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OPHTALMOLOGY > Anatomía > Flashcards

Anatomía Flashcards

1
Q

¿Qué elementos pasan por la hendidura esfenoidal?

A

Pasan por dentro del ojal del tendón de Zinn el III PC, el VI PC y el nervio nasal (oftálmico) y por fuera del anillo de Zinn pasan el IV PC, el nrv frontal y el nrv lacrimal con la vena oftálmica.

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2
Q

¿Qué elementos pasan por el interior del agujero óptico?

A

Pasan el nervio óptico y la arteria oftálmica.

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3
Q

¿En dónde se inserta el tendón de Zinn?

A

En el tubérculo infraorbitario que se encuentra en el ala menor del hueso esfenoides

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4
Q

¿Cuáles son los huesos que delimitan las paredes de la cavidad orbitaria?

A

Superior: El hueso frontal y el ala menor del esfenoides.
Inferior: El hueso maxilar, el hueso cigomático y una pequeña porción del hueso palatino.
Lateral: Una pequeña porción del frontal, el ala mayor del esfenoides y el hueso malar o cigomático.
Medial: Hueso lagrimal y la lámina papirácea del etmoides

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5
Q

¿Qué huesos forman la pared lateral de la órbita?

A

Porción orbitaria del hueso cigomático o malar, pequeña porción del hueso frontal y el ala mayor del esfenoides.

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6
Q

¿Qué huesos forman la pared inferior de la órbita?

A

Hueso cigomático en su porción descendente, el maxilar superior su porción orbitaria y hacia posterior la apófisis orbitara del hueso palatino.

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7
Q

¿Qué huesos forman la pared superior de la órbita?

A

La porción orbitaria del hueso frontal y el ala menor del esfenoides.

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8
Q

¿Qué huesos forman la pared medial de la órbita?

A

La lámina papirácea del etmoides, el hueso lacrimal, la porción ascendente del hueso maxilar y parte del cuerpo del esfenoides.

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9
Q

¿Qué agujeros comunican la órbita con las cavidades nasales?

A
  • Conducto lacrimonasal
  • Orificio etmoidal anterior (A et. ant. y N nasal)
  • Orificio etmoidal post (art et post)
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10
Q

¿Qué agujeros comunican la órbita con el cráneo?

A
  • Agujero óptico.
  • Hendidura esfenoidal (Hendidura orbitaria superior)
  • Hendidura esfenomaxilar (N. max sup)
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11
Q

¿Qué agujeros comunican la órbita con el exterior?

A 
Agujero infraorbitario (N max sup)
Escotadura supraorbitaria (N supraorbitario)
Conducto malar
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12
Q

¿Qué elementos pasan por la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal?

A

Por dentro del anillo de zinn: III PC, VI PC y nervio nasal rama oftálmica.
Por fuera del anillo de Zinn: IV PC, nrv . lagrimal, nrv frontal, ramas del nrv. oftálmico y la vena oftálmica.

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13
Q

¿Cuál es la función primario de los músculos rectos extraoculares?

A

RS Y RI: ELEVACIÓN Y DESCENSO DE LA MIRADA

RM Y RL: ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN.

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14
Q

¿Cuál es la función secundaria de los músculos rectos extraoculares?

A

RS Y RI: Intorsión y extorsión.

El RM y RL no tienen función 2a

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15
Q

¿Cuál es la función terciaria de los músculos rectos extraoculares?

A

RS y Ri: Aducción.

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16
Q

¿Qué músculos extraoculares están inervados por el III PC?

A

RS, RI, RM, Oblicuo inferior y el elevador del párpado superior,

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17
Q

¿Qué músculos extraoculares están inervados por el VI PC?

A

Recto Lateral

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18
Q

¿Qué músculos extraoculares están inervados por el IV PC?

A

Oblicuo superior

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19
Q

¿Cuál es la función primaria, secundaria y terciaria del músculo oblicuo superior?

A

Intorsión ocular
Descenso
Abducción

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20
Q

¿Cuál es la función primaria, secundaria y terciaria del músculo oblicuo inferior?

A

Extorsión
Ascenso
Abducción

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21
Q

Mencione las capas del globo ocular

A

Túnica externa: Cornea y la esclera
Túnica media: Coroides, iris y cuerpos ciliares
Túnica interna: Retina

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22
Q

¿Por dónde ingresan al arterias ciliares anteriores en la esclera?

A

Por delante de las inserciones de los músculos rectos.

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23
Q

¿La esclera tiene función refractiva en el ojo?

A

NO. Sirve como soporte estructural y sitio de inserción de los MEOs.

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24
Q

¿Cuáles son las capas de la córnea?

A
  1. Epitelio
  2. Membrana de bowman.
  3. Estroma (avascular)
  4. Membrana de Descement
  5. Endotelio
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25
Q

¿La córnea tiene una función óptica y refractiva?

A

Si, es la superficie con mayor poder refractivo del ojo (40 - 42 dp)

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26
Q

¿Qué nervios son los responsables de la inervación sensitiva de la córnea?

A

I PC y rama V1 del V Pc - Inervación sensitiva

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27
Q

¿Qué elementos se encuentran en el limbo esclerocorneal?

A

La malla trabecular y el canal de schlemm.

28
Q

¿Qué es la pars plana y la pars plicata?

A

Pars plana: sirve de inserción a la parte anterior del vítreo y a la zónula del cristalino
Pars plicata: engrosamiento de la coroides que general los procesos ciliares.

29
Q

¿Qué es la membrana de Bruch?

A

Es el límite interno de la coroides que la separa del epitelio pigmentario de la retina.

30
Q

¿Cuáles son las capas de la retina?

A
  1. Epitelio pigmentario
    2. Segmentos externos de los fotorreceptores
     3. Membrana limitante externa
 4. Granulosa externa
 5. Plexiforme externa
 6. Granulosa interna
 7. Plexiforme interna
 8. Capa de células ganglionares
 9. Capa de fibras nerviosas
  2. Membrana limitante interna
31
Q

Paciente femenina de 26 años quien acude a consulta por cuadro de pérdida de la visión en el OD. Tiene antecedente de esclerosis múltiple. Al examen físico se evidencia anopsia monocular. Anatómicamente ¿Dónde se encuentra una lesión en la vía óptica que produzca este cuadro clínico?

A

En la porción pre quiasmática del nervio óptico ipsilateral a la lesión. Puede producir un escotoma central si es solo central.

32
Q

Paciente másculino quien consulta por disminución de la visión. En la campimetria se evidencia una hemianopsia heterónima bitemporal. Anatómicamente ¿Dónde se encuentra una lesión en la vía óptica que produzca este cuadro clínico?

A

En la línea media del quiasma óptico.

33
Q

Paciente de 44 años, masculino, quien consulta por presencia de pérdida de visión en OD. Se evidencia hemianopsia heterónica nasal. Anatómicamente ¿Dónde se encuentra una lesión en la vía óptica que produzca este cuadro clínico?

A

En la porción lateral del quiasma óptico.

34
Q

Paciente de 67 años consulta con cuadro hemianopsia homónima contralateral o incongruente. Anatómicamente ¿Dónde se encuentra una lesión en la vía óptica que produzca este cuadro clínico?

A

En la porción posquiasmática del nervio óptico.

35
Q

Paciente de 54 años con cuadro de cuadrantanopsia homónima contralateral congruente. Anatómicamente ¿Dónde se encuentra una lesión en la vía óptica que produzca este cuadro clínico?

A

En la cintilla óptica.

36
Q

Paciente consulta con cuadro de hemianopsia homónima contralateral congruente (respeto macular)Anatómicamente ¿Dónde se encuentra una lesión en la vía óptica que produzca este cuadro clínico?

A

En la corteza visual en el lóbulo occipital.

37
Q

A partir de qué células se forma el nervio óptico

A

Los axones de las células ganglionares de la retina

38
Q

Explica la vía óptica

A

Retina - Fibras del nervio óptico, nasales que se decusan y temporales que siguen homolaterales - sinapsis en el cuerpo geniculado lateral o externo del tálamo - se forman las radiaciones ópticas - la corteza óptica 17 - 18 y 19 de Broca. (Fisura calcarina)

39
Q

¿De qué está lleno el espacio de Tennon?

A

De linfa

40
Q

¿Qué músculos se insertan en el tendón de Zinn?

A

MRL, MRM, MRS, MRI, MOS, MEP

41
Q

¿Qué es la fóvea?

A

Es la porción de la mácula que contiene la mayor concentración de conos y está encargada de la visión central, la visión de color y la visión de detalle.

42
Q

¿Qué es el septo orbitario?

A

Tejido fibroso que forma el borde anterior de la órbita y se inserta periféricamente en el periostio del margen orbitario y centralmente en la aponeurosis del elevador del párpado (superior) y el reborde del tarso (inferior).

43
Q

Paciente femenina de 43 años con adenoma hipofisiario quien consulta por disminución de la agudeza visual en ambos ojos. ¿Cómo explicaría el posible hallazgo campimétrico en este paciente?

A

Hemianopsia bilateral bitemporal. Se produce un efecto compresivo en las fibras nasales del quiasma óptico.

44
Q

En la vía óptica a partir de qué reparo anatómico se empiezan a considerar las lesiones de tipo cuadrantanopsias?

A

A partir del núcleo geniculado lateral.

45
Q

Explica el arco reflejo del reflejo consensual

A

Señal: Luz

Aferencia:

* Estimulo luminoso 
* Nervio óptico
* Decusación de fibras nasales en el quiasma óptico (80/20)
* La señal viaja hasta el cuerpo geniculado lateral (CGL) * Primera sinapsis*
* *Segunda sinapsis* Al núcleo pretectal 
* *Tercera sinapsis* núcleos de Edinger-Westphal homo y contralateral

Eferencia: 

* Ganglio ciliar 
* Nervios ciliares post 
* Esfínter de la pupila se contrae.
46
Q

Explica el arco reflejo de la miosis pupilar

A

Miosis:

• Aferencia: N. óptico
• Centro de integración: R. pretectal del mesencéfalo
• Eferencia: N. Edinger - westphal 
	○ Fib. preganglionares parasimpáticas del III PC
	○ Ganglio ciliar 
	○ Fib. Postganglionares parasimpáticas del III PC
• Órgano efector: esfínter del iris
47
Q

Explica el arco reflejo de la midriasis pupilar

A

Midriasis:

• Eferencia: Segmento modular T1, -> asta intermedio lateral, ->Fib. Preganglionares simpáticas -> ganglio cervical superior -> fib. Post ganglionares simpáticas.
48
Q

Paciente con reflejo fotomotor presente y reflejo consensual ausente. ¿Dónde se podría encontrar la lesión?

A

Alteración eferente homolateral. Asociado a daño en el núcleo de EW o daño en el trayecto nervioso o pupilar Trauma CE o daño de la órbita. .

49
Q

Ausencia de reflejo consensual y de reflejo directo fotomotor. ¿Dónde se podría encontrar la lesión?

A

Implica cataratas severas, neuritis óptica o desprendimiento de retina.

50
Q

Presencia de reflejo fotomotor en ausencia de reflejo consensual. ¿Dónde se podría encontrar la lesión?

A

Es sugestivo de alteración eferente contralateral o daño pupilar. Ej: ACV de la protuberancia, daño o parálisis de III PC o uveítis.

51
Q

Si tengo un paciente con un defecto pupilar aferente pero tengo la duda de si la lesión es de tipo nervioso o es por daño del esfínter de la pupila, ¿Cómo puedo hacer el diagnóstico diferencial?

A

Con pilocarpina.

52
Q

¿Para qué sirve la Rejilla de Amsler?

A

Detectar daños en la mácula

53
Q

¿Para qué sirve el test de Ishihara?

A

Detectar daños en la visión a color

54
Q

¿Para qué sirve el test de farnsworth?

A

Detectar daños en la visión a color

55
Q

¿Para qué sirve el Test de Hirschberg?

A

Localización de los reflejos de una fuente de luz en la córnea. El paciente debe ser emétrope. Ayuda a ver las desviaciones. al borde de la pupila 15° entra en el iris 30° y en el limbo 45°

56
Q

¿Qué test puedes usar para medir la esteropsis?

A

El test de Titmus o el test de Randot

57
Q

Vascularización anormal de la cornea

A

Pannus

58
Q

Vascularización anormal del iris

A

Rubeosis

59
Q

Test de lancaster

A

Es una prueba diagnóstica empleada en el estudio del estrabismo. Consiste en proyectar una serie de imágenes de luz en puntos espaciales distintos y registrar el posicionamiento de cada ojo mientras el paciente mira hacia la luz proyectada.

60
Q

Describa los hallazgos clinicos de un paciente con una parálisis completa del III PC

A

Ptosis palpebral
Oftalmoplejia dada por limitación la supraducción e infraducción de la mirada y para la aducción. Puede cursar o no con un defecto pupilar aferente dado por pupila de aspecto miótico.

61
Q

Describa los hallazgos clinicos de un paciente con una parálisis completa del IV PC

A

Es la más dificil de diagnosticar
hipertropía que aumenta con la inclinación de la cabeza hacia el hombro del lado del ojo afectado (signo de Bielschowsky)
anisotropía en V: Diferencia en la desviación de un estrabismo, que cambia su ángulo en función de la posición de la mirada.
exciclotropía.

62
Q

Describa los hallazgos clinicos de un paciente con una parálisis completa del VI PC

A

Dificultad para la abducción del ojo afectado.

63
Q

¿Cuál de las siguientes arterias NO es rama de la arteria carótida externa?

Arteria lingual
Arteria facial
Arteria oftálmica
Arteria temporal superior

A

Arteria oftálmica

64
Q

Un niño de 13 años presenta un cuadro subagudo de cefalea y diplopia. La exploración neurológica muestra una parálisis de la mirada vertical y la resonancia magnética una lesión captante de contraste en la región pineal que obstruye el acueducto de silvio. El diagnóstico más probable es:

Glioblastoma
Meduloblastoma
Tumor de células germinales
Meningioma

A

Tumor de células germinales.

65
Q

Ante una afectación unilateral de los pares craneales III, IV, rama ofálmica del V1VI, a qué nivel anatómico debemos localizar el proceso patológico?

A

Hendidura esfenoidal

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