CORAZÓN Flashcards
Cuales son las 3 capas del corazón?
endocardio, miocardio, pericardio
Corazón
órgano que bombea sangre a todo el cuerpo a través de las circulaciones pulmonar y sistémica
Que es la hematosis ?
proceso de intercambio gaseoso
Nombra las 4 cavidades del corazón
-aurícula derecha
-auricula izq
-ventriculo derecho
-ventriculo izq
Válvulas del corazón
-válvula tricuspide: entre auricula derecha y ventriculo derecho
-válvula pulmonar: entre ventriculo derecho y pulmones
-válvula mitral: entre auricula izq y ventriuclo izq
-válvula aortica: entre ventriculo izq y aorta
Ramas de la coronaria derecha
rama marginal e interventricular posterior
Ramas de la coronaria izq
ramas circunfleja e interventricular anterior
Que irriga la coronaria derecha ?
-auricula derecha y mayor parte del ventrículo derecho
-nodo sinusal y auriculoventricular y el tabique interauricular
Que irriga la coronaria izquierda?
-auricula izquierda y mayor parte del ventriculo izquierdo
-resto del ventriculo derecho
El lado derecho de corazón que capta?
volumenes
El lado izquierdo del corazón que maneja?
presiones
Pared interventricular mas grande o gruesa?
lado izquerdo porque manda sangre a la aorta
Marcapasos del corazón
sinoauricular (SA)
Cual es el nodo que retrasa ligeramente el impulso para permitir que las aurículas se contraigan antes que los ventrículos
sinoauriculoventricular (AV)
Haz de His
Conduce el impulso hacia los ventrículos.
Fibras que distribuyen la señal y permiten la contracción de los ventrículos
Fibras de purkinje
Que pasa si el nodo auriculoventricular no sirve?
El nodo sinoauricula puede seguir tomando el mando
Que pasa si el nodo sinoauricular falla?
Ya no hay vida nada puede compensarlo
Si se infarta que arteria coronaria solo afeta la función y no tan directamente a la vida?
la coronaria izquierda
Función del Haz de Bachman
llevar el impulso eléctrico de la aurícula derecha a la aurícula izquierda para que ambas se contraigan simultáneamente.
Función de los internodales
Son tres vías de conducción rápida que llevan el impulso eléctrico desde el nódulo SA hasta el nódulo AV en la aurícula derecha:
✔️ Internodal anterior
✔️ Internodal medio
✔️ Internodal posterior
Que es la patología de wolf parkinson?
Trastorno de conducción cardíaca en el que una vía accesoria (haz de Kent) permite la conducción anómala entre aurículas y ventrículos, favoreciendo taquiarritmias.
Que onda entre P y R es característica de la patología de Wolf parkinson?
La onda delta
Que haz esta presente en la enfermedad Wolf- parkinson?
Haz de Kent
Que es un trombo?
coagulo
Que es un embolo?
coagulo que se mueve
Tromboembolismo pulmonar
se genera un coágulo que asciende hasta la auricula derecha luego ventriculo derecho , pasa a la arteria pulmonar y se tapa.
Al pulmón le da isquemia
Que tipo de latido favorece la formación de un trombo?
fibrilacion auricular
El 95% de los trombos se originan en ….
las piernas
El 5% de los trombos se originan por
-embolo gaseoso o graso
Síntomas de un tromboembolismo
-disnea, dolor torácico, mareo, desvanecimiento y hemoptosis
Causas de tromboembolismos en las piernas
- Fracturas de extremidades inferiores
- Reposo en cama o inmovilización prolongada
Viajes prolongados (+ 8 horas)
- Reposo en cama o inmovilización prolongada
- Obesidad
- Tabaco
Diagnóstico de tromboembolismo
Angiotomografía computarizada (angio TC)
○ Análisis de sangre para medir el dímero -D
*Dímero -D (+ 500)→ proteína que producen los trombos
○ Ecografías Doppler (ondas sonoras en los glóbulos
rojos para mostrar que tan bien circula la sangre)
Dímero D
Fragmento de fibrina degradada tras la fibrinólisis de un trombo.
Tratamiento de tromboembolismo
Anticoagulantes
trombolisis sistémica
Profilaxis de tromboembolismos
antitrombóticos, son para prevenir como la aspirina
Síndrome del corazón roto
Disfunción temporal del ventrículo izquierdo por estrés extremo y exceso de adrenalina.
Causas síndrome del corazón roto
-exceso de catecolaminas
-mujeres post menopausicas 90%
-estres emocional inesperado
-medicamentos para ansiedad
-medicamentos de emergencia para reacciones alérgicas
-drogas
Síntomas del sindrome de corazón roto
-dolor pecho
-disnea
Como diagnosticar sindrome del corazón roto?
Análisis de sangre
○ Electrocardiograma
○ Angiografía coronaria
○ Ecocardiograma
Diagnóstico diferencial del síndrome de corazón roto
○ Se puede confundir con un infarto de miocardio.
○ A diferencia del infarto miocardio, las arterias coronarias no están
tapadas.
○ Síndrome coronario agudo
Tratamientos síndrome corazón roto
-inhibidores de la angiotensina
-betabloqueadores–> bajan frecuencia cardiáca
-diuréticos–> por la orina eliminan plasma entonces eliminan presión
Angina de pecho
reducción de la irrigación del corazón debido al estrechamiento de las arterias coronarias
Ya que no reciben suficiente sangre
Causas de la angina de pecho
- Estrechamiento de las arterias causado por acumulación de grase entre el endotelio y la pared muscular de las arterias
- Factores de riesgo: tabaquismo, estrés y ENTS
El tabaco y el estres son vasoconstrictores y ENTs favorecen la ateroesc
Síntomas de la angina de pecho
- dolor opresivo en el pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro izquierdos
- duran 2-5 min
- disnea, vómitos, fatigas y sudoración
Tratameintos de la angina de pecho
- angioplastia y colocación de stents, bypass arterial, anticoagulantes, beta bloqueadores, estatinas
- cambios en el estilo de vida
- anticoagulantes
anticoagulantes porque se genera como turbulencia porque algo obstruye
Característica de angina de pecho estable
- ocasionada por esfuerzo físico extra
- dura hasta 5 min
La demanda de sangre es mayor a la oferta
Caracteística de angina de pecho inestable
- urgencia médica, se puede hacer infarto
- dolor repentino e intenso
- dura mas de 20 min
- no desaparece con descanso ni con medicamentos
Características de la angina de pecho variante
- uso de cocaina –> vasoconstricción de coronarias
- provoca espasmos en arterias coronarias
- puede ser aliviada con medicamentos
Características de angina de pecho refractaria
- constantes episodios de angina de pecho
- sin importar el tratamiento del px
Que nos indica el signo de Frank?
que ya tiene ateroesclerosis
Infarto al miocardio
muerte de células del miocardio por falta de riego sanguíneo
Causa de células muertas del mocardio
- obstruccion de arterias coronarias
- oxígeno no llega al miocardio
- como no hay O2, no hay energía
- necrosis de células del miocardio
Causas de un infarto al miocardio
-trombosis, ateroesclerosis, consecuencia de angina de pecho
Síntomas de infarto al miocardio
- dolor pecho, dolor/molestia en brazo y hombros izquierdos, mandíbula, espalda
- disnea, distención yugular, mareo, sudoración (frío) nauseas y vomito
Que significa MONA?
- m= morfina
- o=oxígeno
- n=nitroglcierina
- a=aspirina
Tratamientos del infarto al miocardio
- inhibidores de la angiotensina, betabloqueadores o diuréticos
- inmediatos: analgésicos (AINES no), oxígeno, nitroglicerina , aspirina
Que estas viendo aqui?
Infarto al miocardio
Localización del infarto al miocardio
- depende de la arteria tapada
- Coronaria izquierda → Ventrículo izquierdo.
Descendente anterior → Tabique interventricular y cara anterior.
Circunfleja → Pared lateral.
Coronaria derecha → Pared inferior y ventrículo derecho.
Que se analiza en sangre cuanod hay un infarto al miocardio?
un aumento de los marcadores sanguíneos como la troponina o enzimas CPK
CPKMB es específica del miocardio
Tardan horas en aparecer pero si hay, hay que actuar rápido
Como se confirma un infarto al miocardio?
angiografía coronaria , electrocardiograma y análisis sangre
Que es una angiografía coronaria?
cateterismo, inyección de tinte y toman radsiografías.
Resalta obstrucción de flujo sanguíneo
¿Dónde se encuentra V1?
En el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón
¿Dónde se localiza V2?
En el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón
¿Dónde se sitúa V3?
Entre V2, y V4
Cuarto espacio intercostal
¿En qué espacio intercostal se encuentra V4?
En el quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular
¿Dónde se encuentra V5,?
En la línea axilar anterior izquierda a nivel de V4
¿Dónde se localiza V6?
En la línea axilar media izquierda
¿Dónde se sitúa Vr3?
Entre V1, y Vr4
¿Dónde se encuentra Vr4?
En el quinto espacio intercostal derecho, en la línea medioclavicular
Nombra donde esta cada uno
Que representa la onda P?
activación de las aurículas
Que significa el complejo QRS?
activación de los ventrículos.
Que significa onda T?
Indica la re polarización eléctrica de los ventrículos.
Cuando alguien se esta infartando como se comporta la onda S-T
como una bandera
Cómo debe de mantenerse el punto J?
estable
El eje de las x que indica en un electrocardiograma?
tiempo
Que indica el eje de las Y en un electrocardiograma ?
voltaje
T debe estar mas arriba que QRS cierto o falso?
Falso, debe estar mas abajo
Cuantos seg tiene un cuadro a lo horizontal en el electrocardiograma?
0.04seg
A cuantos voltios equivale un cuadrito a lo vertical?
0.1mV
Cuanto tiempo y cuanto voltaje debe de tener la onda P?
0.12s-0.20s
max 2.5mv
Que es Wolf-parkinson?
trastorno de preexcitación causado por la presencia de una vía accesoria (haz de Kent) que conduce impulsos más rápido que el nodo AV, provocando una activación prematura de los ventrículos.
Características de Wolf Kent
📉 PR corto | 📈 Onda delta | 📏 QRS ancho | ⚠ Riesgo de arritmias
V1 y V2 que ven
descendente anterior izq
septum corazón
V3 y V4 que ven
descendente anterior izq
cara anterior del corazón
V5 y V6 que ven
cara lateral
DII, DIII, AVF que ven
coronaria derecha
piso corazon
DI, AVL, V5 y V6 que ven
arteria circunfleja izq
cara lateral
Para que se usa la fórmula de Lewis
estimar eje electrico del corazón en la cara frontal
Si hay elevacion de ST que pasa?
- lesión esta en epicardio y miocardio
- infarto agudo con daño extenso
Que pasa si hay depresión de ST?
- lesión en endocardio y miocardio
- isquemia sin necrosis o infarto subendocárdico
Que pasa si hay una onda T invertida?
- el miocardio esta en recuperación
- puede ser un infarto agudo o recuperación isquemia
