Anatomía Flashcards
Dimensiones del riñon
11-12 cm alto
5 - 7.5 ancho
2.5 - 3 grosor
Peso del riñón
H: 125 - 170 g
M: 115 - 150
Ubicación
Retroperitoneo
El riñón izquierdo está más arriba
T11 - L3
Estructuras principales
Corteza
Médula
Seno renal
Hilio
¿Cuánto mide la corteza renal y qué importancia clínica tiene?
Mide 0.7 - 10 mm
Una disminución de la corteza me disminución de cantidad de glomérulos (enfermedad renal)
¿Cuánto gasto cardiaco recibe el riñón?
20% = 1200 ml/s
Explica la circulación renal
Aorta → arterias renales → segmentarias anterior y posterior → interlobulares → arqueadas → interlobulillares → aferentes → glomérulo → eferentes → vasa recta → sistema venoso
La inervación del riñón está dada por
El plexo simpático renal
¿Cuántos cálices mayores suele tener el riñón?
Dos a tres (superior, medio e inferior) y confluyen en la pelvis
Unidad funcional del riñón
Nefrona
125 ml/min
1.5 - 2 millones por riñón
Tipos de nefronas
Corticales
- 80%
- En la parte más externa de la corteza
- Asa de Henle corta
Yuxtaglomerulares
- 30%
- Más cercanas a la médula
- Asa de Henle más larga
- Tienen vasos rectos
Mientras más larga el Asa de henle, mayor capacidad de concentración de orina.
Ambas están irrigadas por los capilares peritubulares
Glomérulo
100 -150 µm de diámetro
Envueltos en cápsula de Bowman
Contiene el diafragma de filtración
- Endotelio fenestrado
- Membrana basal glomerular (300 - 350 nm)
- Pedicelos de los podocitos (nefrina, podocina y actina para estructura)
Contiene células mesangiales
- Regulan el flujo de sangre hacia los capilares
Filtrado glomerular
Capacidad de la nefrona de filtrar el plasma.
Depende del gasto cardiaco, el volumen sanguíneo y la presión arterial.
Cada día se filtran 150 - 180 L al día, de esos se filtra el 20 - 25% (1250 ml/min) pero se resta el hematocrito (1250 x 0.50) lo que resulta en un filtrado de 125 ml/min
Aparato yuxtaglomerular
Mácula densa
- Ubicadas en la porción distal del asa de henle ascendente
- Censan cantidad de cloruro de sodio y activan SRAA
Células mioepiteloides
- Sintetizan renina
La filtración glomerular se da por las siguientes presiones:
P. hidrostática glomerular 60 mmHg
P. Cápsula de Bowman 18 mmHg
P. glomerular oncotica 32 mmHg
Túbulo contorneado proximal
Principal sitio de reabsorción de agua y sodio (65%)
Segmento descendente de asa de henle
Es permeable al agua
Reabsorción del 25% de NaCl
10% agua
Segmento ascendente del asa de henle
Es impermeable al agua -> la solución es hipertónica
Túbulo contorneado distal
Inicial
- Impermeable al agua
- Reabsorción del 5% de NaCl
Distal
- Permeable al agua
Células intercaladas (mantienen ácido - base):
- Células A se ectivan cuando hay acidosis -> mandan hidrógeno a la orina y absorben potasio y bicarbonato
- Células B se activan cuando hay alcalosis -> secretan bicarbonato y potasio y reabsorben hidrógeno
Túbulo colector
Es dependiente de la ADH - vasopresina (si se activa absorbe agua)
La aldosterona hace que reabsorba sodio y elimine potasio
También tiene células intercaladas A y B
Síndromes cardiorenales
💔 Sx CR Tipo 1: Falla cardíaca → No llega suficiente sangre al riñón.
🩸 Sx CR Tipo 2: Falta de volumen sanguíneo → El corazón funciona, pero el riñón no recibe suficiente sangre.
🩹 Sx CR Tipo 3: Corazón y volumen sanguíneo están bien, pero hay un secuestro de sangre → TA inadecuada.
