Anatomia e Fisiologia Renal / Síndrome Nefrítica Flashcards
consumo do complemento na GNPE
Consumo pela via alternativa (queda de C3 e CH50; C4 normal)
cite as estruturas micro renais do córtex para o ureter
TCP - Alça de Henle - TCD - TC - papila renal - cálice menor - cálice maior - pelve - ureter
o que fazer na GNRP
biópsia!
tratamento rápido!
diagnóstico de Berger
clínica + IgA no sangue e pele
Complemento normal
certeza - biópsia
fisiopato da síndrome nefrítica
células inflamatórias com obstrução das fendas de filtração
tratamento da goodpasture
corticoide + imunossupressor (parar de produzir Ac)
plasmaférese (lavar os Ac já produzidos)
história natural da GNPE
1- oligúria <7d
2- queda de complemento <8s
3- hematúria micro 1-2anos
4- proteinúria 1g/d 2-5anos
oliguria/anuria na GNPE
normal se até 7 dias
biópsia de Berger
IgA no mesângio
tempo de incubação na GNPE
1 semana: faringite
2 semanas: piodermite
depósito mesangial de IgA + artrite + dor abdominal + petéquias
púrpura de henoch-scholein
clínica da GNPE
Síndrome nefrítica PURA
- se tiber mais alguma coisa, provavelmente não é GNPE
Microscopia eletrônica na GNPE
depósitos subepiteliais
Gibas ou HUMPS
principais etiologias da síndrome nefrítica
GNPE, Goodpasture, Berger
idade na doença de berger
10-40a
síndrome pulmão-rim
goodpasture
por que leucócitos não deformam quando passam pela barreira glomerular?
não pois têm núcleo, são mais firmes
principal proteína nos cilindros urinários
tamm-horsfall
o que encontro na urina da síndrome nefrítica
hematúria dismórfica cilindros hemáticos proteinúria 150mg-3,5g/dia piúria retenção azotêmica ↑Ur ↑Cr
única camada contínua do glomérulo
membrana basal
GNRP significa
glomerulonefrite rapidamente progressiva
GNPE significa
glomerulonefrite pós estreptocócica
às vezes a questão coloca GNDA querendo dizer
GNPE
causas não glomerulares de hematúria
ITU, cálculo, CA, Tuberculose, cistite…
imunofluorescência glomerular com padrão linear/contínuo
anticorpos anti-membrana basal
clínica da GNRP
Síndrome nefrítica grave e progressiva
Biópsia patognomônica de GNPE
depósitos subepiteliais
Gibas ou HUMPS
quais os outros nomes da síndrome nefrítica
glomerulonefrite, glomerulite, GNDA
Tratamento da GNPE
tto dos sintomas:
- restrição hidrossalina
- diurético FUROSEMIDA
- vasodilatador direto HIDRALAZINA/Nitroprussiato na emergência
- diálise se necessário
- ATB
prolongamentos dos podócitos
primários e secundários
a perfusão renal começa
do córtex para a medula
tempo de complemento baixo na GNPE
8 semanas
Critérios de pior prognóstico em Berger
>40a homem hematúria micro Proteinúria >1g/dia HAS Cr >1,5
segundo nome para Berger
nefropatia por IgA