Anatomía Flashcards
Cuales son los componentes del intersticio pulmonar?
- vainas broncovasculares
- fibras de colagena
- fibras elásticas
- células mesenquimatosas
De que está compuesto el surfactante pulmonar?
- Proteínas: Dipalmitoil fosfatidilcolina, fosfatidil glicerol, fosfstidil etanolamina, fosfatidilinositol, fosfatidil colina saturada, esfingomielina
- Lípidos: surfactante pulmonar B y C (hidrofóbicas), A y D (hidrofilicas)
Cuantos alveolos tenemos en la fase al nacer y a los 8años
Nacemos con 50 millones y después 300 millones
Características del tórax del niño
Forma de cilindro acortado
Diámetro AP es el mismo al transverso
Características del tórax en el adulto
Forma de pirámide invertida
Diámetro transverso mayor al AP
Componentes de jaula toracica
Costillas Esternón Clavículas Columna vertebral Diafragme
A que corresponde el tórax carinatum
Pecho en quilla, pecho de paloma
Enf.
Tórax excavatum
Pecho hundido.
Cuerpo y apéndice Xifoides del esternón e involucra las costillas que se insertan
Triángulo auscultatorio del ápice pulmonar
Supra clavicular entre los haces del ECM
Cuales son los limites del triangulo auscultatorio
Músculo trapecio, músculo dorsal ancho, músculos redondo mayor e infraespinoso
Cuales son los músculos respiratorios inspiratorios
Diafragma, Inter costales externos, escalenos, pectoral menor, Serrato anterior, ECM, elevadores de las costillas, trapecio superior, dorsal largo, subclavio
Cuales son los músculos espiratorios
Músculos Inter costales internos, músculo oblicuo externo e interno, recto abdominal, transverso abdominal, piramidal
Sibilancias bifasicas en qué patologías se encuentran
En obstrucciones directas a la luz de la vía aérea: Asma, EPOC, bronquitis
Que es la respiración paradójica y signo de que es
Respiracion en la qué hay disociación toracoabdominal debido a la fatiga del diafragma - produce un efecto de succión que provoca retracción abdominal (en lugar de abombamiento) durante la inspiración
Signo de insuficiencia respiratoria
En que momentos se puede ver la pleura
Derrame plural, neumotorax, hemotorax, quilotorax
Presiones pleurales en situaciones normales y en inspiración forzada
-5cm H2O hasta -15 o -20 en situaciones normales
Que cosas mantienen pulmones distendidos y evita que se colapsen
Factor surfactante, elasticidad del tejido pulmonar y presión negativa intrapleural
Presiones positivas inflan y negativas succionan
Por que en neumotorax hace que se colapsen los alveolos
Porque el aire que se encuentra hace que se pierda la presión negativa pleural y por ende se colapsa
Por que esta compuesta la pleura parietal y que le proporcionan
Células de origen mésate lila, membrana basal, fibras elásticas, vasos sanguíneos y linfaticos
Le dan la característica de ser muy absorbente
Vencimiento de capacidad de absorción pleural y vencimiento de las fuerzas de starling
Derrame pleural crónico
que es paquipleuritis
Engrosamiento de la pleura debido a la reorganización fibrosa y cicatricial de un derrame
Donde se refleja la pleura visceral
En el hilio pulmonar
Quien le proporciona la inervacion al diafragma
Cutánea: n. Raquídeo
Periférica del diafragma: n. Inter costales - dolor epigástrico o dorsal inferior
Zona central del diafragma: C4 - dolor de espalda a la altura del músculo. Trapecio
Quien inerva la pleura parietal
Cara interna y diafragmática: n. Frénico
Cara externa: ramas Intercostales
Tipo de inervacion de pleura visceral
Autonomica
Como es el dolor pleuritico
Dolor punzante, que cesa a la presión condral y que se exacerba con la tos o la respiración
A que se debe el dolor de caballo
Contractura músculos intercostales aerofagia,
Signos de dificultad respiratoria
- Aleteó nasal
- Quejido respiratorio
- Retracción supraesternal
- Tiraje Intercostal
- Disociación toracoabdominal
Escala de disnea en niños
Escala de Silverman anderson
Que divide la cisura menor?
Lóbulo superior y medio
Que divide la cisura mayor u oblicua
Lóbulo superior y medio del inferior
Que lóbulo del pulmón derecho esta mas al contacto íntimo con el corazón
Cual seria el equivalente en el pulmón izquierdo?
Lóbulo medio
Lingula en el izquierdo
Como diferenciar los segmentos del lóbulo medio del lóbulo inferior?
El segmento medial sobrepasa el diafragma (S4 lateral y S5 medial)
Nombre los segmentos del lóbulo inferior en orden
S6: Basal apical S7 basal medial S8: basal anterior S9: basal lateral S10: Basal posterior
Segmento del lóbulo inferior que esta posando sin descansar sobre el diafragma
Segmento apical S6
Por que se les denomina segmentos basales?
Porque descansan sobre el diafragma
Que diferencia el S5 del S7
El S7:
No esta tan cerca del corazón
Reposa sobre el diafragma
Forma parte del limite inferior
El S5: esta muy cerca del corazón
Donde es mas superior la cúpula del diafragma
En la parte anterior es mas superior que en la parte posterior
Que segmento opuso el ángulo costodiafragmatico derecho
S9: basal lateral
Topográficamente donde se ubican la mayoría de las malformaciones congénitas
Basal posterior (S10)
Que segmentos se encuentran mas profundos/abajo del diafragma?
Segmentos S9 y S10 (lateral y posterior)
Que segmentos se unen en el pulmón izquierdo? Por que?
S1+S2: Segmento apicoposteiror del lóbulo superior
S7+S8: segmento basal ante romerías
Porque no provienen de dos bronquios diferentes, un solo bronquio da origen a ambos
Diferencias entre el pulmón derecho e izquierdo
El pulmón derecho tiene el bronquio mas grueso y mas vertical mientras que el izquierdo es más fino y más horizontal
El pulmón derecho tiene cisura horizontal y oblicua mientras que el izquierdo solo tiene la oblicua
El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el izquierdo solo 2w
El pulmón derecho tiene 10 segmentos y el izquierdo tiene 8
Del pulmón izquierdo que lóbulo es el que esta mas cercano al corazón
S5: segmento lingular inferior
Segmento que pisa el diafragma y roza la columna, casi siempre se ve pegado al corazón
Basal posterior
Síndrome del lóbulo medio
Síndrome caracterizado por obstrucción del bronquio del lóbulo medio. Caracterizado por atelectasia, neumonías y diversos grados de bronquiectasias recurrentes del lóbulo medio
Signo de la silueta o signo del lóbulo medio
Signo radiológico en el que se logra borrar la silueta cardiaca, se refiere a una patología en la segmento lingular inferior (izquierdo) o el lóbulo medio (segmento medial del lóbulo medio
Cuando hay una estructura con los bordes bien delimitados y hay otra estructura cuya densidad es menor que ésta pero logra borrar dichos bordes.
Que es la vía aérea
Vía desde las marinas hasta los bronquiolos terminales
Cuando una estructura pulmonar disipa pero no logra borrar la silueta cardiaca donde se encuentra
Segmento 10: segmento basal posterior
Borramiento de limites del corazón porque lo opaco igual su densidad, es una neumonía en:
Segmento basal posterior
Composicion de la laringe
- Hueso hioides
- Cartílagos impares: tiroides, cricoides, epiglotis
- Cartílagos pares: corniculado, aritenoides, cuneiforme
Cual es el único anillo completo de la vía aérea
Cartílago cricoides
Sitio muy común de patología respiratoria o accidental
Sitio estrecho donde es muy común de patología adquirida (intubación - tos, disfonía, estridor) donde se inflama y se cierra la luz (estenosis adquiridas)
Espacio subglótico
Sitio de acceso rápido a la luz de la vía aérea que se encuentra entre el borde inferior del tiroides y superior del cricoides
Membrana o ligamento cricotiroideo
Que es la pars membranosa y cómo está formada
Arte posterior de la traquea compuesta de músculo traqueal de características estriadas pero involuntario
Formada por: mucosa respiratoria, tejido muscular liso, fibras elásticas y TC
Cuantos anillos conforman la tráquea
16 a 20 anillos cartilaginosos
Modelo geométrico dicotómico
Cada rama tiene diferente calibre, longitud, anulación y número de ramas terminales
Que es la zona de conducción y hasta donde llega
Estructuras que llevan el aire al interior y hacia el exterior de los pulmones
- se extiende hasta los bronquiolos terminales
- generación 16
- aun se encuentran placas de cartílago
Que es la zona de transición
Zona integrada por los bronquiolos respiratorios
- generación 16 a 19
- ya se puede realizar intercambio gaseoso
Que es la zona de difusión
Zona formada por conductos alveolares y sacos alveolares
Que es un acino
Bronquiolo respiratorio + conducto alveolar + alveolos
- unidad funcional del pulmón
- puede contener hasta 8 generaciones de bronquiolos
Circulación de bajo fluido y alta presión
Circulación por arteria bronquial
Circulación de alto fluido y baja presión
Circulación por a. Pulmonar
Como es la irrigación del pulmón
Izquierda: 2 arterias bronquiales que viene de aorta torácica
Derecha: puede venir de a. Intercostales posteriores superiores, del tronco común , aorta
Cuando se dice qué hay hipertensión pulmonar
Cuando aumenta la resistencia arterial pulmonar
PAP: >25 mmHg y PCP de <15
Se mide mediante cateterismo cardiaco derecho o ecocardiograma
cual es la diferencia entre la arteria pulmonar y la aorta
Es mas delgada, ramas cortas y de diámetros mayores
Cuales son las presiones normales de la arteria pulmonar
Sistólica: 25
Diastólica: 8
Media: 15mmHg
Capilar media: 7 mmHg
Cual es la presión de enclavamiento
Se mide metiendo un catéter por aurícula derecha y arteria pulmonar hasta llegar a sus ramas pésquelas donde se clava
5 mmHg
Peor desenlace de un EPOC
Corte pulmonar: IC derecha por una causa neumológica (HAP)
Que es el lobulillo pulmonar secundario
Unidad anatomicofuncional mas pequeña del pulmón compuesta por bronquiolos terminales, tabiques de tejido conectivo (lo delimitan con el tejido intersticio la alveolar, pleural).
En el centro: arteria la y bronquiolo terminal
En la periferia: vena y vasos linfáticos
Causas de estridor
Traqueomalacia
Reflujo
Tumor
Cuerpos extraños
Estructuras que debe atravesar el átomo de o2
- Factor surfactante
- Neumocito tipo i
- Membranas basales y epiteliales fusionadas
- Pared de la célula endotelial
- Pared del glóbulo rojo
Que es el intersticio pulmonar y por que esta formado
Espacio que existe entre las dos membranas basales no fusionadas
Se encuentra la célula o matriz intersticial
Células mesenquimatosas, fibras colagenas, fibras elásticas y vaina broncovascular
Que es la espirometría
Prueba de función pulmonar que mida los volúmenes pulmonares (capacidad de acumular aire) y los flujos pulmonares (capacidad para mover el aire)
Que debemos tomar en cuenta en la HC para la realización de la espirometria?
Tos en la infancia, disnea, sibilancias, opresión torácica (en las noches o con el esfuerzo)
Asociado a patología nasal y ocular
Que estudios se deben solicitar para la realización de espirometria
BH, eosinofilos, IgE
Rx de tórax
REx de senos paranasales
Cuantos tipos de espirómetro hay
- De volumen o cerrados (agua, fuelle o pistón)
2. De flujo, abiertos o neumotacógrafos (de alambre caliente, de turbina)
Como se provoca el broncoespasmo en el estudio de espirometria
ejercicio, aire frío, actividad física para provocar broncoespasmo
Que es el volumen corriente
Cantidad de aire que se inhala o exhala durante una respiración normal
6-7 cc/kg
Que es el volumen residual?
Es el volumen que permanece dentro de los pulmones después de una espiración forzada
20 cc/kg
Que es el volumen de reserva inspiratoria
Cantidad de gas que puede ser inhalada después de una inspiración normal
Que es el volumen de reserva espiratoria
Cantidad de gas que puede ser eliminada después de una espiración normal
Cuales son los volúmenes que evalúa la espirometría basal
- Volumen de reserva inspiratoria
- Volumen de reserva espiratoria
- Volumen residual
- Volumen corriente
Cuales son las capacidades que evalúa la espirometria
- Capacidad pulmonar total
- Capacidad vital
- Capacidad residual funcional
Que es la capacidad pulmonar total
Volumen de gas después de una inspiración máxima
70 cc/kg
Que es la capacidad vital
Volumen máximo exhalado después de una inspiración máxima
Que es la capacidad residual funcional
Cantidad de gas que queda en los pulmones después de una espiración normal
Cuales son los volúmenes y flujos pulmonares dinámicos
FEV1, FEV1/FVC,, FEF25-75, FVC
Se llaman así porque se obtienen al realizar una maniobra máxima forzada en el menor tiempo posible
Que porcentaje del aire sale en el primer segundo?
80%
Cual es la diferencia entre capacidad vital y capacidad vital forzada?
Que la capacidad vital forzada va a ser el máximo volumen de aire exhalado DE MANERA RAPIDA Y CON ESFUERZO y la capacidad vital es de forma lenta
Qué parámetro se utiliza para evaluar la vía aérea pequeña
FEF 25-75%
Que es FEF 25-75
FLUJO ESPIRATORIO FORZADO ENTRE EL 25 Y 2L 75% DE LA CVF
Cuales son las indicaciones de la espirometria
- valoración de salud respiratoria
- diagnostico de asma Y EPOC
- Vigilancia y seguimiento de EPOC
Valoración de impedimento y discapacidad
*Valoracion de riesgo de sobrevida, qx y oncologico
Cuales son las contraindicaciones de la espirometria
IAM, IC, taquicardia, qx, riesgo infectocontagioso
Características del tórax del niño
Forma de cilindro acortado
Diámetro AP es el mismo al transverso
Características del tórax en el adulto
Forma de pirámide invertida
Diámetro transverso mayor al AP
Componentes de jaula toracica
Costillas Esternón Clavículas Columna vertebral Diafragme
A que corresponde el tórax carinatum
Pecho en quilla, pecho de paloma
Enf.
Tórax excavatum
Pecho hundido.
Cuerpo y apéndice Xifoides del esternón e involucra las costillas que se insertan
Triángulo auscultatorio del ápice pulmonar
Supra clavicular entre los haces del ECM
Cuales son los limites del triangulo auscultatorio
Músculo trapecio, músculo dorsal ancho, músculos redondo mayor e infraespinoso
Cuales son los músculos respiratorios inspiratorios
Diafragma, Inter costales externos, escalenos, pectoral menor, Serrato anterior, ECM, elevadores de las costillas, trapecio superior, dorsal largo, subclavio
Cuales son los músculos espiratorios
Músculos Inter costales internos, músculo oblicuo externo e interno, recto abdominal, transverso abdominal, piramidal
Sibilancias bifasicas en qué patologías se encuentran
En obstrucciones directas a la luz de la vía aérea: Asma, EPOC, bronquitis
Que es la respiración paradójica y signo de que es
Respiracion en la qué hay disociación toracoabdominal debido a la fatiga del diafragma - produce un efecto de succión que provoca retracción abdominal (en lugar de abombamiento) durante la inspiración
Signo de insuficiencia respiratoria
En que momentos se puede ver la pleura
Derrame plural, neumotorax, hemotorax, quilotorax
Presiones pleurales en situaciones normales y en inspiración forzada
-5cm H2O hasta -15 o -20 en situaciones normales
Que cosas mantienen pulmones distendidos y evita que se colapsen
Factor surfactante, elasticidad del tejido pulmonar y presión negativa intrapleural
Presiones positivas inflan y negativas succionan
Por que en neumotorax hace que se colapsen los alveolos
Porque el aire que se encuentra hace que se pierda la presión negativa pleural y por ende se colapsa
Por que esta compuesta la pleura parietal y que le proporcionan
Células de origen mésate lila, membrana basal, fibras elásticas, vasos sanguíneos y linfaticos
Le dan la característica de ser muy absorbente
Vencimiento de capacidad de absorción pleural y vencimiento de las fuerzas de starling
Derrame pleural crónico
que es paquipleuritis
Engrosamiento de la pleura debido a la reorganización fibrosa y cicatricial de un derrame
Donde se refleja la pleura visceral
En el hilio pulmonar
Quien le proporciona la inervacion al diafragma
Cutánea: n. Raquídeo
Periférica del diafragma: n. Inter costales - dolor epigástrico o dorsal inferior
Zona central del diafragma: C4 - dolor de espalda a la altura del músculo. Trapecio
Quien inerva la pleura parietal
Cara interna y diafragmática: n. Frénico
Cara externa: ramas Intercostales
Tipo de inervacion de pleura visceral
Autonomica
Como es el dolor pleuritico
Dolor punzante, que cesa a la presión condral y que se exacerba con la tos o la respiración
A que se debe el dolor de caballo
Contractura músculos intercostales aerofagia,
Signos de dificultad respiratoria
- Aleteó nasal
- Quejido respiratorio
- Retracción supraesternal
- Tiraje Intercostal
- Disociación toracoabdominal
Escala de disnea en niños
Escala de Silverman anderson
Que divide la cisura menor?
Lóbulo superior y medio
Que divide la cisura mayor u oblicua
Lóbulo superior y medio del inferior
Que lóbulo del pulmón derecho esta mas al contacto íntimo con el corazón
Cual seria el equivalente en el pulmón izquierdo?
Lóbulo medio
Lingula en el izquierdo
Como diferenciar los segmentos del lóbulo medio del lóbulo inferior?
El segmento medial sobrepasa el diafragma (S4 lateral y S5 medial)
Nombre los segmentos del lóbulo inferior en orden
S6: Basal apical S7 basal medial S8: basal anterior S9: basal lateral S10: Basal posterior
Segmento del lóbulo inferior que esta posando sin descansar sobre el diafragma
Segmento apical S6
Por que se les denomina segmentos basales?
Porque descansan sobre el diafragma
Que diferencia el S5 del S7
El S7:
No esta tan cerca del corazón
Reposa sobre el diafragma
Forma parte del limite inferior
El S5: esta muy cerca del corazón
Donde es mas superior la cúpula del diafragma
En la parte anterior es mas superior que en la parte posterior
Que segmento opuso el ángulo costodiafragmatico derecho
S9: basal lateral
Topográficamente donde se ubican la mayoría de las malformaciones congénitas
Basal posterior (S10)
Que segmentos se encuentran mas profundos/abajo del diafragma?
Segmentos S9 y S10 (lateral y posterior)
Que segmentos se unen en el pulmón izquierdo? Por que?
S1+S2: Segmento apicoposteiror del lóbulo superior
S7+S8: segmento basal ante romerías
Porque no provienen de dos bronquios diferentes, un solo bronquio da origen a ambos
Diferencias entre el pulmón derecho e izquierdo
El pulmón derecho tiene el bronquio mas grueso y mas vertical mientras que el izquierdo es más fino y más horizontal
El pulmón derecho tiene cisura horizontal y oblicua mientras que el izquierdo solo tiene la oblicua
El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el izquierdo solo 2w
El pulmón derecho tiene 10 segmentos y el izquierdo tiene 8
Del pulmón izquierdo que lóbulo es el que esta mas cercano al corazón
S5: segmento lingular inferior
Segmento que pisa el diafragma y roza la columna, casi siempre se ve pegado al corazón
Basal posterior
Síndrome del lóbulo medio
D
Signo de la silueta o signo del lóbulo medio
Signo radiológico en el que se logra borrar la silueta cardiaca, se refiere a una patología en la segmento lingular inferior (izquierdo) o el lóbulo medio (segmento medial del lóbulo medio
Características del tórax del niño
Forma de cilindro acortado
Diámetro AP es el mismo al transverso
Características del tórax en el adulto
Forma de pirámide invertida
Diámetro transverso mayor al AP
Componentes de jaula toracica
Costillas Esternón Clavículas Columna vertebral Diafragme
A que corresponde el tórax carinatum
Pecho en quilla, pecho de paloma
Enf.
Tórax excavatum
Pecho hundido.
Cuerpo y apéndice Xifoides del esternón e involucra las costillas que se insertan
Triángulo auscultatorio del ápice pulmonar
Supra clavicular entre los haces del ECM
Cuales son los limites del triangulo auscultatorio
Músculo trapecio, músculo dorsal ancho, músculos redondo mayor e infraespinoso
Cuales son los músculos respiratorios inspiratorios
Diafragma, Inter costales externos, escalenos, pectoral menor, Serrato anterior, ECM, elevadores de las costillas, trapecio superior, dorsal largo, subclavio
Cuales son los músculos espiratorios
Músculos Inter costales internos, músculo oblicuo externo e interno, recto abdominal, transverso abdominal, piramidal
Sibilancias bifasicas en qué patologías se encuentran
En obstrucciones directas a la luz de la vía aérea: Asma, EPOC, bronquitis
Que es la respiración paradójica y signo de que es
Respiracion en la qué hay disociación toracoabdominal debido a la fatiga del diafragma - produce un efecto de succión que provoca retracción abdominal (en lugar de abombamiento) durante la inspiración
Signo de insuficiencia respiratoria
En que momentos se puede ver la pleura
Derrame plural, neumotorax, hemotorax, quilotorax
Presiones pleurales en situaciones normales y en inspiración forzada
-5cm H2O hasta -15 o -20 en situaciones normales
Que cosas mantienen pulmones distendidos y evita que se colapsen
Factor surfactante, elasticidad del tejido pulmonar y presión negativa intrapleural
Presiones positivas inflan y negativas succionan
Por que en neumotorax hace que se colapsen los alveolos
Porque el aire que se encuentra hace que se pierda la presión negativa pleural y por ende se colapsa
Por que esta compuesta la pleura parietal y que le proporcionan
Células de origen mésate lila, membrana basal, fibras elásticas, vasos sanguíneos y linfaticos
Le dan la característica de ser muy absorbente
Vencimiento de capacidad de absorción pleural y vencimiento de las fuerzas de starling
Derrame pleural crónico
que es paquipleuritis
Engrosamiento de la pleura debido a la reorganización fibrosa y cicatricial de un derrame
Donde se refleja la pleura visceral
En el hilio pulmonar
Quien le proporciona la inervacion al diafragma
Cutánea: n. Raquídeo
Periférica del diafragma: n. Inter costales - dolor epigástrico o dorsal inferior
Zona central del diafragma: C4 - dolor de espalda a la altura del músculo. Trapecio
Quien inerva la pleura parietal
Cara interna y diafragmática: n. Frénico
Cara externa: ramas Intercostales
Tipo de inervacion de pleura visceral
Autonomica
Como es el dolor pleuritico
Dolor punzante, que cesa a la presión condral y que se exacerba con la tos o la respiración
A que se debe el dolor de caballo
Contractura músculos intercostales aerofagia,
Signos de dificultad respiratoria
- Aleteó nasal
- Quejido respiratorio
- Retracción supraesternal
- Tiraje Intercostal
- Disociación toracoabdominal
Escala de disnea en niños
Escala de Silverman anderson
Que divide la cisura menor?
Lóbulo superior y medio
Que divide la cisura mayor u oblicua
Lóbulo superior y medio del inferior
Que lóbulo del pulmón derecho esta mas al contacto íntimo con el corazón
Cual seria el equivalente en el pulmón izquierdo?
Lóbulo medio
Lingula en el izquierdo
Como diferenciar los segmentos del lóbulo medio del lóbulo inferior?
El segmento medial sobrepasa el diafragma (S4 lateral y S5 medial)
Nombre los segmentos del lóbulo inferior en orden
S6: Basal apical S7 basal medial S8: basal anterior S9: basal lateral S10: Basal posterior
Segmento del lóbulo inferior que esta posando sin descansar sobre el diafragma
Segmento apical S6
Por que se les denomina segmentos basales?
Porque descansan sobre el diafragma
Que diferencia el S5 del S7
El S7:
No esta tan cerca del corazón
Reposa sobre el diafragma
Forma parte del limite inferior
El S5: esta muy cerca del corazón
Donde es mas superior la cúpula del diafragma
En la parte anterior es mas superior que en la parte posterior
Que segmento opuso el ángulo costodiafragmatico derecho
S9: basal lateral
Topográficamente donde se ubican la mayoría de las malformaciones congénitas
Basal posterior (S10)
Que segmentos se encuentran mas profundos/abajo del diafragma?
Segmentos S9 y S10 (lateral y posterior)
Que segmentos se unen en el pulmón izquierdo? Por que?
S1+S2: Segmento apicoposteiror del lóbulo superior
S7+S8: segmento basal ante romerías
Porque no provienen de dos bronquios diferentes, un solo bronquio da origen a ambos
Diferencias entre el pulmón derecho e izquierdo
El pulmón derecho tiene el bronquio mas grueso y mas vertical mientras que el izquierdo es más fino y más horizontal
El pulmón derecho tiene cisura horizontal y oblicua mientras que el izquierdo solo tiene la oblicua
El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el izquierdo solo 2w
El pulmón derecho tiene 10 segmentos y el izquierdo tiene 8
Del pulmón izquierdo que lóbulo es el que esta mas cercano al corazón
S5: segmento lingular inferior
Segmento que pisa el diafragma y roza la columna, casi siempre se ve pegado al corazón
Basal posterior
Síndrome del lóbulo medio
D
Signo de la silueta o signo del lóbulo medio
Signo radiológico en el que se logra borrar la silueta cardiaca, se refiere a una patología en la segmento lingular inferior (izquierdo) o el lóbulo medio (segmento medial del lóbulo medio
Características del tórax del niño
Forma de cilindro acortado
Diámetro AP es el mismo al transverso
Características del tórax en el adulto
Forma de pirámide invertida
Diámetro transverso mayor al AP
Componentes de jaula toracica
Costillas Esternón Clavículas Columna vertebral Diafragme
A que corresponde el tórax carinatum
Pecho en quilla, pecho de paloma
Enf.
Tórax excavatum
Pecho hundido.
Cuerpo y apéndice Xifoides del esternón e involucra las costillas que se insertan
Triángulo auscultatorio del ápice pulmonar
Supra clavicular entre los haces del ECM
Cuales son los limites del triangulo auscultatorio
Músculo trapecio, músculo dorsal ancho, músculos redondo mayor e infraespinoso
Cuales son los músculos respiratorios inspiratorios
Diafragma, Inter costales externos, escalenos, pectoral menor, Serrato anterior, ECM, elevadores de las costillas, trapecio superior, dorsal largo, subclavio
Cuales son los músculos espiratorios
Músculos Inter costales internos, músculo oblicuo externo e interno, recto abdominal, transverso abdominal, piramidal
Sibilancias bifasicas en qué patologías se encuentran
En obstrucciones directas a la luz de la vía aérea: Asma, EPOC, bronquitis
Que es la respiración paradójica y signo de que es
Respiracion en la qué hay disociación toracoabdominal debido a la fatiga del diafragma - produce un efecto de succión que provoca retracción abdominal (en lugar de abombamiento) durante la inspiración
Signo de insuficiencia respiratoria
En que momentos se puede ver la pleura
Derrame plural, neumotorax, hemotorax, quilotorax
Presiones pleurales en situaciones normales y en inspiración forzada
-5cm H2O hasta -15 o -20 en situaciones normales
Que cosas mantienen pulmones distendidos y evita que se colapsen
Factor surfactante, elasticidad del tejido pulmonar y presión negativa intrapleural
Presiones positivas inflan y negativas succionan
Por que en neumotorax hace que se colapsen los alveolos
Porque el aire que se encuentra hace que se pierda la presión negativa pleural y por ende se colapsa
Por que esta compuesta la pleura parietal y que le proporcionan
Células de origen mésate lila, membrana basal, fibras elásticas, vasos sanguíneos y linfaticos
Le dan la característica de ser muy absorbente
Vencimiento de capacidad de absorción pleural y vencimiento de las fuerzas de starling
Derrame pleural crónico
que es paquipleuritis
Engrosamiento de la pleura debido a la reorganización fibrosa y cicatricial de un derrame
Donde se refleja la pleura visceral
En el hilio pulmonar
Quien le proporciona la inervacion al diafragma
Cutánea: n. Raquídeo
Periférica del diafragma: n. Inter costales - dolor epigástrico o dorsal inferior
Zona central del diafragma: C4 - dolor de espalda a la altura del músculo. Trapecio
Quien inerva la pleura parietal
Cara interna y diafragmática: n. Frénico
Cara externa: ramas Intercostales
Tipo de inervacion de pleura visceral
Autonomica
Como es el dolor pleuritico
Dolor punzante, que cesa a la presión condral y que se exacerba con la tos o la respiración
A que se debe el dolor de caballo
Contractura músculos intercostales aerofagia,
Signos de dificultad respiratoria
- Aleteó nasal
- Quejido respiratorio
- Retracción supraesternal
- Tiraje Intercostal
- Disociación toracoabdominal
Escala de disnea en niños
Escala de Silverman anderson
Que divide la cisura menor?
Lóbulo superior y medio
Que divide la cisura mayor u oblicua
Lóbulo superior y medio del inferior
Que lóbulo del pulmón derecho esta mas al contacto íntimo con el corazón
Cual seria el equivalente en el pulmón izquierdo?
Lóbulo medio
Lingula en el izquierdo
Como diferenciar los segmentos del lóbulo medio del lóbulo inferior?
El segmento medial sobrepasa el diafragma (S4 lateral y S5 medial)
Nombre los segmentos del lóbulo inferior en orden
S6: Basal apical S7 basal medial S8: basal anterior S9: basal lateral S10: Basal posterior
Segmento del lóbulo inferior que esta posando sin descansar sobre el diafragma
Segmento apical S6
Por que se les denomina segmentos basales?
Porque descansan sobre el diafragma
Que diferencia el S5 del S7
El S7:
No esta tan cerca del corazón
Reposa sobre el diafragma
Forma parte del limite inferior
El S5: esta muy cerca del corazón
Donde es mas superior la cúpula del diafragma
En la parte anterior es mas superior que en la parte posterior
Que segmento opuso el ángulo costodiafragmatico derecho
S9: basal lateral
Topográficamente donde se ubican la mayoría de las malformaciones congénitas
Basal posterior (S10)
Que segmentos se encuentran mas profundos/abajo del diafragma?
Segmentos S9 y S10 (lateral y posterior)
Que segmentos se unen en el pulmón izquierdo? Por que?
S1+S2: Segmento apicoposteiror del lóbulo superior
S7+S8: segmento basal ante romerías
Porque no provienen de dos bronquios diferentes, un solo bronquio da origen a ambos
Diferencias entre el pulmón derecho e izquierdo
El pulmón derecho tiene el bronquio mas grueso y mas vertical mientras que el izquierdo es más fino y más horizontal
El pulmón derecho tiene cisura horizontal y oblicua mientras que el izquierdo solo tiene la oblicua
El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el izquierdo solo 2w
El pulmón derecho tiene 10 segmentos y el izquierdo tiene 8
Del pulmón izquierdo que lóbulo es el que esta mas cercano al corazón
S5: segmento lingular inferior
Segmento que pisa el diafragma y roza la columna, casi siempre se ve pegado al corazón
Basal posterior
Síndrome del lóbulo medio
D
Signo de la silueta o signo del lóbulo medio
Signo radiológico en el que se logra borrar la silueta cardiaca, se refiere a una patología en la segmento lingular inferior (izquierdo) o el lóbulo medio (segmento medial del lóbulo medio
Características del tórax del niño
Forma de cilindro acortado
Diámetro AP es el mismo al transverso
Características del tórax en el adulto
Forma de pirámide invertida
Diámetro transverso mayor al AP
Componentes de jaula toracica
Costillas Esternón Clavículas Columna vertebral Diafragme
A que corresponde el tórax carinatum
Pecho en quilla, pecho de paloma
Enf.
Tórax excavatum
Pecho hundido.
Cuerpo y apéndice Xifoides del esternón e involucra las costillas que se insertan
Triángulo auscultatorio del ápice pulmonar
Supra clavicular entre los haces del ECM
Cuales son los limites del triangulo auscultatorio
Músculo trapecio, músculo dorsal ancho, músculos redondo mayor e infraespinoso
Cuales son los músculos respiratorios inspiratorios
Diafragma, Inter costales externos, escalenos, pectoral menor, Serrato anterior, ECM, elevadores de las costillas, trapecio superior, dorsal largo, subclavio
Cuales son los músculos espiratorios
Músculos Inter costales internos, músculo oblicuo externo e interno, recto abdominal, transverso abdominal, piramidal
Sibilancias bifasicas en qué patologías se encuentran
En obstrucciones directas a la luz de la vía aérea: Asma, EPOC, bronquitis
Que es la respiración paradójica y signo de que es
Respiracion en la qué hay disociación toracoabdominal debido a la fatiga del diafragma - produce un efecto de succión que provoca retracción abdominal (en lugar de abombamiento) durante la inspiración
Signo de insuficiencia respiratoria
En que momentos se puede ver la pleura
Derrame plural, neumotorax, hemotorax, quilotorax
Presiones pleurales en situaciones normales y en inspiración forzada
-5cm H2O hasta -15 o -20 en situaciones normales
Que cosas mantienen pulmones distendidos y evita que se colapsen
Factor surfactante, elasticidad del tejido pulmonar y presión negativa intrapleural
Presiones positivas inflan y negativas succionan
Por que en neumotorax hace que se colapsen los alveolos
Porque el aire que se encuentra hace que se pierda la presión negativa pleural y por ende se colapsa
Por que esta compuesta la pleura parietal y que le proporcionan
Células de origen mésate lila, membrana basal, fibras elásticas, vasos sanguíneos y linfaticos
Le dan la característica de ser muy absorbente
Vencimiento de capacidad de absorción pleural y vencimiento de las fuerzas de starling
Derrame pleural crónico
que es paquipleuritis
Engrosamiento de la pleura debido a la reorganización fibrosa y cicatricial de un derrame
Donde se refleja la pleura visceral
En el hilio pulmonar
Quien le proporciona la inervacion al diafragma
Cutánea: n. Raquídeo
Periférica del diafragma: n. Inter costales - dolor epigástrico o dorsal inferior
Zona central del diafragma: C4 - dolor de espalda a la altura del músculo. Trapecio
Quien inerva la pleura parietal
Cara interna y diafragmática: n. Frénico
Cara externa: ramas Intercostales
Tipo de inervacion de pleura visceral
Autonomica
Como es el dolor pleuritico
Dolor punzante, que cesa a la presión condral y que se exacerba con la tos o la respiración
A que se debe el dolor de caballo
Contractura músculos intercostales aerofagia,
Signos de dificultad respiratoria
- Aleteó nasal
- Quejido respiratorio
- Retracción supraesternal
- Tiraje Intercostal
- Disociación toracoabdominal
Escala de disnea en niños
Escala de Silverman anderson
Que divide la cisura menor?
Lóbulo superior y medio
Que divide la cisura mayor u oblicua
Lóbulo superior y medio del inferior
Que lóbulo del pulmón derecho esta mas al contacto íntimo con el corazón
Cual seria el equivalente en el pulmón izquierdo?
Lóbulo medio
Lingula en el izquierdo
Como diferenciar los segmentos del lóbulo medio del lóbulo inferior?
El segmento medial sobrepasa el diafragma (S4 lateral y S5 medial)
Nombre los segmentos del lóbulo inferior en orden
S6: Basal apical S7 basal medial S8: basal anterior S9: basal lateral S10: Basal posterior
Segmento del lóbulo inferior que esta posando sin descansar sobre el diafragma
Segmento apical S6
Por que se les denomina segmentos basales?
Porque descansan sobre el diafragma
Que diferencia el S5 del S7
El S7:
No esta tan cerca del corazón
Reposa sobre el diafragma
Forma parte del limite inferior
El S5: esta muy cerca del corazón
Donde es mas superior la cúpula del diafragma
En la parte anterior es mas superior que en la parte posterior
Que segmento opuso el ángulo costodiafragmatico derecho
S9: basal lateral
Topográficamente donde se ubican la mayoría de las malformaciones congénitas
Basal posterior (S10)
Que segmentos se encuentran mas profundos/abajo del diafragma?
Segmentos S9 y S10 (lateral y posterior)
Que segmentos se unen en el pulmón izquierdo? Por que?
S1+S2: Segmento apicoposteiror del lóbulo superior
S7+S8: segmento basal ante romerías
Porque no provienen de dos bronquios diferentes, un solo bronquio da origen a ambos
Diferencias entre el pulmón derecho e izquierdo
El pulmón derecho tiene el bronquio mas grueso y mas vertical mientras que el izquierdo es más fino y más horizontal
El pulmón derecho tiene cisura horizontal y oblicua mientras que el izquierdo solo tiene la oblicua
El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el izquierdo solo 2w
El pulmón derecho tiene 10 segmentos y el izquierdo tiene 8
Del pulmón izquierdo que lóbulo es el que esta mas cercano al corazón
S5: segmento lingular inferior
Segmento que pisa el diafragma y roza la columna, casi siempre se ve pegado al corazón
Basal posterior
Síndrome del lóbulo medio
D
Signo de la silueta o signo del lóbulo medio
Signo radiológico en el que se logra borrar la silueta cardiaca, se refiere a una patología en la segmento lingular inferior (izquierdo) o el lóbulo medio (segmento medial del lóbulo medio
Características del tórax del niño
Forma de cilindro acortado
Diámetro AP es el mismo al transverso
Características del tórax en el adulto
Forma de pirámide invertida
Diámetro transverso mayor al AP
Componentes de jaula toracica
Costillas Esternón Clavículas Columna vertebral Diafragme
A que corresponde el tórax carinatum
Pecho en quilla, pecho de paloma
Enf.
Tórax excavatum
Pecho hundido.
Cuerpo y apéndice Xifoides del esternón e involucra las costillas que se insertan
Triángulo auscultatorio del ápice pulmonar
Supra clavicular entre los haces del ECM
Cuales son los limites del triangulo auscultatorio
Músculo trapecio, músculo dorsal ancho, músculos redondo mayor e infraespinoso
Cuales son los músculos respiratorios inspiratorios
Diafragma, Inter costales externos, escalenos, pectoral menor, Serrato anterior, ECM, elevadores de las costillas, trapecio superior, dorsal largo, subclavio
Cuales son los músculos espiratorios
Músculos Inter costales internos, músculo oblicuo externo e interno, recto abdominal, transverso abdominal, piramidal
Sibilancias bifasicas en qué patologías se encuentran
En obstrucciones directas a la luz de la vía aérea: Asma, EPOC, bronquitis
Que es la respiración paradójica y signo de que es
Respiracion en la qué hay disociación toracoabdominal debido a la fatiga del diafragma - produce un efecto de succión que provoca retracción abdominal (en lugar de abombamiento) durante la inspiración
Signo de insuficiencia respiratoria
En que momentos se puede ver la pleura
Derrame plural, neumotorax, hemotorax, quilotorax
Presiones pleurales en situaciones normales y en inspiración forzada
-5cm H2O hasta -15 o -20 en situaciones normales
Que cosas mantienen pulmones distendidos y evita que se colapsen
Factor surfactante, elasticidad del tejido pulmonar y presión negativa intrapleural
Presiones positivas inflan y negativas succionan
Por que en neumotorax hace que se colapsen los alveolos
Porque el aire que se encuentra hace que se pierda la presión negativa pleural y por ende se colapsa
Por que esta compuesta la pleura parietal y que le proporcionan
Células de origen mésate lila, membrana basal, fibras elásticas, vasos sanguíneos y linfaticos
Le dan la característica de ser muy absorbente
Vencimiento de capacidad de absorción pleural y vencimiento de las fuerzas de starling
Derrame pleural crónico
que es paquipleuritis
Engrosamiento de la pleura debido a la reorganización fibrosa y cicatricial de un derrame
Donde se refleja la pleura visceral
En el hilio pulmonar
Quien le proporciona la inervacion al diafragma
Cutánea: n. Raquídeo
Periférica del diafragma: n. Inter costales - dolor epigástrico o dorsal inferior
Zona central del diafragma: C4 - dolor de espalda a la altura del músculo. Trapecio
Quien inerva la pleura parietal
Cara interna y diafragmática: n. Frénico
Cara externa: ramas Intercostales
Tipo de inervacion de pleura visceral
Autonomica
Como es el dolor pleuritico
Dolor punzante, que cesa a la presión condral y que se exacerba con la tos o la respiración
A que se debe el dolor de caballo
Contractura músculos intercostales aerofagia,
Signos de dificultad respiratoria
- Aleteó nasal
- Quejido respiratorio
- Retracción supraesternal
- Tiraje Intercostal
- Disociación toracoabdominal
Escala de disnea en niños
Escala de Silverman anderson
Que divide la cisura menor?
Lóbulo superior y medio
Que divide la cisura mayor u oblicua
Lóbulo superior y medio del inferior
Que lóbulo del pulmón derecho esta mas al contacto íntimo con el corazón
Cual seria el equivalente en el pulmón izquierdo?
Lóbulo medio
Lingula en el izquierdo
Como diferenciar los segmentos del lóbulo medio del lóbulo inferior?
El segmento medial sobrepasa el diafragma (S4 lateral y S5 medial)
Nombre los segmentos del lóbulo inferior en orden
S6: Basal apical S7 basal medial S8: basal anterior S9: basal lateral S10: Basal posterior
Segmento del lóbulo inferior que esta posando sin descansar sobre el diafragma
Segmento apical S6
Por que se les denomina segmentos basales?
Porque descansan sobre el diafragma
Que diferencia el S5 del S7
El S7:
No esta tan cerca del corazón
Reposa sobre el diafragma
Forma parte del limite inferior
El S5: esta muy cerca del corazón
Donde es mas superior la cúpula del diafragma
En la parte anterior es mas superior que en la parte posterior
Que segmento opuso el ángulo costodiafragmatico derecho
S9: basal lateral
Topográficamente donde se ubican la mayoría de las malformaciones congénitas
Basal posterior (S10)
Que segmentos se encuentran mas profundos/abajo del diafragma?
Segmentos S9 y S10 (lateral y posterior)
Que segmentos se unen en el pulmón izquierdo? Por que?
S1+S2: Segmento apicoposteiror del lóbulo superior
S7+S8: segmento basal ante romerías
Porque no provienen de dos bronquios diferentes, un solo bronquio da origen a ambos
Diferencias entre el pulmón derecho e izquierdo
El pulmón derecho tiene el bronquio mas grueso y mas vertical mientras que el izquierdo es más fino y más horizontal
El pulmón derecho tiene cisura horizontal y oblicua mientras que el izquierdo solo tiene la oblicua
El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el izquierdo solo 2w
El pulmón derecho tiene 10 segmentos y el izquierdo tiene 8
Del pulmón izquierdo que lóbulo es el que esta mas cercano al corazón
S5: segmento lingular inferior
Segmento que pisa el diafragma y roza la columna, casi siempre se ve pegado al corazón
Basal posterior
Síndrome del lóbulo medio
D
Signo de la silueta o signo del lóbulo medio
Signo radiológico en el que se logra borrar la silueta cardiaca, se refiere a una patología en la segmento lingular inferior (izquierdo) o el lóbulo medio (segmento medial del lóbulo medio
Características del tórax del niño
Forma de cilindro acortado
Diámetro AP es el mismo al transverso
Características del tórax en el adulto
Forma de pirámide invertida
Diámetro transverso mayor al AP
Componentes de jaula toracica
Costillas Esternón Clavículas Columna vertebral Diafragme
A que corresponde el tórax carinatum
Pecho en quilla, pecho de paloma
Enf.
Tórax excavatum
Pecho hundido.
Cuerpo y apéndice Xifoides del esternón e involucra las costillas que se insertan
Triángulo auscultatorio del ápice pulmonar
Supra clavicular entre los haces del ECM
Cuales son los limites del triangulo auscultatorio
Músculo trapecio, músculo dorsal ancho, músculos redondo mayor e infraespinoso
Cuales son los músculos respiratorios inspiratorios
Diafragma, Inter costales externos, escalenos, pectoral menor, Serrato anterior, ECM, elevadores de las costillas, trapecio superior, dorsal largo, subclavio
Cuales son los músculos espiratorios
Músculos Inter costales internos, músculo oblicuo externo e interno, recto abdominal, transverso abdominal, piramidal
Sibilancias bifasicas en qué patologías se encuentran
En obstrucciones directas a la luz de la vía aérea: Asma, EPOC, bronquitis
Que es la respiración paradójica y signo de que es
Respiracion en la qué hay disociación toracoabdominal debido a la fatiga del diafragma - produce un efecto de succión que provoca retracción abdominal (en lugar de abombamiento) durante la inspiración
Signo de insuficiencia respiratoria
En que momentos se puede ver la pleura
Derrame plural, neumotorax, hemotorax, quilotorax
Presiones pleurales en situaciones normales y en inspiración forzada
-5cm H2O hasta -15 o -20 en situaciones normales
Que cosas mantienen pulmones distendidos y evita que se colapsen
Factor surfactante, elasticidad del tejido pulmonar y presión negativa intrapleural
Presiones positivas inflan y negativas succionan
Por que en neumotorax hace que se colapsen los alveolos
Porque el aire que se encuentra hace que se pierda la presión negativa pleural y por ende se colapsa
Por que esta compuesta la pleura parietal y que le proporcionan
Células de origen mésate lila, membrana basal, fibras elásticas, vasos sanguíneos y linfaticos
Le dan la característica de ser muy absorbente
Vencimiento de capacidad de absorción pleural y vencimiento de las fuerzas de starling
Derrame pleural crónico
que es paquipleuritis
Engrosamiento de la pleura debido a la reorganización fibrosa y cicatricial de un derrame
Donde se refleja la pleura visceral
En el hilio pulmonar
Quien le proporciona la inervacion al diafragma
Cutánea: n. Raquídeo
Periférica del diafragma: n. Inter costales - dolor epigástrico o dorsal inferior
Zona central del diafragma: C4 - dolor de espalda a la altura del músculo. Trapecio
Quien inerva la pleura parietal
Cara interna y diafragmática: n. Frénico
Cara externa: ramas Intercostales
Tipo de inervacion de pleura visceral
Autonomica
Como es el dolor pleuritico
Dolor punzante, que cesa a la presión condral y que se exacerba con la tos o la respiración
A que se debe el dolor de caballo
Contractura músculos intercostales aerofagia,
Signos de dificultad respiratoria
- Aleteó nasal
- Quejido respiratorio
- Retracción supraesternal
- Tiraje Intercostal
- Disociación toracoabdominal
Escala de disnea en niños
Escala de Silverman anderson
Que divide la cisura menor?
Lóbulo superior y medio
Que divide la cisura mayor u oblicua
Lóbulo superior y medio del inferior
Que lóbulo del pulmón derecho esta mas al contacto íntimo con el corazón
Cual seria el equivalente en el pulmón izquierdo?
Lóbulo medio
Lingula en el izquierdo
Como diferenciar los segmentos del lóbulo medio del lóbulo inferior?
El segmento medial sobrepasa el diafragma (S4 lateral y S5 medial)
Nombre los segmentos del lóbulo inferior en orden
S6: Basal apical S7 basal medial S8: basal anterior S9: basal lateral S10: Basal posterior
Segmento del lóbulo inferior que esta posando sin descansar sobre el diafragma
Segmento apical S6
Por que se les denomina segmentos basales?
Porque descansan sobre el diafragma
Que diferencia el S5 del S7
El S7:
No esta tan cerca del corazón
Reposa sobre el diafragma
Forma parte del limite inferior
El S5: esta muy cerca del corazón
Donde es mas superior la cúpula del diafragma
En la parte anterior es mas superior que en la parte posterior
Que segmento opuso el ángulo costodiafragmatico derecho
S9: basal lateral
Topográficamente donde se ubican la mayoría de las malformaciones congénitas
Basal posterior (S10)
Que segmentos se encuentran mas profundos/abajo del diafragma?
Segmentos S9 y S10 (lateral y posterior)
Que segmentos se unen en el pulmón izquierdo? Por que?
S1+S2: Segmento apicoposteiror del lóbulo superior
S7+S8: segmento basal ante romerías
Porque no provienen de dos bronquios diferentes, un solo bronquio da origen a ambos
Diferencias entre el pulmón derecho e izquierdo
El pulmón derecho tiene el bronquio mas grueso y mas vertical mientras que el izquierdo es más fino y más horizontal
El pulmón derecho tiene cisura horizontal y oblicua mientras que el izquierdo solo tiene la oblicua
El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el izquierdo solo 2w
El pulmón derecho tiene 10 segmentos y el izquierdo tiene 8
