En quoi se convertie la déhydroépiandrostérone (DHEA)
- Chez l’homme
- Chez la femme
- Testostérone
- Œstrogènes
=> Quantité négligeable comparée à celle produite par la gonades à l’âge adulte
Donner la stratigraphie des glandes surrénales (5 couches de la plus ext à la plus int)
+ les hormones qu’elles produisent
- Capsule fibreuse
- Zone gloméruleuse (minéralocorticoïdes)
- Zone fasciculée (glucocorticoïdes)
- Zone réticulée (gonadocorticoïdes)
- La medulla (catécholamines)
Par quoi est alimentée la glande surrénale?
Par jusqu’à 60 petites artères surrénales, provenant de différentes sources
Quel syndrome en cas d’excès pathologique de production de glucocorticoïdes?
(5 symptômes)
Syndrome de Cushing
- face de la lune
- surrabondance du sang dans la partie sup du corps
- rétention d’eau et de sels avec oedème et hypertension artérielle
- diabète stéroïdes
- bosse de bison…
Après une ablation chirurgicale des 2 glandes surrénales (adrénalectomie), quel syndrome?
Syndrome de Nelson
(apparition de zones hyperpigmentées dues à une trop grande sécrétion d’ACTH par l’hypophyse)
Comment appelle-t-on une tumeur des cellules chromaffines de la médulla surrénale (=cell qui libères les cathécolamines)?
Quels symptômes (4)
Phéochromocytome
- Hyperglycémie
- Accélération de la fréquence cardiaque
- Hypertension artérielle (HTA)
- Palpitations
Qu’est-ce que le système endocrinien diffus?
Variété de cellules individuelles avec une morphologie endocrine sécrétoire qui semblent dispersées parmis d’autres cellules épithéliales
(principalememt dans le tube digestif, mais on peut le trouver dans coeur)
Sysnonyme de système endocrinien diffus
Système neuroendocrinien dispersé
Fonction du syst. endocrinien diffus?
Agissent comme chimio et mécano-récepteurs des conditions qui se produisent dans le système digestif (ou autres) et libèrent leurs peptides sécrétoires dans les cellules voisines pour réguler la physiologie digestive
Dans la mircostructure de la paroi du colon, que trouve-t-on entre les cellules épithéliales?
Les cell neuroendocriniennes
Les chimio et mécanorécepteurs du système endocrinien on un effet plus lent ou rapide par rapport aux autres organes?
Plus lent et moins localisé
VRAI/FAUX: Les molécules effectrices présentes dans le syst. endocrinien diffus opèrent à la fois dans syst. nerveux et dans le syst. neuroendocrinien
VRAI
(sont un peu à cheval)
Où vont les hormones libérées par les glandes surrénales?
Dans la VCI
VRAI/FAUX: Le système neuroendocrinien dispersé utilise uniquement la sécrétion
VRAI
Où peuvent agir les neuromédiateurs
(sécrétion endocrine diffuse)
(3)
Sur des:
- Cellules contiguës
- Groupes de cellules voisines atteintes par diffusion
- Cellules distantes via la circulation sanguine
Donner une variation des artères thyroïdiennes
Artère thyroïdienne moyenne
