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Nefrologia > Anatomia e Fisiologia Renal / Síndrome Nefrítica > Flashcards

Anatomia e Fisiologia Renal / Síndrome Nefrítica Flashcards

1
Q

consumo do complemento na GNPE

A

Consumo pela via alternativa (queda de C3 e CH50; C4 normal)

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2
Q

cite as estruturas micro renais do córtex para o ureter

A

TCP - Alça de Henle - TCD - TC - papila renal - cálice menor - cálice maior - pelve - ureter

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3
Q

o que fazer na GNRP

A

biópsia!

tratamento rápido!

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4
Q

diagnóstico de Berger

A

clínica + IgA no sangue e pele
Complemento normal
certeza - biópsia

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5
Q

fisiopato da síndrome nefrítica

A

células inflamatórias com obstrução das fendas de filtração

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6
Q

tratamento da goodpasture

A

corticoide + imunossupressor (parar de produzir Ac)

plasmaférese (lavar os Ac já produzidos)

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7
Q

história natural da GNPE

A

1- oligúria <7d
2- queda de complemento <8s
3- hematúria micro 1-2anos
4- proteinúria 1g/d 2-5anos

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8
Q

oliguria/anuria na GNPE

A

normal se até 7 dias

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9
Q

biópsia de Berger

A

IgA no mesângio

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10
Q

tempo de incubação na GNPE

A

1 semana: faringite

2 semanas: piodermite

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11
Q

depósito mesangial de IgA + artrite + dor abdominal + petéquias

A

púrpura de henoch-scholein

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12
Q

clínica da GNPE

A

Síndrome nefrítica PURA

- se tiber mais alguma coisa, provavelmente não é GNPE

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13
Q

Microscopia eletrônica na GNPE

A

depósitos subepiteliais

Gibas ou HUMPS

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14
Q

principais etiologias da síndrome nefrítica

A

GNPE, Goodpasture, Berger

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15
Q

idade na doença de berger

A

10-40a

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16
Q

síndrome pulmão-rim

A

goodpasture

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17
Q

por que leucócitos não deformam quando passam pela barreira glomerular?

A

não pois têm núcleo, são mais firmes

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18
Q

principal proteína nos cilindros urinários

A

tamm-horsfall

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19
Q

o que encontro na urina da síndrome nefrítica

A 
hematúria dismórfica
cilindros hemáticos
proteinúria 150mg-3,5g/dia
piúria
retenção azotêmica ↑Ur ↑Cr
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20
Q

única camada contínua do glomérulo

A

membrana basal

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21
Q

GNRP significa

A

glomerulonefrite rapidamente progressiva

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22
Q

GNPE significa

A

glomerulonefrite pós estreptocócica

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23
Q

às vezes a questão coloca GNDA querendo dizer

A

GNPE

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24
Q

causas não glomerulares de hematúria

A

ITU, cálculo, CA, Tuberculose, cistite…

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25
Q

imunofluorescência glomerular com padrão linear/contínuo

A

anticorpos anti-membrana basal

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26
Q

clínica da GNRP

A

Síndrome nefrítica grave e progressiva

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27
Q

Biópsia patognomônica de GNPE

A

depósitos subepiteliais

Gibas ou HUMPS

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28
Q

quais os outros nomes da síndrome nefrítica

A

glomerulonefrite, glomerulite, GNDA

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29
Q

Tratamento da GNPE

A

tto dos sintomas:

  • restrição hidrossalina
  • diurético FUROSEMIDA
  • vasodilatador direto HIDRALAZINA/Nitroprussiato na emergência
  • diálise se necessário
  • ATB
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30
Q

prolongamentos dos podócitos

A

primários e secundários

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31
Q

a perfusão renal começa

A

do córtex para a medula

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32
Q

tempo de complemento baixo na GNPE

A

8 semanas

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33
Q

Critérios de pior prognóstico em Berger

A 
>40a
homem
hematúria micro
Proteinúria >1g/dia
HAS
Cr >1,5
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34
Q

segundo nome para Berger

A

nefropatia por IgA

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35
Q

produção da proteína de tamm-horsfall

A

alça de henle, se desprende e sai na urina

36
Q

biópsia da GNRP

A

Crescentes glomerulares >50% dos glomérulos

37
Q

folheto interno do glomérulo

A

podócitos

38
Q

síndrome de alport

A

hematúria/história renal + surdez + lesão ocular

MB fina, delgada, com lamelações

39
Q

prognóstico na GNPE

A

muito bom, exceto quadro estranho

40
Q

etiologia da GNRP

A

Lúpus, GNPE, Berger…

Goodpasture

41
Q

Síndrome nefrítica: consomem e não consomem o complemento

A

consomem: GNPE, infecção, Lúpus

não consomem: berger, goodpasture

42
Q

lesão de mesângio normalmente corre com

A

hematúria

43
Q

GNPE rastreios

A

1ª semana: tem o bicho - rastreio biológico

2ª semana: não tem mais o bicho - rastreio sorológico

44
Q

Biópsia renal com membrana basal fina, delgada, com lamelações

A

síndrome de alport

45
Q

ATB na GNPE deve ser usado para

A

impedir a transmissão

não há benefício no tratamento

46
Q

oligúria + congestão volêmica com HAS/EDEMA

A

sindrome nefrítica

47
Q

células inflamatórias com obstrução das fendas de filtração - fisiopatologia da

A

síndrome nefrítica

48
Q

depósitos glomerulares subepiteliais

A

abaixo dos podócitos

49
Q

qual é o epitélio glomerular

A

podócitos

50
Q

clínica da púrpura de henoch-scholein

A

atrite + dor abdominal + petéquias

IgA no mesângio

51
Q

indicações de biópsia na GNPE

A 
Complemento baixo por mais de 8 semanas
protinúria nefrótica
anúria ou oligúria por mais de 7 dias
hematuria macro por mais de 6 semanas
doença sistêmica
52
Q

cínica da goodpasture

A

síndrome pulmão-rim (hemorragia pulmonar + GNRP)

53
Q

fisiopato da GNPE

A

infecção por Streptococcus pyogenes (cepas nefrogênicas)

Anticorpos depositam nos glomérulos - inflamação

54
Q

como são formados os cilindros granulosos

A

células grudadas na proteína de tamm-horsfall

55
Q

nefropatia primária mais comum

A

berger

56
Q

clínica da doença de Berger

A
  • hematúria e nada… hematúria e nada…
  • 40% assintomático
  • 10% síndrome nefrítica
57
Q

imunofluorescência glomerular com padrão irregular/granular

A

subendotelial ou subepiteliao

58
Q

cite as estruturas macro renais do córtex para o ureter

A

pirâmide de malpighi - papila renal - cálice menor - cálice maior - pelve renal - ureter

59
Q

na papila renal é onde acontece o

A

gotejamento de urina

60
Q

fisiopatologia da hematúria disforme

A

a hemácia é deformada ao passar pelas fendas de filtração

61
Q

região mais distal do parênquima

A

papila renal

62
Q

idade na GNPE

A

2-15 anos

63
Q

testes para infecção streptocócica na GNPE

A 
Antiestreptolosina O (ASLO): faringite
AntiDNAse B - piodermite
64
Q

biópsia da GNPE

A

MO: padrão proliferativo difuso (inflamação)
ME:

65
Q

depósitos glomerulares subendoteliais

A

abaixo do endotélio capilar

66
Q

diagnóstico de certeza para Berger

A

biópsia

67
Q

outros nomes do EAS

A

urina I, EQU (qualitativo), parcial, sumário

68
Q

qual é o endotélio glomerular

A

endotélio capilar

69
Q

sinais da sindrome nefrítica

A

oligúria + congestão volêmica com HAS/EDEMA

70
Q

depósitos abaixo do epitélio

A

subepiteliais

71
Q

hematúria na síndrome nefrítica

A

hematúria dismórfica/cilindros hemáticos

72
Q

sequência das artérias na vascularização renal

A

a renal - interlobar - arqueada ou arciforme - interlobular - aferente - glomérulo - eferente

73
Q

primeira medida terapêutica na GNPE

A

Restrição hidrossalina

74
Q

exame que ilumina os depósitos glomerulares

A

imunofluorescência

75
Q

Crescentes glomerulares =

A

glomérulo grave, extravasamento de fibrina

76
Q

Tratamento da nefropatia por IgA

A

acompanhamento
IECA
corticoide

77
Q

como diferenciar nefropatia por IgA de GNPE

A
  • T incubação

- Complemento normal no Berger

78
Q

hematúria persistente na GNPE

A

normal se micro por até 1-2 anos

79
Q

hematúria/história renal + surdez + lesão ocular

Membrana basal fina, delgada, com lamelações

A

síndrome de alport

80
Q

perguntas no diagnóstico da GNPE

A

1- Teve infecção recente?
2- respeita o tempo de incubação?
3- foi por strepto?
4- houve queda transitória do complemento?

81
Q

barreiras físicas da filtração glomerular

A

prolongamentos dos podócitos

82
Q

como são formados os cilindros hemáticos

A

hemácias grudadas na proteína de tamm-horsfall

83
Q

Biópsia na Goodpasture

A

anticorpos anti-membrana basal

biópsia com IF linear

84
Q

camadas irregulares do glomérulo

A

endotelio capilar e epitelio - podócitos

85
Q

o que solicitar para ver a hematúria disforme

A

EAS com dismorfismo eritrocitário

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