ANATOMÍA TUBO DIGESTIVO Flashcards
Estómago
- tiene curvatura mayor y menor
- de aqui surgen el omento mayor y menor
- irrigado tronco celiáco
- inervado nervio vago y plexo celiáco
Cuales son las 4 divisiones del estómago?
- cardias
- fundus
- cuerpo
- píloro
Cuales son las capas del estómago?
- mucosa–> cilindirco simple, produce jugo gástrico y protege de acciones del ácido
- submucosa
- muscular externa
- serosa
Irrigación del estómago
- arterias gastricas derecha e izq (curvatura menor)
- arterias gastroomentales derecha e izq (curvatura mayor)
- arterias gastricas cortas y gástrica posterior (funduds y cardias)
Drenaje del estómago
- venas gastricas derecha e izq
- venas gástricas cortas y gastroomentales
- vena gastroomental derecha
- vena prepílorica
Inervación del estómago
parasimpática: troncos vagales
simpática: plexo celiáco y forma plexos por gastricas y gastroomentales
En que partes se divide el intestino delgado?
- duodeno
- yeyuno
- íleon
Desde donde a donde va el duodeno?
esfinter pilórico hasta la flexura duodenoyeyunal
Características duodeno
- forma C
- tiene 20-25 cm
- rodea al páncreas
- retroperitoneal excepto mitad proximal
Irrigación , drenaje e inervación
- irrigación: pancreatoduodenal sup e inf y supraduodenal
- drenado: pancreatoduodenales
- inervado: plexo celiáco vago y esplácnicas
Características yeyuno
- se divide en el ligamento suspensorio (Treitz)
- mide 2.5m
Características íleon
- porción temrinal y mas larga
- 3.5m
- termina en válvula ileocecal
- ubicado mayormente en cuadrantes inferiores
Que pasa en el intestino grueso?
donde se absorbe el agua de residuos no digeribles y formación de heces
tiene 8 porciones
Nombre de las 8 porciones del intestino grueso
- ciego
- apéndice vermiforme
- colon ascendente
- colon transverso
- colon descendente
- colon sigmoideo
- recto
- conducto anal
Irrigación de la arteria mesenterica superior
yeyunno, ileon , colon ascendente y colon transverso
Irrigacion de la arteria mesentericainferior
colon descendente, sigmoideo y porcion proximal del recto
Ubicación del hígado
- debajo de las costillas 7° a 11° del lado derecho
- mayor parte del hipocondrio derecho
Irrigación hígado
- arterias hepáticas izquierda y derecha
Drenaje del hígado
- vena hepatica y vena porta
Cuales son los lóbulos del hígado?
derecho–> mas grande
izquierdo–> a la izq de ligamento falciforme
cuadrado–> entre vesiucla biliar y ligamento redondo
caudado–> se encuentra entre la VCI, lig venoso y fsura transversa
Porciones de la vesícula biliar
- fondo
- cuerpo
- cuello
Que hace el conducto cístico?
conecta el cuello de la vesicula biliar con el conducti hepático común
Ubicación del bazo
hipondrio izq a la latura de la 9° y 10° costilla
Vena porta
- vía final para el transporte de la sangre venosa del tracto gastrointestinal
- drena bazo, páncreas , vesícula y porcion abdominal del tubo digestivo
Esta unión forma la vena porta
unión vena esplénica y mesenterica superior por detras del pámcreas
Vena porta hepática
cirucla 80 % de sangre que llega al higado
Arteria hepática propia
aporta el 20% de la sangre que recibe el hígado
Que es la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
cuando el ácido o bilis estomacal regresa e irrita el revestimeinto del esófago
Síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico
- ardor en pecho
- regurgitación
- dolor pecho
- disfagia
- nudo en la garganta
- mal aliento
Factores de riesgo
- fumar
- comer grande cantidad comida en tarde noche
- comer alimentos grasas
- alcohol o cafe
- aines
Que es la gastritis ?
inflamación del revestimmeinto estomacal por la mucosa gástrica
puede ser aguda o cronica
El estomago ya no produce tanto moco entonces no hay como capa de proteccion
Causas de la gastritis
- infeccion (helicobacter pylory)
- muchos aines
- edad avanzada
- mucho alcohol
- estrés
el estres influye mucho porque activa es simpatico
Síntomas de gastritis
dolor en vientre
nauseas
inapetencias
Que esta pasando aqui?
gastritis
Que son las úlceras gastricas?
llegas internas en el revestimeitno interno del estómago
Causas de las úlceras peptídicas
- helicopbacter pylori
- uso prolongado AINES
Dos tipos de úlceras
gástrica: interior estómago
duodenal: primera parte intestino delgado
Síntomas de las úlceras peptidicas
- dolo boca estómago
- acidez
- pesadez
- digestiones lentas
- exceso de gases
- indigestión
Que es la dispepsia?
conjunto de síntomas recurrentes del malestar estomacal sin causa evidente
Causas de la dispepsa
desconocidas
Síntomas de la dispepsia
- dolor en epigastrio
- sensación de llenarse mucho
- hinchazon estómago
- dolor estómago no relacionado al comer
Que es la isquemia intetsinal?
cuando el flujo sanguineo que llega a los intestinos disminuye
Causas
- coagulo de sangre
- estrechamiento de arteria
- hipotensión–> reduce flujo sanguineo
- obstruccion de una vena
Normalmente que arteria se infarta en la isquemia intestinal
mesenterica
Que pasa si le da isquemia al intestino?
se puede perforar y la materia fecal del intestino sale a la pared abdominal y da sepsis
Síntomas de la isquemia intestinal aguda
- dolor periumbilical repentino leve intenso
- sangre en heces
- distemsion abdomina
Síntomas de isquemia intestinal cronica
- calambres abdominales
- perdida de peso involuntaria
- dolor que empeora
Como se ve la sangre en las heces si la sangre viene del colon a diferecnia de cuando viene por una úlcera gástrica?
- si viene ulcera–> moroga
- si viene colon–> rojo vivo
Cual es la isquemia intestinal mas frecuente?
la de colón (50%)
Como se diagnostica la isquemia intestinal?
- leucocitos altos
- dimero d (coagulo)
- amilasa elevada
- acidosis láctica y fosfato sérico aumentado (necrosis )
Que es la apendicitis ?
inflamación apéndice vermiforme, debido a la obstrucción de la luz apendicular
De que se encarga el apendice?
de vigilar las heces
Causas de la apendicitis
- fecalito
- cuerpo extraño
- tumor
- parásito
Síntomas de la apendicitis
- dolor peroumbilical agudo y epigastrico que migra hacia la fosa iliaca derecha
- escalofríos
- diarrea
- fiebre
Cual es la triada de Murphy?
nauseas y vómito, fiebre y dolor en fosa iliaca derecha
Como se llama el punto en donde el dolor es localizado en el abdomen?
Mc Burney
A las cuantas horas de que empiezan los síntomas de apendicitis este se puede perforar?
> 36 horas
Como se explora en la apendicitis ?
Signo de Rovsing y Signo de Psoas
Que es el signo de Rovsing?
se presiona la fosa iliáca izquierda para que se regrese el gas y si duele es positivo
sensibilidad 22-68% y especificidad 58%-96%
Que es el signo del psoas?
el paciente se acuesta a la izquiersa en decúbito lateral y se extiende su pierna derecha en direccion a la espalda al hacerlo el psoas se estira rodeando al apendice inflamado
sensibilidad 13-42% y especificidad 79-92%
Sensibilidad =
detectar enfermo
Especificidad=
Sano
Que es el singo del obturador?
se flexiona el musculo enfermo y se hace una rotacion interna produciendo dolor intenso
sensibilidad 8 % y especificidad 94%
En que consiste el signo de McBurney
Se hace presión en el tercio externo de una línea imaginaria trazada entre el ombligo y la espina ilíaca anterosuperior derecha.
sensibilidad 50% a 94% y especificidad 75% a 86%
El dolor aparece cuando sueltas
Que es el signo de blumberg?
Se realiza una presión suave y profunda con la punta de
los dedos unidos cubriendo 2 cm. Posteriormente se
retira la mano.
sensibilidad 50% y especificidad 23%
Que son las hemorroides?
dilataciones de ls venas del ano o de la última porcion del recto
En que se clasifican las hemorroides?
internas y externas
Causas de las hemorroides
- malos habitos
- dieta sin fibra
- sentarse mucho tiempo
- diarrea crónica
- obesidad
- embarazo
- levantar cosas pesadas
Signos y sintomas de las hemorroides
- sangrado rojizo brillante
- prurito en region perinanal
- dolo anal mientras esta sentado
- tenesmo
- defecación dolorosa
- protuberancias en el ano
Grado I hemorroides
no se salen son internas solo sangran
se curan con mucha fibra, liquidos y laxantes
Grado II hemorroides
se salen al hacer popo pero se meten solas
se curan con ligadira de banda elasticas
Grado III hemorroides
se salen pero solo se meten manualmente
quirurgico
Grado IV hemorroides
se salen permanentemente el paciente siempre las lleva afuera
quirurgico
Que es la esplenomegalia ?
agrandamiento anormal del bazo
Causas de esplenomegalia
- infecciones
- enfermedad hepatica
- cancer
Síntomas esplenomegalia
- presión parte superior izq
- sensacion de saciedad sin haber comido
- anemia
- infecciones frecuente
- sangrado con facilidad
Que es la enfermedad hepática grasa no alcoholica?
acumulación excesiva de grasa hepática, que se asocia a la resistencia a la insulina
En que se clasifica la enfermedad hepática grasa no alcohólica
- hígado graso no alcoholico
- esteatohepatitis no alcoholica
En que consiste el higado graso no alcoholico
se caracteriza por la infiltracion de grasa macrovesicular en le higado en mad del 5% de los hepatocitos
En que consiste la esteohepatitis no alcoholica?
necro inflamacion con daño hepatocelular se define por la presencia de una variable cantidad de fibrosis con potencial progresion a cirrosis
Causas de la enfermedad hepática grasa no alcoholica
- obesidad
- diabetes tipo 2
- dislipidemia
- etnia (mayor en latinos)
Síntomas de la enfermedad hepática grasa no alcoholica
- mayoría asintomátiocs
- algunos esteatohepatitis
- fatiga
Que es la cirrosis?
enfermedad donde la aqruitectura del higado se reemplaza por tejido fibroso y eventualmente deja de fucnionar
Causas de cirrosis
- exceso alcohol
- virus hepatitis B y C
- toxicidad farmacos
- hepatitis autoinmune
- hemocromatosis hereditaria
Signos y síntomas de la cirrosis
- prurito
- astenia
- adinamia
- arañas vasculares
- eritema palmar
- uñas en vidiro reloj
- esplenomegalia y hepatomegalia
Tratamiento de al cirrosis
- evitar alcohcol
- reduccion sal
- diureticos
- betabloqueadores
- transplante
Que es la hepatitis?
inflamación dle hígado, puede ser aguda o cronica
croncia 6 meses
Cual es la hepatitis mas frecuente del mundo?
hepatitis A
Hepatitis crónica cuales son:
- hepatitis B
- hepatitis C
- hepatitis autoinmune
- hepatitis medicamentosa
Hepatitis aguda cuales son:
- hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
- hepatitis D
Síntomas de hepatitis aguda
- dolor cabeza
- fatiga
- falta apetito
- nauseas y vómito
- ictericia
Síntomas de la hepatitis crónica
- vientre hinchado
- enrojecimiento manos
- molestias en el lado superior derecho del abdomen
Como actuan las transaminasas en el diganostico de hepatitis?
si estan altos es hepatitis aguda, si estan bajos indica crónica
VALOR NORMAL ES DE 4 A 36 U/L
Colecistisis que es ?
inflamacion de la vesicula biliar la mayoria de veces por cálculos
se diagnostica con ultrasonido
Que es la colelitasis
presencia de cálculos biliares en vesícula** no necesariamente implica inflamación de la vesicula biliar**
Que es la coledocolitiasis ?
- presencia de cálculos en el colédoco (conducto biliar comun)
- los calculos se pueden formar en la vesicula y migrar al colédoco
Que es la colangitis?
- inflamacion de cálculos biliares puede ser por infeccion
- relacionada con obstrucción en conductos biliares
- FIEBRE A CAUSA DE VESÍCULA INFECTADA
