Anatomia: Região Glútea e Medial e Posterior de Coxa Flashcards
Região glútea.
Região de transição entre o tronco e os membros inferiores. Inclui duas partes do membro inferior: a região posterior arredondada e proeminente, as nádegas, e a região do quadril lateral, geralmente menos proeminente, que se superpõe à articulação do quadril e ao trocanter maior do fêmur.
Limites da região glútea.
-Crista ilíaca.
-Fenda interglútea.
-Sulco infraglúteo.
Fáscia do membro inferior.
Tela subcutânea e anexos adiposos. Têm a função de retorno venoso e contração muscular.
Fáscia lata.
Espessada lateralmente, onde é fortalecida por outras fibras longitudinais de reforço para formar o trato iliotibial, que se fixa no tubérculo de Gerdy.
Trato íliotibial.
Faixa larga de fibras que é a aponeurose conjunta dos músculos tensor da fáscia lata e glúteo máximo.
Trígono femoral.
Limitado pelo ligamento inguinal, músculo adutor longo e músculo sartório. Passa nervo, artéria e veia femorais.
Compartimentalização da coxa.
Região medial, anterior e posterior, com septo intermuscular lateral.
Músculos da região glútea.
-Glúteo máximo.
-Glúteo médio.
-Glúteo mínimo.
-Tensor da fáscia lata.
-Piriforme.
-Gêmeo superior.
-Obturador interno.
-Gêmeo inferior.
-Quadrado femoral
Marcha de Trendelenburg.
Fraqueza ou paralisia dos músculos glúteo médio e mínimo. A paralisia pode surgir por lesão nervosa do nervo glúteo superior ou por fraqueza muscular. Aqueles afetados inclinam a pelve e alargam sua base de sustentação.
Músculo glúteo máximo.
-Fixação proximal: Ílio posterior à linha glútea posterior; face dorsal do sacro e cóccix; ligamento sacrotuberal.
-Fixação distal: Trato íliotibial.
-Inervação: N. glúteo inferior (L5, S1, S2).
-Ação: Estende a coxa (principalmente a partir da posição fletida) e ajuda em sua rotação lateral; estabiliza a coxa e ajuda no levantamento a partir da posição sentada.
Músculo glúteo médio.
-Fixação proximal: Face externa do ílio entre as linhas glúteas anterior e posterior.
-Fixação distal: Face lateral do trocanter maior do fêmur.
-Inervação: N. glúteo superior (L5, S1).
-Ação: Abduz e roda medialmente a coxa; mantém o nível da pelve quando o membro ipsilateral está sustentando peso e avança o lado oposto (não sustentado) durante a fase de balanço.
Músculo glúteo mínimo
-Fixacão proximal: Face externa do ílio entre as linhas glúteas anterior e inferior.
-Fixação distal: Face anterior do trocanter maior do fêmur.
-Inervação: N. glúteo superior (L5, S1).
-Ação: Abduz e roda medialmente a coxa; mantém o nível da pelve quando o membro ipsilateral está sustentando peso e avança o lado oposto (não sustentado) durante a fase de balanço.
Músculo tensor da fáscia lata.
-Fixação proximal: Espinha ilíaca anterossuperior; parte anterior da crista ilíaca.
-Fixação distal: Trato iliotibial, que se fixa no tubérculo de Gerdy (côndilo lateral da tíbia).
-Inervação: N. glúteo superior (L5, S1).
-Ação: Abduz e roda medialmente a coxa; mantém o nível da pelve quando o membro ipsilateral está sustentando peso e avança o lado oposto (não sustentado) durante a fase de balanço.
Músculo piriforme.
-Fixação proximal: Face anterior do sacro; ligamento sacrotuberal.
-Fixação distal: Margem superior do trocanter maior do fêmur.
-Inervação: Nervo para o músculo piriforme.
-Ação: Roda lateralmente a coxa estendida e abduz a coxa fletida; estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo.
Músculo gêmeo superior e inferior.
-Fixação proximal: superior na espinha isquiática e inferior no túber isquiático.
-Fixação distal: Face medial do trocanter maior (fossa trocantérica) do fêmur.
-Inervação: Gêmeo superior terá nervo para o M. obturador interno (L5, S1) e gêmeo inferior Nervo para o quadrado femoral (L5, S1).
-Ação: Rodam lateralmente a coxa estendida e abduzem a coxa fletida; estabilizam a cabeça do fêmur no acetábulo.
Músculo obturador interno.
-Fixação proximal: Face pélvica da membrana obturadora e ossos adjacentes.
-Fixação distal: Fossa trocantérica do fêmur.
-Inervação: Nervo para o M. obturador interno (L5, S1).
-Ação: Roda lateralmente a coxa estendida e abduz a coxa fletida; estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo.
Músculo quadrado femoral.
-Fixação proximal: Margem lateral do túber isquiático.
-Fixação distal: Tubérculo quadrado na crista intertrocantérica do fêmur e na área inferior a ele.
-Inervação: Nervo para o quadrado femoral (L5, S1).
-Ação: Roda lateralmente a coxa; estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo.
Músculos do comportamento medial da coxa.
-Adutor longo.
-Adutor curto.
-Adutor magno.
-Grácil.
-Obturador externo.
-Pectíneo.
Músculo adutor longo.
-Fixação proximal: Corpo do púbis inferior à crista púbica.
-Fixação distal: Terço médio da linha áspera do fêmur.
-Inervação: N. obturatório, ramo da divisão anterior (L2, L3, L4).
-Ação: Aduz a coxa.
Músculo adutor curto.
-Fixação proximal: Corpo e ramo inferior do púbis.
-Fixação distal: Linha pectínea e parte proximal da linha áspera do fêmur.
-Inervação: N. obturatório, ramo da divisão anterior (L2, L3, L4).
-Ação: Aduz a coxa; flete-a parcialmente.
Músculo adutor magno.
-Fixação proximal: Parte adutora: ramo inferior do púbis, ramo do ísquio. Parte associada aos músculos isquiotibiais: túber isquiático.
-Fixação distal: Parte adutora: tuberosidade glútea, linha áspera, linha supracondilar medial. Parte associada aos músculos isquiotibiais: tubérculo adutor do fêmur.
-Inervação: Parte adutora: N. obturatório (L2, L3, L4), ramos da divisão anterior. Parte associada aos músculos isquiotibiais: parte tibial do N. isquiático (L4).
-Ação: Aduz a coxa. Parte adutora: flete a coxa. Parte associada aos músculos isquiotibiais: estende a coxa.
Canal dos adutores.
Passagem estreita no terço médio da coxa que conduz a artéria e veia femoral, o nervo safeno e o nervo para o vasto medial.
Hiato dos adutores.
Lacuna entre o músculo adutor magno e o fêmur que permite a passagem dos vasos femorais da coxa anterior para a coxa posterior e depois a fossa poplítea. É a terminação do canal adutor, superior ao tubérculo adutor.
Músculo grácil.
-Fixação proximal: Corpo e ramo inferior do púbis.
-Fixação distal: Parte superior da face medial da tíbia (pata de ganso).
-Inervação: N. obturatório (L2, L3).
-Ação: Aduz a coxa; flete a perna; auxilia a rotação medial da perna.
Músculo obturador externo.
-Fixação proximal: Margens do forame obturado e membrana obturadora.
-Fixação distal: Fossa trocantérica do fêmur.
-Inervação: N. obturatório (L3, L4).
-Ação: Roda lateralmente a coxa; estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo.
Músculos do compartimento posterior da coxa.
-Semimembranáceo.
-Semitendíneo.
-Bíceps femoral.
Músculo semimembranáceo.
-Fixacão proximal: Túber isquiático.
-Fixação distal: Parte posterior do côndilo medial da tíbia.
-Inervação: Divisão tibial do N. isquiático, parte da tíbia (L5, S1, S2).
-Ação: Estende a coxa; flete a perna e a gira medialmente quando o joelho está fletido; quando a coxa e a perna estão fletidas, pode estender o tronco.
Músculo semitendíneo.
-Fixacão proximal: Túber isquiático.
-Fixação distal: Face medial da parte superior da tíbia (pata de ganso).
-Inervação: Divisão tibial do N. isquiático, parte da tíbia (L5, S1, S2).
-Ação: Estende a coxa; flete a perna e a gira medialmente quando o joelho está fletido; quando a coxa e a perna estão fletidas, pode estender o tronco.
Músculo bíceps femoral.
-Fixação proximal: Cabeça longa: túber isquiático. Cabeça curta: linha áspera e linha supracondilar lateral do fêmur.
-Fixação distal: Face lateral da cabeça da fíbula; o tendão é dividido nesse local pelo ligamento colateral fibular do joelho.
-Inervação: Cabeça longa: divisão tibial do N. isquiático (L5, S1, S2). Cabeça curta: divisão fibular comum do N. isquiático (L5, S1, S2).
-Ação: Flete a perna e roda-a lateralmente quando o joelho está fletido; estende a coxa (p. ex., massa aceleratória ao inicia a marcha).
Pata de ganso.
Inserção distal comum de músculos grácil, semitendíneo e sartório na face medial da tíbia.
