ANATOMIE Flashcards
Combien y’a-t-il de vertèbres dans la colonne vertébrale ? Comment sont-elles nommées ?
33 vertèbres
7 cervicales (C1 à C7)
12 dorsales ou thoraciques (D1 à D12 ou T1 à T12)
5 lombaires (L1 à L5)
5 sacrales (fusionnées)
4 ou 3 coccygiennes (fusionnées)
Quelles sont les courbures du rachis ?
Il est vertical dans le plan frontal
Courbures dans le plan sagittal :
- Lordose cervicale
- Cyphose dorsale
- Lordose lombaire
- Cyphose sacrale
- Cyphose coccygienne
Que signifie le terme cyphose ?
Convexe en arrière et concave en avant
Que signifie le terme lordose ?
Concave en arrière et convexe en avant
Quelles sont les 3 fonctions de la colonne vertébrale ?
- Stabilité : permet la position érigée contre la pesanteur grâce aux courbures
- Mouvement : dans les 3 plans, faible amplitude entre deux vertèbres voisines, mais cumulative
- Protection de la moelle épinière
Quels sont les mouvements de la colonne vertébrale possibles, et à quelles amplitudes ?
- Flexion-extension (250° au total)
- Inclinaison droite-gauche (75-85°/côté)
- Rotation droite-gauche (90°/côté)
Par où passe la moelle épinière au niveau de la colonne vertébrale ?
Elle chemine dans le canal rachidien de C1 à L2
En dessous de L2, elle se prolonge par un faisceau nerveux appelé la « queue de cheval »
Description du corps vertébral d’une vertèbre type
- Antérieur
- Partie portante
- Taille croissante de haut en bas
- Articulés entre eux par le disque intervertébral
- Unis par un puissant système ligamentaire
Description de l’arc vertébral d’une vertèbre type
- Postérieur
- Attaché au corps par les pédicules, prolongés par les lames qui se rejoignent au processus épineux
Qu’est-ce qui forme le canal vertébral ?
Les arcs vertébraux des vertèbres empilés
Description des vertèbres cervicales
- Corps vertébral court
- Surface sup concave, surface inf convexe
- Processus transverse perforé par un foramen (orifice pour l’artère vertébrale)
- Processus épineux court et bifide
- Foramen vertébral triangulaire
Quel est le nom de la 1ère vertèbre verticale ?
Atlas (C1)
Quel est le nom de la 2ème vertèbre cervicale ?
Axis (C2)
Description de C1 (Atlas)
Atlas = porte la tête
- Articulée avec la tête
- Supporte la tête par l’os occipital
- Pas de corps vertébral
- Forme d’anneau avec un arc ant et un arc post
- Les surfaces art sup, concaves, permettent les mvts de bascule de la tête avant-arrière
- Pas de disque intervertébral entre C1 et C2
- Constituée de 2 masses latérales reliées par 2 axes antérieur et postérieur
Description de C2 (Axis)
- Le corps vertébral se prolonge par les dents de l’axis (15mm de haut)
- Pivot permettant les mouvements de rotation de atlas et de la tête
- Axe de rotation entre Atlas et Axis
Comment s’appelle la dent d’axis ?
Apophyse odontoïde
Par quoi est maintenue Axis (C2) ?
Le ligament transverse de l’Atlas
Par quoi s’articulent les vertèbres thoraciques et les côtes ?
Par les facettes supérieures, inférieures, et transverses
Description des vertèbres lombaires
- Grande taille
- Pas de surface articulaire costale
Description du sacrum
- Fusion de 5 vertèbres sacrales
- Apex vers le bas
- Concave vers l’avant
- 4 paires de foramens ant et 4 post (passage de nerfs)
Où se situent les disques intervertébraux ?
Ils sont interposés entre les cartilages des vertèbres
De quoi sont composés les disques intervertébraux ?
- Un anneau fibreux : collagène (couronne externe) + structure lamellaire fibrocartilagineuse (limite les mouvements de rotation)
- Un noyau pulpeux au centre, gélatineux, il absorbe les contraintes de compression
Quel est le rôle de la structure lamellaire fibrocartilagineuse du disque intervertébral ? Où se trouve-t-elle ?
Elle limite les mvts de rotation
Elle se trouve dans l’anneau fibreux
Quel est le rôle du noyau pulpeux du disque intervertébral ?
Il absorbe les contraintes de compression (amortissement, composé à 85-90% d’eau)
Qu’est-ce qu’une articulation zygapophysaire ?
Ce sont les articulations entre les processus articulaires sup et inf
=> Articulation synoviale (capsule articulaire)
Comment sont disposées les articulations zygapophysaires dans la région cervicale et qu’est-ce que cela permet ?
Orientation oblique vers l’arrière et vers le bas
=> Facilite flexion/extension
Comment sont disposées les articulations zygapophysaires dans la région thoracique et qu’est-ce que cela permet ?
Orientation verticale
=> Limite flexion/extension + favorise rotations
Comment sont disposées les articulations zygapophysaires dans la région lombaire et qu’est-ce que cela permet ?
Surfaces articulaires incurvées et emboitées
=> Mobilité limitée, permettent principalement flexion/extension
Où se trouvent les ligaments longitudinaux antérieurs et postérieurs ?
- Sur les faces ant et post des corps vertébraux
- Solidaires des corps et disques intervertébraux
- Se trouvent sur toute la longueur du rachis, de la base du crâne à la face antérieure du sacrum
Où se trouvent les ligaments jaunes ?
Ils sont tendus entre la surface ant de la lame vertébrale du dessus et la surface post de la lame vertébrale du dessous
Que permettent de relier les ligaments jaunes ?
Ils relient les lames des vertèbres adjacentes
Où se trouve le ligament supraépineux ?
Il passe sur le sommet des processus épineux de C7 au sacrum
Où se trouve le ligament nuchal ?
Entre C7 et la base du crâne
Où se trouvent les ligaments interépineux ?
- Ils sont tendus entre les processus épineux des vertèbres adjacentes
- S’insèrent sur toute la longueur des processus épineux
Où se trouvent les ligaments interépineux par rapport aux autres ligaments présents au niveau des vertèbres ?
Ils sont dans la continuité des ligaments jaunes (en avant) et supraépineux (en arrière)
Quels sont les rôles des ligaments intertransversaires ?
- Unissent les processus transverses
- Limitent les mouvements latéraux
Quels sont les 3 groupes des muscles du dos et quels sont leurs rôles ?
- Superficiel : extrinsèques, mobilisent les membres supérieurs
- Intermédiaire : extrinsèques, reliés aux côtes, participent à la respiration
- Profond : intrinsèques, mobilisent le rachis et la tête
Qu’est-ce qu’un muscle extrinsèque du dos ?
Muscle qui prend son origine en dehors du dos et termine dans le dos (ex : psoas)
Combien y’a-t-il de groupes dans les muscles du dos ?
3 groupes (superficiel, intermédiaire et profond)
Origine et terminaison du muscle iliocostal des lombaires
Origine : sacrum, processus épineux de T11 à L5, leurs ligaments supraépineux et la crête iliaque
Terminaison : face ext des 6 ou 7 dernières côtes
Origine et terminaison du muscle iliocostal du thorax
Origine : face ext des 6 dernières côtes
Terminaison : face ext des 6 premières côtes et processus transverses de C4 à C7
Origine et terminaison du muscle iliocostal du cou
Origine : face ext de la 3ème à la 6ème côte
Terminaison : processus transverse de C4 à C6
Origine et terminaison du muscle longissimus thoracique
Origine :
- sacrum
- processus épineux de T11 à L5, leurs ligaments supraépineux
- la crête iliaque
- processus transverses des vertèbres lombaires
Terminaison :
- processus transverses des vertèbres thoraciques
- tubercules des 9-10 dernières côtes
Origine et terminaison du muscle longissimus de la tête
Origine :
- processus transverses des vertèbres thoraciques sup (T1-T5)
- processus articulaire des vertèbres cervicales inférieures (C3-C7)
Terminaison :
- processus mastoïde (os temporal)
Origine et terminaison du muscle épineux du thorax
Origine : processus épineux de T10-T11 à L1
Terminaison : processus épineux de T1 à T8 (variable)
Origine et terminaison du muscle épineux du cou
Origine :
- partie inf du ligament nuchal
- processus épineux de C7 à T11
Terminaison :
- processus épineux de C2 (Axis)
Origine et terminaison du muscle épineux de la tête
Origine : processus transverses de T1 à T6-T7 + processus articulaires de C4 à C6
Terminaison : occiput et ligament nuchal
(commune avec le semi-épineux de la tête)
Quelles sont les actions des muscles érecteurs du rachis ?
Contrôle bilatéral :
- Extension de la colonne vertébrale et de la tête
- Contrôle de la flexion de la colonne vertébrale
Contrôle unilatéral
- Inclinaison homolatérale
- Rotation homolatérale de la tête (faisceaux reliés à la tête)
Quels sont les 3 groupes des muscles transversaires épineux ?
- Semi-épineux
- Multifides
- Rotateurs
Où se situent les muscles transversaires épineux ?
Situés sous les érecteurs du rachis
Principalement tendus entre les processus transverses et les processus épineux
Où se situe le groupe musculaire semi-épineux ?
Dans les régions thoraciques et cervicale, se terminent à la base du crâne
Où se trouve le groupe musculaire multifides ?
Sur toute la longueur de la colonne vertébrale, plus développés dans la région lombaire
Où se trouve le groupe musculaire des rotateurs (muscles transversaires épineux) ?
Sur toute la longueur de la colonne vertébrale, plus développés dans la région thoracique
Quelles sont les actions des muscles transversaires épineux ?
Contrôle bilatéral :
- Extension de la colonne vertébrale
- Stabilité de la colonne vertébrale
Contrôle unilatéral :
- Inclinaison latérale
- Rotation controlatérale du tronc
- Semi-épineux de la tête : Extension et inclinaison homolatérale de la tête
Quels sont les deux groupes des muscles segmentaires ?
Muscles élévateurs des côtes
Muscles interépineux et intertransversaires
Où se trouvent les muscles élévateurs des côtes ?
Ils relient le processus transverse des vertèbres C7 à T11 et la côte sous-jacente
Où se trouvent les muscles interépineux et intertransversaires ?
Interépineux : relient les processus épineux adjacents
Intertransversaires : relient les processus transverses adjacents
=> Présents à toutes les étapes du rachis
Quels sont les rôles des muscles interépineux et intertransversaires ?
Rôle important dans la stabilité rachidienne, facilitent l’action des autres groupes musculaires du dos
Quelles sont les fonctions du trapèze ?
Rachis fixe :
* Abduction de l’humérus au-dessus de l’horizontal
* Elevation et sonnette latérale de la scapula (fibres supérieures)
* Adduction de la scapula (fibres moyennes)
* Abaissement et sonnette latérale de la scapula (fibres inférieures)
* Abducteur et fixateur de la scapula contre le thorax + élévateur de la ceinture scapulaire
Scapula fixe :
* Contraction unilatérale : inclinaison homolatérale de la tête et rotation controlatérale de la tête
* Contraction bilatérale : Extension du cou et de la tête
Quels mouvements peut effectuer la scapula ?
- Elévation-abaissement = mouvements
verticaux (amplitude totale : 10 – 12 cm) - Abduction-adduction = éloignementrapprochement de la scapula du rachis
(amplitude totale : 15cm environ) - Rotations :
o Sonnettes médiale et latérale = rotations par rapport à un axe antéropostérieur
o Rotation vers le haut du bord latéral = sonnette latéral (45°)
o Rotation vers le bas du bord latéral = sonnette médiale (20°)
Comment repérer les muscles superficiels du rachis ?
- Situés immédiatement sous la peau
- Relient les éléments supérieurs du squelette périphérique (scapula, clavicule, humérus) au squelette axial (tête, colonne vertébrale, côtes)
- Participent aux mouvements du squelettes périphériques
Quels sont les muscles segmentaires ?
Elevateur des côtes
Interépineux
Intertransversaires
Quels sont les muscles transversaires épineux ?
Semi-épineux du thorax
Semi-épineux du cou
Semi-épineux de la tête
Multifidus
Rotateurs lombaux
Rotateurs du thorax
Rotateurs du cou
Quels sont les muscles érecteurs du rachis ?
Iliocostal lombal
Iliocostal thoracique
Iliocostal du long cou
Longissimus du thorax
Longissimus du cou
Longissimus de la tête
Epineux du thorax
Epineux du cou
Epineux de la tête
Description du trapèze
Situé dans la partie postéro-supérieure du dos
Muscle plat
3 faisceaux : supérieur, moyen, inférieur
Insertions du trapèze
Origine :
- Ligne nuchale supérieure
- Occiput
- Ligament nuchal
- Processus épineux de C1 à T12
Terminaison :
- Tiers latéral de la clavicule
- Acromion
- Epine de la scapula
Description du grand dorsal
- Situé dans la partie postéro-inférieure du dos
- Muscle plat
- Relie la ceinture pelvienne et la ceinture scapulaire
Insertions du grand dorsal
Origine :
- Processus épineux de T7 à L5 et du sacrum
- crête iliaque
- côtes 10 à 12
Terminaison :
- Sillon intertuberculaire de l’humérus (coulisse bicipitale)
Fonctions du grand dorsal
Rachis fixe :
- Extension de l’humérus (rétropulsion)
- Adduction de l’humérus
- Rotation interne de l’humérus
- Abaissement de l’épaule
Humérus fixe :
- Elevation de l’hémi-bassin (contraction unilatérale)
- Antéversion du bassin, (contraction bilatérale)
hémi = moitié
Bassin fixe :
- Adduction, rotation médiale et extension scapulo-humérale
- Rétropulsion de l’épaule
- Abaissement de la tête humérale
En global :
- Plaquage aponévrotique des muscles érecteurs du rachis
- Rapproche les 2 ceintures
Description de l’élévateur de la scapula
Muscle scapulo-cervical
Situé sous le trapèze
Insertions dee l’élévateur de la scapula
Origine :
- Processus transverses de C1 à C4
Terminaison :
- Bord médial de la partie supérieure de la scapula
Fonctions de l’élévateur de la scapula
Elévations de la scapula
Participe à la sonnette médiale de la scapula
Description des petit et grand rhomboïdes
Situés sous le trapèze, plus bas que l’élévateur de la scapula
Le petit rhomboïde est au dessus du grand rhomboïde
Insertions du grand rhomboïde
Origine :
- Processus épineux de T2 à T5
Terminaison :
- Bord médial de la scapula, entre l’épine et l’angle inférieur
Insertions du petit rhomboïde
Origine :
- Processus épineux de C7 à T1
Terminaison :
- Bord médial de la scapula au niveau de l’épine de la scapula
Fonctions des rhomboïdes
Si le rachis est fixe :
- Adduction de la scapula
- Elévation de la scapula
- Rétropulsion
- Participent à la sonnette médiale
Si la scapula est fixe :
- Translation homolatérale du rachis
- Rotation controlatérale du rachis
Synergies :
- Avec dentelé antérieur : plaquage du bord spinal de la scapula
- Avec dentelé postéro-supérieur : stabilisation de la charnière cervico-thoracique
Description des muscles intercostaux
Situés dans l’espace intercostal
Disposés en 3 couches: intercostal intime, interne, externe
Fonctions des muscles intercostaux
Elévation des côtes (inspiration) : intercostal externe
Abaissement des côtes (expiration) : intercostaux intime et interne
Description des muscles subcostaux
- Situés dans le même plan que les intercostaux intimes
- Sur la paroi thoraxique postérieure
- Tendus entre les faces interne de 2 ou 3 côtes
- Abaissent les côtes (ils participent à l’expiration)
Description des muscles thoraciques transverses
- Situés dans le même plan que les intercostaux intimes
- Sur la paroi thoracique antérieure
- Tendus entre la face postérieure du sternum et les cartilages costaux des vraies côtes basses
- Abaissent les cartilages costaux
Description du diaphragme
- Structure musculo-tendineuse
- Sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale
- Traversée par différentes structures :
- L’aorte en arrière (hiatus aortique)
- L’oesophage dans la partie musculaire (hiatus oesophagien
- La veine cave inférieure dans la partie tendineuse (ouverture cave) - Le péricarde est attaché sur le centre tendineux
Insertions du diaphragme
Origine périphérique :
- le processus xiphoïde du sternum
- le rebord costal de la paroi thoracique
- l’extrémité de la 11eet de la 12ecôte
- le ligament arqué et les vertèbres lombaires
Terminaison :
- Tendon central
Fonctions du diaphragme
Il s’abaisse lors de sa contraction
Principal muscle inspirateur
Phonation : contrôle le flux d’air => mise en action de l’appareil phonatoire
Digestion
Circulation sanguine
Posture
Quels sont les mouvements thoraciques ?
Dimensions verticales du thorax :
- Modifiées par l’élévation et l’abaissement du diaphragme
- Lors de sa contraction, il s’aplatit, augmentant ainsi le volume de la cage thoracique
- La dépression thoracique permet l’entrée de l’air dans les poumons
Dimensions antéropostérieures et latérale :
- Modifiées par l’élévation et l’abaissement des côtes
- Tous les muscles qui s’insèrent sur les côtes sont considérés comme muscles accessoires de la respiration
Qu’est ce qui s’occupe de la protection des viscères ?
- La paroi thoracique protège : le foie, la vésicule biliaire, l’estomac, la rate et une partie du côlon
- La paroi musculaire protège les autres viscères
Quel mouvement des abdominaux provoque l’inspiration ?
Relâchement des muscles abdominaux
Quel mouvement des abdominaux provoque l’expiration ?
Contraction des muscles abdominaux
Comment s’effectue la variation de la pression intra-abdominale ?
- La contraction des abdominaux augmente la pression intra-abdominale
- Important dans le soulèvement de charges lourdes
Comment se repèrent les muscles de la paroi antérolatérale ?
- 3 muscles larges : oblique externe, oblique interne et transverse
- 2 muscles verticaux : droit de l’abdomen et pyramidal
- Muscles pairs
Description du muscle oblique externe
- Le plus superficiel des 3 muscles larges
- Situés sous le fascia superficiel
- Tendu entre les faces latérales de la cage thoracique et la ligne blanche (via son aponévrose)
- Fibres orientées vers le bas
Insertions du muscle oblique externe
Origine :
* Faces latérales des côtes 5 à 12
Terminaison :
* Crête iliaque, aponévrose se terminant sur la ligne blanche
Fonctions du muscle oblique externe
- Maintien des viscères
- Expiration, toux, miction, défécation
- Contraction bilatérale :
- Flexion du rachis si le bassin est fixe
- Rétroversion du bassin si le rachis est fixe - Contraction unilatérale : inclinaison homolatérale et rotation controlatérale du tronc
Description du muscle oblique interne
- Situé sous le muscle oblique externe
- Plus petit et plus fin que l’oblique externe
- Se prolonge aussi par une aponévrose qui se termine sur la ligne blanche
- Fibres globalement orientées vers le haut
Insertions du muscle oblique interne
Origine :
* Fascia thoraco-lombal, crête iliaque et ligament inguinal
Terminaison :
* Bords inférieurs des 3-4 dernières côtes, ligne blanche et branche supérieure du pubis
Fonctions du muscle oblique interne
- Maintien des viscères
- Expiration, toux, miction, défécation
- Contraction bilatérale :
o Flexion du rachis si bassin fixe
o Rétroversion du bassin si rachis fixe - Contraction unilatérale : inclinaison homolatérale et rotation homolatérale du tronc
Description du transverse de l’abdomen
- Situé directement sous l’oblique interne
- Muscle le plus profond de la paroi abdominal
Insertions du transverse de l’abdomen
Origine :
* Fascia thoraco-lombal, crête iliaque, ligament inguinal, côtes 7 à 12
Terminaison :
* Ligne blanche, branche supérieure du pubis
Fonctions du mucle transverse
- Maintien des viscères
- Expiration, toux, miction, défécation
- Stabilité de ma colonne vertébrale
Description du muscle droit de l’abdomen
SItué sur toute la hauteur de la paroi antérieure
Insertions du muscle droit de l’abdomen
Origine :
* Pubis
Terminaison :
* Cartilages costaux des côtes 5 à 7, appendice, xiphoïde
Fonctions du droit de l’abdomen
- Maintien des viscères
- Expiration, toux, miction, défécation
- Contraction bilatérale :
oFlexion du rachis si le bassin est fixe
oRétroversion du bassin si le rachis est fixe
Description du mmuscle pyramidal de l’abdomen
- Situé en avant du droit de l’abdomen
- Muscle inconstant
- Il est là pour tendre la ligne blanche
Insertions du muscle pyramidal de l’abdomen
Origine :
* Pubis, symphise pubienne
Terminaison :
* Ligne blanche
Fonction du pyramidal de l’abdomen
Tend la ligne blanche
Repérage des muscles de la paroi postérieure de l’abdomen
En haut : le diaphragme
En bas : l’iliaque
En dedans : petit et grand psoas
En dehors : le carré des lombes
Présentation du carré des lombes
- Situé de chaque côté du rachis lombaire
- Tendu entre la crête iliaque, les vertèbres lombaires et la 12ème côte
Insertions du grand psoas
Origine :
* Corps vertébraux et disques de T12 à L5, processus transverses lombaires
Terminaison :
* Petit trochanter
Fonctions du carré des lombes
- Abaissement et stabilisation de la 12ème côte
- Contraction unilatérale : flexion latérale du tronc (=inclinaison)
- Contrraction bilatérale : extension et antéversion du rachis
Description de la paroi thoracique
- 12 vertèbres thoraciques
- 12 paires de côtes (7 vraies côtes, 5 fausses côtes)
- Le sternum (manubrium, corps et processus xiphoïde)
Qu’est ce qu’une vraie côte ?
Les vraies côtes sont attachées au sternum
Fonctions du thorax
Respiration
Protection
Conduit médiastinal
Description du grand pectoral
Le plus grand et le plus superficiel
Insertions du grand pectoral
Origine :
- Chef claviculaire : Bord antérieur et médial de la clavicule
- Chef sternocostal : sternum et côtes 1 à 7
- Chef abdominal : aponévrose de l’oblique externe
Terminaison :
- Bord latéral du sillon intertuberculaire (face antérieure de l’humérus)
Fonctions du grand pectoral
- Adduction du bras
- Rotation médiale du bras
- Chef claviculaire : Flexion du bras
- Chef sternocostal : Extension du bras fléchi, en synergie avec le grand dorsal et le grand rond
Description du subclavier
- Situé sous le grand pectoral et sous la clavicule
Insertions du subclavier
Origine :
* Première côte
Terminaison :
* Bord inférieur de la clavicule (tiers moyen)
Fonctions du subclavier
- Abaisse l’épaule
- Abaisse la clavicule
- Stabilise l’articulation sternoclaviculaire
Description du petit pectoral
Situé sous le grand pectoral
Insertions du petit psoas
Origine :
* Corps vertébraux des disques de T12 à L1
Terminaison :
* Pubis
Insertions du muscle iliaque
Origine :
* Fosse iliaque
Terminaison :
* Petit trochanter
Insertions du petit pectoral
Origine :
* Bord supérieur et antérieur des côte 3,4 et 5, espaces intercostaux
Terminaison :
* Processus coracoïde de la scapula
Fonctions du petit pectoral
Abaisseur de l’épaule
Antépulsion de la scapula
Insertions du carré des lombes
Origine :
* Processus transverses de L5 et crête iliaque
Terminaison :
* Processus transverses de L4 à L1 et bord inférieur de la 12e côte
Comment repérer les muscles du groupe intermédiaire ?
- 2 muscles : les dentelés postérieurs
- Un supérieur et un inférieur
- Sous les rhomboïdes et sous le grand dorsal
- Ils relient la colonne vertébrale aux côtes
Insertions du dentelé postéro-supérieur
Origine :
* Ligament nuchal (partie inférieure)
* Processus épineux de C7 à T3
* Ligament supraépineux
Terminaison :
* Bord supérieur des côtes 2 à 5
Insertions du dentelé postéro-inférieur
Origine :
* Processus épineux de T11 à L3
* Ligament supraépineux
Terminaison :
* Bord inférieur des côtes 9 à 12
Quel autre nom peut-on donner à un processus ?
Apophyse
Quelles sont les différentes lordoses/syphoses ?
Lordode cervicale et lordose lombaire
Syphose dorsale et syphose sacrale
Quels muscles composent le groupe des muscles érecteurs du rachis ?
3 muscles :
* Ilio-costal
* Longissimus
* Epineux
Lame tendineuse commune superficielle (=fascia lombal) liée avec l’aponévrose du grand dorsal
Qu’est ce que le fascia lombal ?
C’est la lame tendineuse commune superficielle des muscles ilio-costal, longissimus, épineux liée avec l’aponévrose du grand dorsal
Quels muscles composent le groupe des muscles profonds ?
- Extenseurs et rotateur de la tête et du cou : splénius de la tête et du cou
- Muscles courts segmentaires : interépineux et intertransversaires
- Extenseurs et rotateurs du rachis : transversaires épineux = muldifide
Amplitude articulaire du rachis en flexion/extension
Flexion : 75°
Extension : 30°
Lors d’une érection du rachis, quels muscles sont antagonistes du haut du corps ?
Muscles de la ceinture abdominale (grand droit, transverses, obliques interne et externe, psoas)
NB : membres sup : grand pectoral, triceps brachial, dorsal
Quels muscles sont agonistes lors d’une érection du rachis ?
Muscles érecteurs du rachis = ilio-costal, lingissimus, épineux
NB : muscles participant à l’élévation antérieure (=antépulsion) au -delà de 150° : trapèzes, deltoïde, dentelé antérieur principalement
Qu’est ce qu’un point de côté ?
irritation du péritoine pariétal (couche externe de la membrane qui tapisse la cavité abdominale)
Quels muscles sont sollicités lors de l’expiration forcée ?
Sollicitation des muscles principaux : muscles abdominaux
Sollicitation de muscles accessoires : intercostaux internes, et dentelé postéro-inférieur
=> les muscles abdominaux compriment l’abdomen
=> les diamètres thoracique transversal et antéro-postérieur :
- Augmentation de la pression intra-thoracique
- Plus d’air expulsé
Il reste toujours un certain volume d’air dans les poumons = volume résiduel
Insertions du muscles longissimus du cou
Origine :
* Processus transverses des vertèbres thoraciques supérieures (T1-T5)
Terminaison :
* Processus transverses de C2 à C6
Description du muscle dentelé antérieur
Muscle large situé sous le bras (paroi médiale de la fosse axillaire)
Sur la paroi du thorax
Insertions du dentelé antérieur
Origine :
* Face costale du bord médial de la scapula
Terminaison :
* Face externe des 8-9 côtes supérieures
Fonctions du dentelé antérieur
- Abducteur de la scapula
- Abaisseur de la scapula
- Sonnette latérale de la scapula (cette action aide l’abduction du bras au-delà de 90°)
- Fixe la scapula contre la paroi thoracique
Description des muscles du cou
- Continuité entre le thorax et la tête
- 2 triangles : un antérieur et un postérieur
- 4 compartiments : un viscéral, 2 vasculaires et un vertébral
Quels sont les muscles du triangle postérieur du cou ?
- Sternocléidomastoïdien (= SCOM)
- Scalènes
- Omohyoïdien
- Splénius de la tête
- Elévateur de la scapula
- Trapèze
Description du SCOM
SCOM = sternocléidomastoïdien
- Muscle superficiel
- Situé sur la partie antérolatérale du cou
- 2chefs : un sternal et un claviculaire
Insertions du SCOM
SCOM : chef sternal
Origine :
* bord supérieur et antérieur du manubrium
Terminaison :
* Partie latérale de la ligne nuchal supérieure (os occipital)
SCOM : chef claviculaire
Origine :
* Bord supérieur et médial de la clavicule
Terminaison :
* Face latérale du processus mastoïde
Fonctions du SCOM
Contraction unilatérale :
* Inclinaison de la tête vers l’épaule homolatérale
* Rotation de la tête, il tourne la face du côté opposé à la contraction - Rotation controlatérale
Contraction bilatérale :
* Inclinaison antérieure de la tête et flexion du cou
Description du splénius de la tête
- Muscle profond
- Orientation oblique vers le haut et l’extérieur
- Associé au splénius du cou
Insertions du splénius de la tête
Origine :
* Partie inférieure du ligament nuchal
* Processus épineux des vertèbes C7 à T4
Terminaison :
* Processus mastoïde (os temporal)
* Ligne nuchale supérieure (occiput)
Fonctions du splénius de la tête
Contraction unilatérale :
* Inclinaison homolatérale de la tête et du cou
* Rotation homolatérale
Contraction bilatérale :
* Extension de la tête et du cou
Description des scalènes
- Muscle profonds et latéraux du cou
- Orientation oblique vers le haut et en dedans
- 3 chefs : antérieur, moyen et postérieur
Insertions des scalènes
Scalène postérieur:
Origine :
*Processus transverses de C4 à C6
Terminaison :
* Bord supérieur de la 2ème côte
Scalène moyen :
Origine :
* Processus transverses de C2 à C7
Terminaison :
* Bord supérieur de la 1ère côte
Scalène antérieur :
Origine :
* Processus transverses de C3 à C6
Terminaison :
* Bord supérieur de la 1ère côte
Fonctions des scalènes
Contraction unilatérale :
Scalène postérieur :
- Elévation de la 2ème côte
- Rotation homolatérale du cou
Scalène moyen :
- Elévation de la 1ère côte
- Rotation controlatérale du cou
Scalène antérieur :
- Elévation de la 1ère côte
- Rotation controlatérale du cou
- Inclinaison homolatérale du cou (tous)
Contraction bilatérale :
- Flexion du cou (tous)
Description du muscle omohyoïdien
- Faisceau supérieur dans le triangle antérieur
- Faisceau inférieur dans le triangle postérieur
- Muscle digastrique
Fonctions de l’omohyoïdien
Abaisse l’os hyoïde (déglutition, phonation)
Repérage des muscles paravertébraux latéraux
- Muscle profonds
- Situés sur la paroi antéro-latérale du rachis cervical
- 4 muscles pairs :
o Droits antérieur et latéral de la tête
o Longs du cou et de la tête
Quels sont les muscles paravertébraux latéraux ?
Long de la tête
Droit latéral de la tête
Droit antérieur de la tête
Long du cou
Fonctions des muscles paravertébraux latéraux ?
Contraction unilatérale :
- Légère rotation et inclinaison latérale (long du cou)
Contraction bilatérale :
- Flexion de la tête et du cou
Quels sont les muscles supra et infrahyoïdiens
- Styloïdien
- Digastrique antérieur et postérieur
- Mylohyoïdien
- Géniohyoïdien
- Sternohyoïdien
- Omohyoïdien
- Thyrohyoïdien
- Sternothyroïdien
A quoi sert l’épaule ?
La région de l’épaule permet la jonction du tronc et du membre supérieur
Le complexe de l’épaule doit répondre à un double objectif :
- Grande mobilité (surfaces articulaires)
- Grande stabilité (rôle des muscles)
Qu’est ce que la ceinture scapulaire ?
Sternum, Clavicule, Scapula, Humérus
Quels os sont mis en jeu dans le complexe de l’épaule ?
4 os : Sternum, Clavicule, Scapula, Humérus
Description de la clavicule
En forme de S
S’articule avec :
* l’acromion de la scapula à son extrémité distale
* le sternum avec son extrémité proximale
Composé de :
* face supérieure
* Bord postérieur
* Extrémité distale (art. acromion)
* Extrémité proximale (art. sternum)
* Tubercule conoïde
* Gouttière sous clavière
Quelles sont les différentes parties de la scapula ?
Composé de :
* Cavité glénoïdale
* Fosse subscapulaire
* Bord latéral
* Epine
* Processus coracoïde
* Angle inférieur
* Acromion
* Fosse supra-épineuse
* Fosse infra-épineuse
Description de l’humérus
- Os le plus long de la partie sup du corps
- Os long présentant un corps triangulaire à la coup
- Extrémité sup :
o Tête humérale qui s’articule avec la glène de la scapula (30mm de rayon, 1/3 de sphère)
o Trochiter
o Trochin
o Coulisse bicipitale
Quelles sont les articulations présentent dans l’épaule ?
5 articulations :
3 articulations anatomiques :
- Sterno-claviculaire
- Acromio-claviculaire
- Gléno-humérale (ou scapulo-humérale)
2 plans de glissement (articulations physiologiques) :
(= couches cellulo-graisseuses qui se comportent comme une articulation)
- Scapulo thoracique
- Subacromial
Description de l’articulation sterno-claviculaire
- Entre le manubrium et l’extrémité proximale de la clavicule
- Articulation en “selle” : surface articulaire inversement conformées concave dans un sens, concace dans l’autre
Moyens d’union :
- Capsule = manchon fibreux
- Lig. Costo-claviculaire
- Lig. Sterno-claviculaire
- Lig. Inter-claviculaire
Incongruence des 2 surfaces art. augmentée par un disque art (=ménisque) qui ajoute un jeu articulaire en rotation axiale aux deux degrés classiques pour une articulation en selle
Non-concordante : la surface articulaire claviculaire est un peu plus étendue que la sternale
Description de l’articulation acromio-claviculaire
- Entre l’acromion et l’extrémité distale de la clavicule (extrémité acromiale)
- Arthrodie : surfaces articulaires planes, de formes elliptiques, juxtaposées l’une contre l’autre, sans emboïtement (non congruente)
- Présence inconstante d’un ménisque
=> Cette forme autorise une mobilité dans toutes les directions mais n’assure aucune stabilité
Moyen d’union :
- Capsule : lâche
- Ligaments
* Lig. acromio claviculaires
* Lig. coraco-claviculaires
> Lig. trapézoïde
> Lig. conoïde
> Lig. coraco-claviculaire médial
L’essentiel de la stabilité de cette articulation est assurée par les ligaments
Description de l’articulation gléno-humérale
- Sphéroïde (énarthrose) : mvts dans les 3 plans de l’espace ; non congruente et non concordante
o Antépulsion / rétropulsion
o Abduction / adduction
o Rotation interne / rotation externe - Art. la plus mobile du complexe de l’épaule
- Relie la tête humérale à la cavité glénoïde de la scapula
- Congruence augmentée par un anneau de fibrocartilage inséré sur le limbus (pourtour de la glénoïde) = bourrelet ou labrum glénoïdien
Face axiale : répond à la tête, encroutée de cartilage hyalin.
Face périphérique : accolée à la capsule
Face profonde : s’insère sur le limbus
Stabilité asssurée par :
* Des éléments passifs capsule, ligaments
* Des éléments actifs : tendons des muscles péri-articulaires
Qu’est ce qu’une capsule articulaire ?
Manchon fibreux épais qui entoure et protège les surfaces articulaires
Que trouve-t-on aux jonctions entre les arcs vertébraux des vertèbres?
Des processus transverses et articulaires
Insertions du droit antérieur de la tête
Origine :
- Processus transverse de l’Atlas
Terminaison :
- Occiput
Insertions du droit latéral de la tête
Origine :
- Processus transverse de l’Atlas
Terminaison :
- Occiput
Insertions du long du cou
Partie supérieure et latérale :
Origine :
- Processus transverse de C3 à C5
Terminaison :
- Arc antérieur de l’Atlas
Partie inférieure et latérale :
Origine :
- Face antérieure des corps vertébraux de T1 à T3
Terminaison :
- Processus transverse de C2 à C6
Partie longitudinale :
Origine :
- Face antérieure des corps vertébraux de T1 à T3 et C5 à C7
Terminaison :
- Face antérieure des corps vertébraux de C2 à C4
Insertions du long de la tête
Origine :
- Processus transverses de C3 à C6
Terminaison :
- Occiput
Description du ligament coraco-huméral
Lame fibreuse épaisse composée de 2 faisceaux
= Ligament le plus puissant de l’articulation scapulo-humérale : limite la rotation externe, frein à la flexion et l’extension
Insertions du ligament coraco-huméral
Origine :
- Processus coracoïde
Terminaison :
- Faisceau sup : tubercule majeur, face sup et médiale
-Faisceau inf : tubercule mineur, bord sup
Insertions du ligament gléno-huméral
Origine :
- Bord antérieur de la glène scapulaire et le labrum
Terminaison :
- Faisceau sup : partie antérieure du col anatomique au dessus du tubercule mineur
- Faisceau moyen : bord médial du tubercule mineur
- Faisceau inf : partie antéro-inf du col chirurgical
Description du ligament gléno-huméral
= Epaississement de la capsule articulaire
Forme de Z
Limite la rotation externe et l’abduction de la gléno-humérale
Description des muscles péri-articulaires (coiffe des rotateurs)
En avant : le subscapulaire et le tendon du long chef du biceps
En haut : le supra-épineux
En arrière : le tendon du triceps, l’infra-épineux et le petit rond
Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs ?
Petit rond
Infra-épineux
Supra-épineux
Subscapualire
Insertions de l’infra-épineux
Origine :
- Face postérieure du corps de la scapula et face inférieure de l’épine (ou au total la fosse infra-épineuse)
Terminaison :
- Tubercule majeur de l’humérus (= trochiter), sur la face postéro-supérieure
Fonctions de l’infra-épineux
Dynamique : rotateur latéral, participe à l’abduction
Statique : stabilisateur de la scapulo-humérale, abaissement de la tête humérale
Insertions du petit rond
Origine :
- Face postérieure du corps de la scapula, dans la fosse infra-épineuse (bord externe)
Terminaison :
- Tubercule majeur de l’humérus (=trochiter), sur la face postérierue par un tendon
Fonctions du petit rond
Dynamique : rotateur latéral de l’humérus, adduction de la scapulo-humérale
Statique : stabilisateur de la scapulo-humérale, abaissement de la tête humérale
Insertions du subscapulaire
Origine :
- face antérieure de la scapula sur toute la partie centrale + son pillier
Terminaison :
- tubercule mineur de l’humérus (trochin) par un tendon
Fonctions du subscapulaire
Dynamique : rotateur médiale du bras, adduction scapulo-humérale
Statique : stabilisateur de la tête humérale + abaisseur de la tête humérale
Insertions du muscle supra-épineux
Origine :
- Face postérieure du corps et de la face postéreiure de la scapula dans la fosse supra-épineuse
Passe sous la voute formée par le processus coracoïde, le ligament coraco-acromial et l’acromion
Terminaison :
- Trochiter de l’humérus, face supérieure
Fonctions du supra-épineux
Dynamique : abduction de la scapulo-humérale
Statique : stabilisateur de la tête humérale
Quels muscles s’attachent à la scapula ?
Trapèze
Omohyoïdien
Supra-épineux
Elévateur de la scapula
Petit rhomboïde
Grand rhomboïde
Petit rond
Grand rond
Infra épineux
Triceps brachial
Subscapulaire
Deltoïde
Grand dorsal
Quelles sont les différentes blessures liées à l’épaule ?
Luxation de l’articulation scapulo-humérale
Entorse/luxation de l’articulation acromio-claviculaire
Informations sur la luxation de l’articulation scapulo-humérale
10 pour 100 000 habitants dans la population générale
- 3,2 % des accidents de sports d’hiver
- 15% des accidents de kanoë-kayak
Luxation antérieure est la plus fréquente des différentes formes de luxation de l’épaule (95%)
Quels sont les différents grade de l’entorse/luxation de l’articulation acromio-claviculaire ?
Grade 1 : entorse
Grade 2 : subluxation
Grade 3 : luxation
Grade 4 : luxation acromio-claviculaire avec perforation de la chappe delto-trapézienne par la clavicule
A quoi servent les muscles de la ceinture scapulaire ?
- Relais entre le thorax et le membre supérieur pour la transmission des forces et des mouvements
- Stabilisation de la scapula sur le thorax
- Fonctionnement avec les muscles scapulo-huméraux
Comment sont divisés les muscles de la ceinture scapulaire ?
Ils sont divisés en 3 groupes :
- Postérieur (supra-épineux, infra-épineux, petit et grand rond, petit et grand rhomboïdes, dentelé antérieur, grand dorsal et élévateur de la scapula)
- Supérieur (trapèze sup et deltoïde)
- Antérieur (grand et petit pectoraux, sous-scapulaire, coracobrachial et biceps)
Quel est le muscle de la loge postérieure du bras ?
Triceps brachial
Description du triceps
- Seul muscle de la loge postérieure du bras
- 3 chefs : long (biariculaire), latéral et médial
Insertions du triceps brachial
Origine :
- Chef long : tubercule infraglénoïdal (scapula)
- Chef médial : face postérieure de l’humérus
- Chef latéral : face postérieure de l’humérus
Terminaison :
- Olécrâne (ulna)
Fonctions du triceps brachial
- Extension et adduction du bras au niveau de la glénohumérale (chef long)
- Extension de l’avant-bras au niveau du coude
- Suspension du bras
Quelles sont les articulations mises en jeu dans le coude ?
3 articulations :
- huméro-ulnaire (trochléenne)
- huméro-radiale (sphéroïde)
- Radio-ulnaire (trochoïde)
Description de la capsule articulaire du coude
Membrane synoviale
Coussinets graisseux
Membrane fibreuse
Quels sont les ligaments du coude ?
3 ligaments :
- Collatéral radial
- Collatéral ulnaire
- Annulaire du radius
Description de l’avant-bras
Coude-Poignet
- 1 compartiment antérieur (fléchisseurs, pronateurs)
- 1 compartiment postérieur (extenseurs, supinateurs)
Description de l’extrémité distale des os de l’avant-bras
Radius : surface articulaire large et plate, articulée avec 2 os du carpe
Ulna : petite tpete, articulée avec le radius
Description de l’articulation radio-ulnaire distale
Articulation synoviale de type trochoïde
Permet la pronation et la supination
Description du fléchisseur ulnaire du carpe
Le plus médial
- 1 chef ulnaire
- 1 chef huméral
Insertions du fléchisseur ulnaire du carpe
Origine :
-Chef huméral : épicondyle médial
- Chef ulnaire : olécrâne et bord postérieur de l’ulna
Terminaison :
- Os pisiforme (carpe), hamatum (carpe) et 5ème métacarpien (ligaments pisohatamal et pisométacarpien)
Fonctions du fléchisseur ulnaire du carpe
Fléchisseur du poignet
Adducteur du poignet
Stabilisateur médial du coude
Description du long palmaire
Entre le fléchisseur ulnaire et le fléchisseur radial du carpe
Insertions du long palmaire
Origine :
- Epicondyle médial (humérus)
Terminaison :
- Aponévrose palmaire de la main
- Rétinaculum des fléchisseurs
Fonctions du long palmaire
Fléchisseur du poignet
Tension du rétinaculum des muscles fléchisseurs
Description du fléchisseur radial du carpe
Latéral par rapport au long palmaire
Insertions du fléchisseur radial du carpe
Origine :
- Epicondyle médial (humérus)
Terminaison :
- Base des 2ème et 3ème métacarpiens
Fonctions du fléchisseur radial du carpe
- Fléchisseur du poignet
- Abducteur du poignet
- Stabilisateur médial du coude
- Stabilisateur de l’articulation carpo-métacarpienne au niveau des 2ème et 3ème doigts
Description du muscle rond pronateur
Le plus latéral des muscles superficiels de la loge antérieure
Ne se termine pas sur le poignet
2 chefs :
- 1 chef huméral
- 1 chef ulnaire
Insertions du rond pronateur
Origine :
- Chef huméral : épicondyle médial et crête supraépicondylaire médiale
- Chef ulnaire : processus coronoïde
Terminaison :
- Face latérale du radius à la moitié de sa diaphyse
Fonctions du rond pronateur
Pronation de la main
Flexion du coude
Stabilisateur médial du coude
Description du fléchisseur superficiel des doigts
Seul muscle de la couche intermédiaire de la loge antérieure
2 chefs :
- 1 chef huméro-ulnaire
- 1 chef radial
Insertions du fléchisseur superficiel des doigts
Origine :
- Chef huméro-ulnaire : épicondyle médial et processus coronoïde
- Chef radial : face antérieure du radius
Terminaison :
- Phalange intermédiaire des 4 doigts longs (bords latéraux, face palmaire)
Fonction du fléchisseur superficiel des doigts
- Flexion de la 2ème phalange sur la 1ère
- Flexion des métacarpo-phalangiennes
- Flexion du poignet
- Stabilisation médiale du coude
- Stabilisation de l’articulation inter-phalangienne proximale
Description du fléchisseur profond des doigts
Muscle médial du plan profond
Fonctions du fléchisseur profond des doigts
Flexion de l’articulation inter-phalangienne proximale et distale
Flexion des métacarpo-phalangiennes
Flexion du poignet
Stabilisation de l’articulation interphalangienne distale
Description du long fléchisseur du pouce
Muscle latéral du plan profond
Insertions du long fléchisseur du pouce
origine :
- Face antérieure du radius
- Face antérieure et latérale de la membrane interosseuse
Terminaison :
- Phalange distale du pouce (face palmaire)
Insertion du fléchisseur profond des doigts
Origine :
- Face antérieure et médiale de l’ulna
- Face antérieure et médiale de la membrane interosseuse
Terminaison :
- Phalange distale des 4 doigts longs (face palmaire)
Fonctions du long fléchisseur du pouce
Flexion de l’interphalangienne du pouce
Flexion métacarpo-phalangienne du pouce
Stabilisation de l’articulation inter-phalangienne
Description du carré pronateur
Muscle distal du plan profond
Insertions du carré pronateur
Origine :
- Face antérieure et distale de l’ulna
Terminaison :
- Face antérieure et distale du radius
Fonctions du carré pronateur
Pronation
Stabliisation de l’articulation radio-ulnaire distale
Quels sont les muscles du compartiment antérieur de l’avant-bras ?
Couche superficielle :
- Fléchisseur ulnaire du carpe
- Long palmaire
- Fléchisseur radial du carpe
- Rond pronateur
Couche intermédiaire :
- Fléchisseur superficiel des doigts
Couche profonde :
- Fléchisseur profond des doigts
- Long fléchisseur du pouce
- Carré pronateur
Quels sont les muscles de la loge antérieure du bras ?
- Coracobrachial
- Biceps brachial
- Brachial
Quel est le muscle superficiel de l’épaule ?
- Deltoïde
Description du deltoïde
3 faisceaux :
- Antérieur
- Moyen
- Postérieur
Insertions du deltoïde
Origine :
- Bord latéral et antérieur de la clavicule
- Bord latéral de l’acromion
- Bord inférieur de l’épine de la scapula
Terminaison :
- Tubérosité deltoïdienne (face antéro-latérale de l’humérus
Fonctions du deltoïde
Faisceau antérieur :
- Flexion et rotation médiale du bras
- Adduction du bras à l’horizontale
Faisceau moyen :
- Abduction dans le plan de la scapula
Faisceau postérieur :
- Extension et rotation latérale du bras
- Abduction du bras à l’horizontale
Description du bras
Entre l’épaule et le coude
Compartiment postérieur : le triceps brachial
Compartiment antérieur : 3 muscles
Os : Humérus
Description de l’extrémité distale de l’humérus
1 condyle
2 épicondyles
3 fosses
La trochlée s’articule avec l’ulna
Le capitulum s’articule avec le radius
Description de l’extrémité proximale du radius
Tête radiale
Col du radius
Tubérosité radiale
Description extrémité proximale de l’ulna
Olécrâne
Tubérosité de l’ulna
Processus coronoïde
Incisure trochléaire
Incisure radiale
Description du coracobrachial
Muscle profond de la loge antérieure
Situé sous le biceps brachial
Le plus petit des 3 muscles de la loge antérieure
Insertions du coracobrachial
Origine :
- Processus coracoïde (apex)
Terminaison :
- Milieu de l’humérus, face médiale et antérieure
Fonctions du coracobrachial
- Suspension du bras et coaptation (= bien stable, bien relié) de la tête humérale (statique, Fé, F’C)
- Flexion du bras au niveau de la scapulo-humérale
- Adduction du bras
- Bascule antérieure de la scapula
Description du biceps brachial
Muscle superficiel de la loge antérieure
Recouvre le muscle brachial
2 chefs : 1 court et 1 long
Insertions du biceps brachial
Origine :
- Chef court : processus coracoïde (apex)
- Chef long : tubercule supraglénoïdal de la scapula (+ labrum glénoïdien)
Terminaison :
- Tubérosité radiale
Fonctions du biceps brachial
- Fléchisseur du bras au niveau de la glénohumérale
- Fléchisseur de l’avant bras au niveau du coude
- Supinateur de l’avant bras
- Stabilisation de la tête humérale (abaissement, coaptation)
- Suspension du bras
Description du brachial
Muscle profond de la loge antérieure
Situé sous le biceps brachial
Insertions du brachial
Origine :
- Moitié inférieure de l’humérus, face antérieure, médiale et latérale de la diaphyse
Terminaison :
- Tubérosité de l’ulna
Fonction du brachial
Fléchisseur de l’avant bras au niveau du coude
Par quoi sont séparés les loges antérieure et postérieure du bras ?
Septum intermusculaire latéral
Septum intermusculaire médial
Quels sont les muscles de la région pectorale ?
Grand pectoral
Subclavier
Petit pectoral
Quels est le muscle de la paroi médiale de la fosse axillaire ?
Dentelé antérieur
Quels sont les muscles associés au triangle postérieur du cou ?
SCOM
Scalènes
Splénius de la tête
Omohyoïdien
Trapèze
Elévateur de la scapula
Quels sont les muscles associés au triangle antérieur du cou ?
Muscle supra et infrahyoïdien :
- Styloïdien
- Digastrique antérieur
- Digastrique postérieur
- Mylohyoïdien
- Géniohyoïdien
- Sternohyoïdien
- Omohyoïdien
- Sternothyroïdien
- Thyrohyoïdien
Quels sont les muscles de la paroi antéro-latérale de l’abdomen
Oblique externe
Oblique interne
Transverse
Droit de l’abdomen
Pyramidal de l’abdomen
Quels sont les muscles de la paroi postérieure de l’abdomen ?
Diaphragme
Iliaque
Petit psoas
Grand psoas
Carré des lombes
Quels sont les muscles superficiels du rachis ?
Trapèze
Grand dorsal
Elévateur de la scapula
Petit rhomboïde
Grand rhomboïde
Quels sont les muscles du groupe intermédiaire ?
Dentelé postéro-supérieur
Dentelé postéri-inférieur
Quels sont les muscles respiratoires ?
Muscles intercostaux (externe, interne, intime)
Muscles subcostaux
Muscles thoraciques transverses
Diaphragme
Quel muscles sont sur la paroi thoracique antérieure ?
Muscles thoraciques transverses
Quels muscles sont sur la paroi thoracique postérieure ?
Muscle subcostaux
Quels muscles sont situés dans l’espace intercostal ?
Muscles intercostaux
Quels sont les fonctions des muscles longissimus et épineux ?
- Pour le longissimus : stabilisation de la charnière costo-transversaire
- Pour l’épineux : stabilisation de la charnière thoraco-lombale
+ Fonctions en contractions unilatérale et bilatérale
Comment respirer lors d’un exercice ?
Expiration lors de la contraction
Inspiration lors du relâchement
Quels sont les rôles des abdominaux ?
Pour nous protéger :
- Participent au maintien et à la protection de la colonne vertébrale
- Contrôle de la pression intra-abdominale
Pour être performant :
- Mobilisation et stabilité du bassin (=carrefour du corps humain)
- Stabilité : permet d’assurer la transmission des forces pour rendre les gestes plus efficaces
Pour être beau :
- Esthétique et psychologique
Qu’est ce que la ligne blanche ?
La ligne blanche est une aponévrose antérieure qui va du sternum au pubis.
C’est l’entrecroisement des fibres tendineuses des muscles de la sangle abdominale sur la ligne médiane de l’abdomen.
Elle est composée principalement d’un tissu conjonctif de collagène.
Collagène = protéine qui permet de rendre le tissu très résistant
Comment renforcer les abdominaux ?
- Contention du caisson abdominal
- Soutien du rachis lombaire (synergiste des muscles érecteurs du rachis)
- Antagonistes des muscles érecteurs du rachis lors d’une action dynamique car fléchisseurs du tronc
Description du brachioradial
Bord antérolatéral de l’avant bras
Insertions du brachioradial
Origine :
- Bord latéral du tiers inférieur de l’humérus (partie proximale de la crête supraépicondylaire)
- Septum intermusculaire latéral
Terminaison :
- Face latérale de l’extrémité distale du radius
Fonctions du brachioradial
Fléchisseur du coude
Retour en position neutre
Description du long extenseur radial du carpe
Sous le brachioradial en proximal
Insertions du long extenseur radial du carpe
Origine :
- Bord latéral du tiers inférieur de l’humérus (partie distale de la crête supra-épicondylaire
- Septum intermusculaire latéral
Terminaison :
- Base du 2ème métacarpien (face dorsale)
Fonctions du long extenseur radial du carpe
Extension et abduction du poignet
Stabilisation latérale du coude
Description du court extenseur radial du carpe
Sous le brachioradial en proximal
Insertions du court extenseur radial du carpe
Origine :
- Epicondyle latéral de l’humérus
- Septum intermusculaire adjacent
Terminaison :
- Base du 3ème métacarpien (face dorsale)
Fonctions du court extenseur radial du carpe
Extension du poignet
Stabilisation latérale du coude
Description de l’extenseur des doigts
Muscle postérieur sous cutané
Insertions de l’extenseur des doigts
Origine :
- Epicondyle latéral de l’humérus
- Septum intermusculaire adjacent
Terminaison :
- Face dorsale des 3 phalanges des doigts longs (languettes latérales)
Fonctions de l’extenseur des doigts
Extension des doigts longs (index, majeur, annulaire et auriculaire)
Extension du poignet
Stabliisation latérale du coude
Description de l’extenseur propre de l’auriculaire
Médial par rapport à l’extenseur commun des doigts
Insertions de l’extenseur propre de l’auriculaire
Origine :
- Epiondyle latéral de l’humérus
- Septum intermusculaire adjacent
Terminaison :
- Tendon de l’extenseur des doigts (tendon de l’auriculaire au niveau métacarpien)
Fonctions de l’extenseur propre de l’auriculaire
Extension de l’auriculaire
Participe à l’extension et l’adduction du poignet
Stabilisation latérale du coude
Description de l’extenseur ulnaire du carpe
Médial par rapport à l’extenseur propre de l’auriculaire
Insertions de l’extenseur ulnaire du carpe
Origine :
- Epicondyle latéral de l’humérus
- Bord postérieur de l’ulna
- Septum intermusculaire adjacent
Terminaison :
- Bord médial de la base du 5ème métacarpien (face dorsale)
Fonctions de l’extenseur ulnaire du carpe
Extension et adduction du poignet
Stabilisateur latéral du coude
Stabilisateur médial du poignet
Description du muscle anconé
Le plus médial des muscles superficiels
Insertions du muscle anconé
Origine :
- Epicondyle latéral de l’humérus
Terminaison :
- Olécrane et face postérieure de la partie proximale de l’ulna
Fonctions de l’anconé
Stabilisation postérolatérale du coude
Verrouillage du coude en extension
Quels sont les muscles font partie du compartiment postérieur de l’avant-bras ?
Couche superficielle :
- Brachioradiale
- Long extenseur radial du carpe
- Court extenseur radial du carpe
- Extenseur des doigts
- Extenseur propre de l’auriculaire
- Extenseur ulnaire du carpe
- Anconé
Couche profonde :
- Supinateur
- Long abducteur du pouce
- Court extenseur du pouce
- Long extenseur du pouce
- Extenseur de l’index
Description du supinateur
1 chef huméral (superficiel)
1 chef ulnaire (profond)
Insertions du supinateur
Origine :
- Chef superficiel : épicondyle latéral de l’humérus, ligament collatéral radial
- Chef profond : face postérolatérale de l’ulna (crête et fosse du supinateur)
Terminaison :
- Face antérolatérale de l’extrémité proximale du radius
Fonctions du supinateur
Supination de la main
Stabilisation latérale du coude
Description du long abducteur du pouce
Latéral
S’insère en dessous du supinateur et de l’anconé
Insertions du long abducteur du pouce
Origine :
- Face postérieure de l’ulna et du radius
- Membrane interosseuse
Terminaison :
- Base du premier métacarpien
Fonctions du long abducteur du pouce
Abduction du pouce autour de l’articulation entre le trapèze et le 1er métacarpien
Légère abduction du poignet
Stabilisation de l’articulation trapézométacarpienne
Description du court extenseur du pouce
Situé au-dessous du long abducteur du pouce
Insertions du court extenseur du pouce
Origine :
- Face postérieure du radius
- Membrane interosseuse
Terminaison :
- Base de la phalange proximale du pouce (face dorsale)
Fonctions du court extenseur du pouce
Extension de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce
Stabilisation de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce
Description du long extenseur du pouce
Situé médialement par rapport au long abducteur et au court extenseur du pouce
Insertions du long extenseur du pouce
Origine :
- Face postérieure de l’ulna (sous le long abducteur du pouce)
- Membrane interosseuse
Terminaison :
- Base de la phalange distale du pouce (face dorsale)
Fonctions du long extenseur du pouce
Extension de l’articulation interphalangienne du pouce
Extension de la colonne du pouce (extension de toutes les articulations du pouce)
Stabilisation de l’articulation interphalangienne du pouce
Description de l’extenseur de l’index
Le plus médial et le plus distal des muscles profonds
Insertions de l’extenseur de l’index
Origine :
- Face postérieure de l’ulna
- Membrane interosseuse
Terminaison :
- Tendon de l’extenseur commun des doigts, au niveau de l’index
Fonctions de l’extenseur de l’index
Extension de l’index (surtout la métacarpophalangienne)
Adduction de l’index
Participe à l’extension du poignet
Quels sont les os qui composent la main ?
Carpe : 8 os, 2 rangées
Métacarpe : 5 os
Phalanges : 2 pour le pouce, 3 pour les doigts longs
Description des os du carpe
2 rangée
Rangée proximale : scaphoïde, lunatum, triquetum, pisiforme
Rangée distale : trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum
Description du canal carpien
Os du carpe (plancher et bords latéraux)
Rétinaculum des fléchisseurs (toît de l’arche)
Description des métacarpes
5 os métacarpiens avec :
- 1 base (proximale)
- 1 diaphyse
- 1 tête (distale)
Description des phalanges
- 2 pour le pouce
- 3 pour les autres doigts longs
Pour chaque phalange :
- 1 base (proximale)
- 1 diaphyse
- 1 tête (distale)
Description de l’articulation du poignet
- Ellipsoïde (condylienne)
- 2 DDL : abduction/adduction et flexion/extension
- Circumduction : combinaison des 2 DDL
Quels sont les ligaments du poignet ?
- Radio-carpien palmaire
- Ulno-carpien palmaire
- Radio-carpien dorsal
- Collatéral radial
- Collatéral ulnaire
Combien de ligaments sont mis en jeu dans l’articulation du poignet ?
5
Description des articulations carpo-métacarpiennes
Articulations synoviales planes
Capsules articulaires
Ligament carpo-métacarpiens et métacarpiens
Description des articulations métacarpo-phalangiennes
Articulation synoviales condyliennes (capsules)
Ligament palmaires et collatéraux
Description des ligaments métacarpiens transverses profonds
3 ligaments qui unifient le squelette de la paume de la main
Quels sont les 3 ligaments qui unifient le squelette de la paule de la main ?
Ligaments métacarpiens transverses profonds
Description des articulations inter-phalangiennes
Articulations synoviales trochléennes (capsules)
Ligaments palmaires et collatéraux
Quels sont les différents groupes de muscles intrinsèques de la main ?
- Muscles thénariens (muscles du pouce)
- Muscles hypothénariens (muscles du 5ème doigt)
- Muscles interosseux (entre les métacarpiens)
Quels sont les muscles intrinsèques de la main ?
Muscles thénariens :
- Opposant du pouce
- Court fléchisseur du pouce
- Court abducteur du pouce
- Adducteur du pouce
Muscles hypothénariens :
- Court palmaire (sous-cutané)
- Abducteur du 5ème doigt
- Court fléchisseur du 5ème doigt
- Opposant du 5ème doigt
Loges interosseuses :
- Interosseux palmaires
- Interosseux dorsaux
- Lombricaux
Description des muscles lombricaux
1er et 2ème : Unipennés
3ème et 4ème : Bipennés
Quels sont les muscles thénariens ?
Muscles thénariens :
- Opposant du pouce
- Court fléchisseur du pouce
- Court abducteur du pouce
- Adducteur du pouce
Quels sont les muscles hypothénariens ?
Muscles hypothénariens :
- Court palmaire (sous-cutané)
- Abducteur du 5ème doigt
- Court fléchisseur du 5ème doigt
- Opposant du 5ème doigt
Quels sont les muscles des loges interosseuses ?
Loges interosseuses :
- Interosseux palmaires
- Interosseux dorsaux
- Lombricaux
Fonctions des muscles de la coiffe des rotateurs
Subscapulaire : rotation médiale, adduction, abaissement
Supra-épineux : abducteur accessoire
Infra-épineux : rotateur externe
Petit rond : rotateur externe, adducteur, rétropulseur
=> Stabilise l’articulation gléno-humérale
=> Assure le maintien et le centrage de l’articulation de l’épaule
=> Lutte contre l’action subluxante vers le haut du deltoïde
Quels muscles participent à l’abduction du bras ?
Supra-épineux, dentelé antérieur, trapèze, deltoïde
Quels sont les différents secteurs de l’abduction du bras ?
Secteur 0-45° :
Effecteurs :
- Supra-épineux
- Deltoïde moyen
Stabilisateurs (fixateurs) :
- Dentelé antérieur
- Trapèze
- Rhomboïde
Secteur 45-90° :
Effecteurs :
- Deltoïde moyen
- Trapèze
- Supra-épineux
Stabilisateurs (fixateurs) :
- Dentelé antérieur
- Trapèze
Secteur 90-150° :
Effecteurs :
- Trapèze sup et inf
- Deltoïde moyen
- Supra-épineux
Stabilisateurs (fixateurs/ajusteurs) :
- Trapèze
- Rhomboïde
La coiffe des rotateurs est stabilisatrice dans tous les secteurs
Quels sont les différents secteurs de la flexion du bras ?
Secteur de 0-45° :
Effecteurs :
- Faisceau claviculaire du pectoral
- Deltoïde antérieur
- Coraco brachial
- Long biceps
Stabilisateurs (fixateurs) :
- Dentelé antérieur
- Trapèze
- Rhomboïde
- Coiffe des rotateurs
Secteur de 45-90° :
Effecteurs :
- Faisceau claviculaire du pectoral
- Deltoïde antérieur
- Trapèze
- Coraco brachial
- Long biceps
Stabilisateurs (fixateurs) :
- Dentelé antérieur
- Trapèze
Secteur de 90-150° :
Effecteurs :
- Dentelé antérieur
- Deltoïde antérieur
- Trapèze
Stabilisateurs (fixateurs/ajusteur) :
- Trapèzes
- Rhomboïdes
- Coiffe des rotateurs
Quels sont les secteurs de la rétropulsion du bras ?
0-20° :
- Grand dorsal
- Deltoïde postérieur
- Long triceps
20-40° :
- Trapèzes
- Rhomboïdes
- Elévateur de la scapula
40-60° :
- Trapèzes
- Rhomboïdes
- Elévateur de la scapula
- Petit pectoral
>60° :
- Flexion du rachis
En partant de 180° de flexion à la position initiale de référence :
- Grand dorsal
- Grand pectoral
- Grand rond
- Long triceps
- Rhomboïdes
- Deltoïde postérieur
Quels sont les secteurs de l’adduction du bras ?
150-90° :
- Grand dorsal
- Grand pectoral
- Grand rond
- Sous scapulaire
- Petit rond
- Long triceps
90-45° :
- Grand dorsal
- Grand pectoral
- Grand rond
- Sous scapulaire
- Petit rond
- Long triceps
45-0° :
- Grand dorsal
- Grand pectoral
- Grand rond
- Sous scapulaire
- Petit rond
En partant d’une abduction ou flexion, quels sont les articulations qui entrent en jeu dans le mouvement ?
0-45° :
- Gléno-humérale
45-90° :
- Gléno-humérale
- Scapulo-thoracique (sonnette latérale)
90-150° :
- Scapulo-thoracique (sonnette latérale)
>150° :
- Inclinaison ou érection du rachis
Où se trouvent les muscles hypothénariens ?
Du côté du 5ème doigts
Où se trouvent les muscles thénariens ?
Du côté du pouce
Où se trouvent les muscles interosseux ?
Entre les métacarpiens
Quels muscles font de la flexion d’épaule ?
Deltoïde antérieur
Grand pectoral (chef claviculaire)
Biceps brachial
Coraco-brachial
Quels muscles font de l’extension d’épaule ?
Grand dorsal
Grand rond
Grand pectoral (chef sterno-costal)
Deltoïde postérieur
Triceps brachial (chef long)
Quels muscles permettent l’adduction du bras ?
Grand dorsal
Grand rond
Grand pectoral
Petit rond
Triceps brachial (chef long)
Coraco-brachial
Subscapulaire
Quels muscles permettent la rotation médiale de l’épaule ?
Grand dorsal
Grand pectoral
Grand rond
Subscapulaire
Deltoïde antérieur
Quels muscles permettent l’abduction du bras ?
Dentelé antérieur
Supra-épineux
Trapèze
Infra-épineux (fin de l’abduction)
Deltoïde moyen
Deltoïde postérieur
Quels muscles permettent la rotation latérale de l’épaule ?
Deltoïde postérieur
Infra-épineux
Petit rond
Quels muscles permettent l’élévation de la scapula ?
Trapèze (fibres sup)
Elévateur de la scapula
Grand rhomboïde
Petit rhomboïde
Quels muscles permettent l’abaissement de la scapula ?
Trapèze (fibres inf)
Dentelé antérieur
