anat s1 Flashcards

1
Q

origine, terminaison, du subclavierrr

A

origines. Il naît, par un tendon conique : - de la première côte, face supérieure, partie voisine du premier cartilage
costal ; - du premier cartilage costal, face supérieure.
Au tendon d’origine succèdent des fibres charnues.
terminaisons. Ces fibres se terminent sur la clavicule, face inférieure, partie
moyenne, souvent excavée en gouttière dite sillon du muscle subclavier. L’attache
claviculaire se fait en dedans, par des fibres charnues et par de courtes fibres
tendineuses ; en dehors, par de longs faisceaux tendineux.

.

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2
Q

forme, trajet, action et innervation du subclavier

A

° forme, situation. Le muscle subclavier est allongé, fusiforme, situé au-dessous
de la clavicule. Il est obliquement tendu entre la première côte et la clavicule.

° trajet. Ces fibres se dirigent obliquement en dehors, en arrière et un peu en haut.

° action. - Il abaisse la clavicule par rapport à la cage thoracique et, par conséquent, l’épaule. - S’il prend son point fixe sur la clavicule, il élève la première côte et devient
inspirateur.
° innervation. - tronculaire : nerf du subclavier, branche collatérale du Plexus Brachial, issue du
tronc supérieur ; - radiculaire : C5, C6.

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3
Q

origine et terminaison du petit pectoral

A

° origines. Le muscle petit pectoral s’insère sur les troisième, quatrième et
cinquième côtes, bord supérieur et face externe, près des cartilages costaux, par
trois languettes distinctes.
Chaque digitation s’insère d’avant en arrière et de haut en bas : sur le bord supérieur de la côte et sur la partie voisine de la face externe de l’arc costal par des fibres tendineuses de plus en plus courtes, puis, sur le reste de son attache costale, par
des fibres charnues. Les digitations se réunissent en une lame musculaire.

°terminaisons. Les fibres se terminent par un tendon aplati, sur la scapula, angle supéro-latéral, processus coracoïde, segment horizontal, bord médial, partie
moyenne ; l’insertion empiète généralement sur la face supérieure de ce processus.

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4
Q

forme, trajet, action et innervation du P.pectoral

A

Forme, situation: mince, aplati et triangulaire, s’étend de
la partie antérieure de la cage thoracique au processus coracoïde. Il est situé au
dessous du muscle subclavier, dont il est séparé par un espace triangulaire à base
médiale appelé espace clavi-pectoral.

Trajet. Les fibres se portent en convergeant en haut, en dehors et un peu en arrière.
Actions. - Abaissement et avancée du moignon de l’épaule, permis par la bascule de la
scapula en avant et légèrement en dehors ; - Inspirateur accessoire lorsque le point fixe est à la scapula ; - Il stabilise le moignon de l’épaule lors du béquillage.
6) innervation. - tronculaire :
* nerf pectoral médial, branche collatérale du Plexus Brachial, issue du faisceau
médial ;
* Anse des pectoraux, formée par la réunion du nerf pectoral médial (cf. ci
dessus) et du nerf pectoral latéral, branche collatérale du Plexus Brachial,
issue du faisceau latéral ; - radiculaire : c7, C8, T1

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5
Q

origine et terminaison du coraco-brachial

A

origine: Il s’attache en haut sur la scapula, angle supéro-latéral, processus coracoïde, apex,
côté médial, par un tendon qui lui est commun avec le chef court du muscle biceps brachial.
terminaison : Il se termine par un tendon court et aplati, sur une surface rugueuse de
l’humérus, corps ou diaphyse, face antéro-médiale, un peu au-dessus de sa partie moyenne, et
en avant du bord médial de l’os. Son insertion déborde sur le septum intermusculaire médial
(SIMM).

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6
Q

formes, trajet, actions et innervation du coraco-brachial

A

formes: Le muscle coraco-brachial est un muscle allongé et aplati d’avant en
arrière, situé à la partie supérieure et médiale du bras. Il s’étend du processus coracoïde à la
face antéro-médiale de l’humérus.
trajet: Le muscle se dirige en bas et un peu en dehors.
Il traverse la fosse axillaire en arrière du muscle grand pectoral, en avant du tendon du muscle subscapulaire dont le sépare une bourse séreuse, en avant aussi des tendons des muscles grand dorsal et grand rond.
Il pénètre dans le bras. Le muscle coraco-brachial est très souvent divisé, vers le milieu de son trajet, en deux faisceaux, par un interstice que traverse le nerf musculo-cutané.
action : il est suspenseur de la tête de l’humérus lors des
mouvements d’adduction de l’articulation scapulo-humérale. Il est fléchisseur du bras en légère adduction.
Innervation :
- tronculaire : nerf musculo-cutané, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau latéral ;
- radiculaire : C6, C7.

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7
Q

origine et terminaison du brachial

A

origine :
- par des fibres charnues, de l’humérus, corps ou diaphyse, bord antérieur et faces antéromédiale et antéro-latérale, au-dessous des insertions des muscles deltoïde et coraco-brachial ;
l’insertion se prolonge un peu vers le haut en s’effilant, entre les attaches du muscle deltoïde en dehors et du muscle coraco-brachial en dedans ;
- des septums intermusculaires latéral et médial, face antérieure, mais l’insertion sur le septum intermusculaire latéral se fait seulement près du muscle deltoïde ; en bas, le muscle est séparé de cette cloison par le muscle brachio-radial. Sur le septum intermusculaire médial, la surface d’insertion ne remonte pas tout à fait jusqu’à l’extrémité supérieure de cette cloison.
terminaison : Ils se terminent par un large tendon aplati d’avant en arrière, sur l’ulna, épiphyse proximale, processus coronoïde, face antérieure, partie inféro-médiale. La limite inférieure de cette surface d’insertion est allongée et dirigée obliquement en bas et en dehors.
Le muscle brachial donne, au coude, une expansion tendineuse parfois mélangée de fibres musculaires, qui croise le sillon bicipital latéral et se termine dans le fascia antébrachial qui recouvre les muscles épicondyliens latéraux.

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8
Q

formes, trajet, action et innervation du brachial

A

forme: Large, aplati et épais, le muscle brachial est situé au-dessous du muscle
coraco-brachial et en avant de la partie inférieure de l’humérus et de l’articulation du coude. Il s’étend de l’humérus à l’épiphyse proximale de l’ulna.
Trajet: Les faisceaux du muscle brachial descendent en convergeant et passent en avant de la capsule de l’articulation du coude.
action : fléchisseur de l’avant bras sur le bras.
innervation :
- tronculaire : nerf musculo-cutané, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau latéral :
(de manière inconstante, nerf radial, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau postérieur) ;
- radiculaire : C5, C6.

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9
Q

origine terminaison du biceps brachial

A

or: - le chef court, ou portion médiale, s’attache à la scapula, angle supéro-latéral, processus coracoïde, apex, côté latéral, par un tendon uni à celui du muscle coraco-brachial ;
- le chef long, ou portion latérale, naît de la scapula, angle supéro-latéral, de la partie la plus élevée du labrum glénoïdal, du tubercule supra-glénoïdal et de la cavité glénoïdale, rebord supérieur. L’insertion du chef long se fait par un tendon cylindroïde ; ce tendon semble se diviser, à l’extrémité supérieure de la cavité glénoïdale, en deux branches qui se continuent avec les parties antérieure et postérieure du labrum glénoïdal.
terminaison:
- par un fort tendon aplati qui s’enfonce dans le pli du coude ; les fibres tendineuses
subissent une torsion telle que la face antérieure du tendon devient med puis post; ce tendon se fixe sur le radius, épiphyse proximale, tubérosite, moitié post. il est séparé par une bourse séreuse de la moitié ant de cette tubérosité;
- par une lame tendineuse, l’aponévrose du muscle biceps brachial, qui se sépare du bord médial et de la face antérieure du tendon, et se confond avec le fascia des muscles épicondyliens médiaux.

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10
Q

formes, trajet, action et innervation du biceps brachial

A

forme: muscle allongé, fusiforme, placé en avant des muscles coraco-brachial et brachial qu’il recouvre. En haut, il est divisé en deux parties distinctes, appelées chef court et chef long du muscle biceps brachial. Il s’étend de la scapula à l’épiphyse proximale du radius.
trajet: - au tendon du chef court fait suite un corps musculaire situé d’abord en dehors, puis en avant du muscle coraco-brachial. De même que ce muscle, le chef court du muscle biceps brachial est placé, en haut, dans la fosse axillaire, en avant des tendons des
muscles subscapulaire, grand dorsal et grand rond, et en arrière du muscle grand pectoral.
- le tendon du chef long traverse d’abord l’articulation scapulo-humérale, puis parcourt
le sillon intertuberculaire, où il est recouvert par le ligament huméral transverse en haut et par le tendon du muscle grand pectoral en bas (sillon bicipital). Un peu au dessous du sillon bicipital, le tendon du chef long se continue par un corps charnu fusiforme.
action : fléchisseur de l’avant-bras sur le bras. Il est également supinateur de l’avant-bras (action plus importante lorsque le coude est fléchi à 90°). Le chef long participe à la coaptation de l’épaule.
innervation :
- tronculaire : nerf musculo-cutané, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau latéral ;
- radiculaire : C5, C6.

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11
Q

origine et terminaison du triceps brachial

A

origine : - le chef long s’attache à la scapula, bord axillaire, extrémité supérieure et tubercule infraglénoïdien. Il s’attache également à la partie voisine du labrum glénoïdal. Cette insertion se
fait par un tendon aplati qui se dédouble bientôt en deux lames superficielles : l’une,
postérieure, courte ; l’autre, antérieure, longue.
- le chef latéral s’insère en haut :
-par des fibres tendineuses, sur l’humérus, face postérieure, sur toute la hauteur du
segment située au-dessus et en dehors du sillon du nerf radial ; l’attache se fait sur une surface étroite allongée, plus ou moins rugueuse, et dont la partie supérieure s’incline légèrement en dedans;
- par un petit faisceau inconstant sur l’humérus, face postérieure, médiatement au dessous de l’extrémité inférieure et latérale du sillon du nerf radial ;
- le chef médial naît par des fibres charnues et de courtes fibres tendineuses :
- de l’humérus, face postérieure, de toute la partie située au-dessous et en dedans du sillon du nerf radial ;
- du septum intermusculaire médial, sauf sur cette partie de la cloison contre laquelle sont appliqués le nerf ulnaire et l’artère collatérale ulnaire supérieure ;
- du septum intermusculaire latéral.
Terminaison :
- Les fibres charnues du chef long se terminent sur la face postérieure d’un tendon aplati d’avant en arrière, qui se dégage vers le milieu de la face postérieure du muscle triceps brachial et qui se fixe sur l’ulna, épiphyse proximale, processus olécrânien, face supérieure, partie postérieure.
- Les faisceaux musculaires du chef latéral se fixent à la face profonde d’une lame tendineuse qui rejoint celle du chef long. Par ce tendon, le chef latéral se termine, comme le chef long, sur l’ulna, épiphyse proximale, processus olécrânien, face supérieure, partie postérieure.
- Parmi les fibres charnues du chef médial, les plus inférieures se terminent directement sur l’ulna, épiphyse proximale, processus olécrânien, faces latérale et médiale. Les autres fibres vont à la face profonde du tendon qui provient de la réunion des lames tendineuses du chef long et du chef latéral; par ce tendon, elles se fixent à l’olécrâne.

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12
Q

formes, trajet, action et innervation du triceps brachial

A

formes: Ce muscle occupe la région postérieure du bras et s’étend de la scapula et
de l’humérus à l’olécrâne. Il est divisé en haut en trois portions distinctes. L’une d’elles, la plus longue, s’étend jusqu’à la scapula, c’est le chef long du muscle triceps brachial; les deux autres, appelées chef latéral et chef médial, s’insèrent sur l’humérus.
trajet :
- Le corps musculaire qui fait suite au tendon du chef long descend vers la face postérieure du bras en se contournant sur lui-même, de telle manière que les faisceaux ant deviennent post, et inversement. La lame tendineuse antérieure suit ce mouvement de torsion,
contourne le bord médial du muscle et se perd sur sa face postérieure. Le chef long du muscle triceps brachial traverse l’espace scapulo-huméral compris entre les muscles petit rond et grand rond et passe ensuite en arrière des chefs latéral et médial.
- Les faisceaux musculaires du chef latéral descendent obliquement en bas et en dedans, passent en arrière du sillon du nerf radial et le convertissent en un canal ostéo-musculaire dans lequel cheminent le nerf radial et l’artère profonde du bras.
- Les fibres charnues du chef médial sont recouvertes par le chef long et par le chef latéral.
Les fibres moyennes descendent verticalement, les latérales obliquement en bas et en dedans, les médiales obliquement en bas et en dehors.
Actions: Le triceps brachial étend l’avant-bras sur le bras. Le chef long participe au maintien de la tête de l’humérus dans la cavité glénoïdale de la scapula. Il participe également à l’extension du bras et joue un rôle stabilisateur dans l’adduction du bras avec le muscle coraco-brachial. Véritable ligament actif, le chef long empêche la luxation de la tête de l’humérus en avant et en dehors. Le muscle Triceps Brachial est capital pour le béquillage ainsi que pour toutes les formes de “pousser”.
innervation:
- tronculaire : Par trois collatérales issues du nerf radial (branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau postérieur) :
* nerf du chef long du triceps brachial ;
* nerf du chef médial du triceps brachial et de l’anconé ;
* nerf du chef latéral du triceps brachial.
- radiculaire : C6, C7, C8.

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13
Q

origine et terminaison carré pronateur

A

ORIGINE: il s’attache en dedans, sur l’ulna, corps ou diaphyse, face antéro-latérale et bord latéral, quart inférieur.
TERMINAISON: Les faisceaux se terminent sur le radius, corps ou diaphyse, face antérieure et bord médial, quart inférieur ainsi que sur la surface médiale triangulaire, comprise entre les
deux branches de bifurcation du bord médial, au-dessus de l’articulation radio-ulnaire distale.

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14
Q

FORME, TRAJET, ACTION, INNERVATION du carré pronateur

A

forme: Aplati, quadrilatère, étendu
transversalement de l’ulna au radius, le
muscle carré pronateur est placé à la partie inférieure de l’avant-bras, immédiatement en avant des deux os et de la membrane interosseuse ante-brachiale.
trajet: Les faisceaux se dirigent transversalement en dehors.
action: pronateur de l’avant-bras.
innervation :
- tronculaire : nerf médian, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau latéral et du faisceau médial ;
- radiculaire : c7, C8, T1

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15
Q

origine et terminaison du LFPouce

A

ORIGINE :
- au radius, corps ou diaphyse, face antérieure, entre la tubérosité du radius et le muscle carré pronateur, par des fibres charnues ;
- à l’ulna, épiphyse proximale, processus coronoïde, face antéro-inférieure, par un faisceau grêle, inconstant, uni à la corde oblique ;
- de la membrane interosseuse antébrachiale, face antérieure, partie latérale, au-dessus du muscle carré pronateur.
TERMINAISON: Il se fixe sur la phalange distale du pouce, base, face antérieure.

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16
Q

FORME, TRAJET, ACTION, INNERVATION du LFP

A

forme: : C’est un muscle volumineux, long, aplati d’avant en arrière, situé sur le
même plan que le muscle fléchisseur profond des doigts et en dehors de lui. Il s’étend du radius à la face palmaire du pouce.
trajet: Les faisceaux musculaires descendent en avant du radius et du muscle carré pronateur et se continuent par un long tendon qui apparaît très haut sur le bord médial du muscle. Ce tendon, placé immédiatement en dehors de ceux du muscle fléchisseur profond
des doigts, traverse le canal du carpe dont il occupe le côté latéral. Il se réfléchit ensuite sur l’os trapèze et se porte en bas et en dehors vers le pouce, entre les deux faisceaux du muscle court fléchisseur du pouce.
action : Le muscle long fléchisseur du pouce fléchit la phalange distale sur la phalange proximale et accessoirement la phalange proximale sur le premier métacarpien.
innervation :
- tronculaire : nerf médian, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau latéral et du faisceau médial ;
- radiculaire : c7, C8, T1

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17
Q

origine et terminaison du FSD

A

Origine: Le chef huméro-ulnaire naît :
- de l’humérus, épiphyse distale, épicondyle médial, face antérieure, par le plan profond du tendon commun aux muscles épicondyliens médiaux ;
- de l’ulna, épiphyse proximale, processus coronoïde, face antéro-inférieure, en dedans des insertions du muscle brachial et du faisceau coronoïdien du muscle rond pronateur ;
- des septums intermusculaires qui séparent son chef épicondylien médial des autres muscles superficiels, insérés avec lui sur l’épicondyle médial, c’est-à-dire des muscles rond pronateur,
fléchisseur radial du carpe, long palmaire et fléchisseur ulnaire du carpe, qui le recouvrent.
Entre l’insertion humérale et l’insertion coronoïdienne, les faisceaux tendineux du chef huméro-ulnaire sont étroitement unis au ligament collatéral.
Le chef radial s’attache au radius, corps ou diaphyse, bord antérieur, partie oblique, sur une longueur moyenne de 5 à 6cm à partir de la tubérosité du radius, par de courtes fibres fasciales
Terminaison : Les bandelettes s’écartent à nouveau l’une de l’autre et s’insèrent sur la phalange moyenne,
bords latéraux, partie moyenne.

18
Q

FORME, TRAJET, ACTION, INNERVATION du FSD

A

FORME: aplati, large et épais, situé en avant du muscle fléchisseur profond et du muscle long fléchisseur du pouce. Il s’étend de l’humérus et des deux os de l’avant-bras aux quatre derniers doigts.
TRAJET : Les deux chefs musculaires se rejoignent pour former une arcade par laquelle passent le nerf médian et l’artère ulnaire. Cette masse musculaire se divise en quatre faisceaux (deux superficiels et deux profonds) et se prolonge en quatre longs tendons cylindriques. Les tendons du médius et de l’annulaire se superposent à ceux de l’index et du petit doigt et passent dans le canal carpien avant de se séparer dans la paume de la main. À l’articulation métacarpo-phalangienne, chaque tendon se creuse en gouttière pour entourer le tendon du muscle fléchisseur profond, puis se divise en bandelettes qui forment une nouvelle gouttière, épousant la face postérieure du tendon fléchisseur profond.
ACTION : fléchit la phalange moyenne sur la phalange proximale, puis faiblement la phalange proximale sur le métacarpien et la main sur l’avant-bras. Il joue un rôle important lors de l’opposition subterminale, la préhension à pleine main,
la préhension digito-palmaire.
Il réalise partiellement la stabilisation du coude en flexion.
innervation :
- tronculaire : nerf médian, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau latéral et du faisceau médial ;
- radiculaire : c7, C8, T1

19
Q

origine et terminaison du rond pronateur

A

origine : - Le chef épicondylien médial, superficiel et volumineux, s’insère par le plan superficiel du tendon commun aux muscles épicondyliens médiaux sur :
- l’humérus, épiphyse distale, épicondyle médial, bord supérieur et face antérieure ;
- l’humérus, épiphyse distale, bord médial et sur l’extrémité inférieure du septum
intermusculaire médial du bras ;
- sur la cloison tendineuse qui le sépare du muscle fléchisseur radial du carpe.
- Le chef coronoïdien, profond et grêle, s’attache sur l’ulna, épiphyse proximale, processus coronoïde, face antéro-inférieure, entre l’insertion du muscle brachial, en dehors et celle du
muscle fléchisseur superficiel des doigts en dedans.
Les deux chefs, en se réunissant, limitent une boutonnière dans laquelle s’engage le nerf médian. Le chef coronoïdien fait assez souvent défaut.
TERMINAISON : Il s’insère par un tendon aplati sur le radius, face latérale, partie moyenne.

20
Q

forme, trajet, action et innervation du rond pronateur

A

forme : épais, aplati de dehors en dedans en haut, d’avant en arrière en bas. Le muscle rond pronateur est le plus latéral des muscles épicondyliens médiaux
et s’étend de l’épicondyle médial et du processus coronoïde au radius.
Trajet: : Le muscle se porte obliquement en bas et en dehors, et croise la partie supérieure du muscle fléchisseur superficiel des doigts. Il s’engage en arrière des muscles du groupe latéral de l’avant-bras.
action : pronateur de l’avant-bras. Il participe également à la flexion de
l’avant-bras sur le bras.
innervation :
- tronculaire : nerf médian, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau latéral et du faisceau médial ;
- radiculaire : C6, C7

21
Q

origine et terminaison du FRC :

A

ORIGINE : - de l’humérus, épiphyse distale, épicondyle médial, en dedans des insertions du muscle rond pronateur, par le tendon commun aux muscles épicondyliens médiaux (plan superficiel) ;
- du fascia qui le recouvre ;
- des cloisons fibreuses qui le séparent du muscle rond pronateur en dehors, du muscle long palmaire en dedans et du muscle fléchisseur superficiel des doigts en arrière.
TERMINAISON : Il se fixe en s’élargissant sur le deuxième métacarpien, base, face antérieure et par une expansion étroite et mince, sur le troisième métacarpien, base, face antérieure.

22
Q

forme, trajet, action et innervation du FRC

A

FORME : muscle fusiforme, aplati d’avant en arrière, charnu en haut, tendineux en bas. Il est situé en dedans du muscle rond pronateur et s’étend de l’épicondyle
médial au deuxième métacarpien.
TRAJET : les fibres se dirigent en bas et un peu en dehors et constituent un corps charnu aplati d’avant en arrière, placé en avant du muscle fléchisseur superficiel des doigts. Au corps musculaire fait suite, vers la partie moyenne de l’avant-bras, un long tendon qui croise à angle
très aigu le bord latéral du muscle fléchisseur superficiel des doigts, puis la face antérieure du muscle long fléchisseur du pouce. Le tendon s’engage ensuite dans la partie latérale du canal du carpe, en dehors des tendons des muscles fléchisseurs, dont il est séparé par une cloison fibreuse.
ACTION : Le muscle fléchisseur radial du carpe est fléchisseur de la main sur l’avant-bras. Il porte également la main en pronation et en abduction (inclinaison radiale). Il réalise partiellement la stabilisation du coude en flexion.
INNERVATION :
- tronculaire : nerf médian, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau latéral et du faisceau médial ;
- radiculaire : C6, C7, c8

23
Q

ORIGINE ET TERMINAISON DU LONG PALMAIRE

A

ORIGINE : - sur l’humérus, épiphyse distale, épicondyle médial, en dedans du muscle fléchisseur radial du carpe
- sur le fascia qui le recouvre,
- sur les cloisons tendineuses qui le séparent du muscle fléchisseur radial du carpe en dehors, du muscle fléchisseur ulnaire du carpe en dedans et du muscle fléchisseur superficiel des doigts en arrière.
TERMINAISON : Quelques faisceaux du tendon se fixent sur le rétinaculum des fléchisseurs, tandis que les autres se continuent avec le fascia palmaire superficiel.

24
Q

forme, trajet, action et innervation du LONG PALMAIRE

A

FORME : Le muscle long palmaire a la forme d’un fuseau étroit très allongé,
musculaire dans son tiers supérieur, tendineux dans ses deux tiers inférieurs. Il est situé en dedans du muscle fléchisseur radial du carpe. Il va de l’épicondyle médial au fascia palmaire.
Ce muscle est inconstant et manque une fois sur dix environ.
TRAJET : Le corps musculaire court et fusiforme descend vers le bas, légèrement incliné en dehors, en avant du muscle fléchisseur superficiel des doigts, et se continue vers le milieu de l’avant-bras par un tendon aplati et grêle. Celui-ci s’épanouit en éventail en avant du
rétinaculum des muscles fléchisseurs.
ACTION : Il est fléchisseur de la main sur l’avant-bras et met en tension le fascia palmaire superficiel.
INNERVATION :
- tronculaire : nerf médian, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau latéral et du faisceau médial ;
- radiculaire : C6, C7, c8

25
Q

ORIGINE ET TERMINAISON DU FUC

A

ORIGINE : Le chef huméral naît :
- de l’humérus, épiphyse distale, épicondyle médial, sommet et bord inférieur, par le plan superficiel du tendon des muscles épicondyliens médiaux ;
- des cloisons tendineuses qui le séparent du muscle long palmaire qui est en dehors et du muscle fléchisseur superficiel des doigts dont il recouvre en haut le bord médial.
Le chef ulnaire s’attache :
- sur l’ulna, épiphyse proximale, processus olécrânien, face postérieure, bord médial ;
- sur l’ulna, épiphyse proximale, processus coronoïde, face médiale au-dessous du faisceau moyen du ligament collatéral ulnaire (insertion inconstante) ;
- sur l’ulna, corps ou diaphyse, bord postérieur, versant médial, aux deux tiers supérieurs, par une lame tendineuse, large et épaisse.
Les deux chefs sont unis à leur extrémité supérieure par une arcade fibreuse qui limite avec le sillon du nerf ulnaire un orifice dans lequel passe le nerf ulnaire.
TERMINAISON :
- sur l’os pisiforme, face antérieure, partie supérieure ;
- sur l’hamatum, uncus par l’intermédiaire du ligament pisi-uncus ;
- à la base du cinquième métacarpien par l’intermédiaire du ligament pisi-métacarpal des articulations du carpe. Il émet encore une expansion qui se porte en dehors et se perd sur le rétinaculum des muscles fléchisseurs.

26
Q

forme, trajet, action et innervation du FUC

A

FORME : : Large, épais, le muscle fléchisseur ulnaire du carpe est situé en dedans du muscle long palmaire, sur le côté médial de l’avant-bras et s’étend de l’épicondyle médial et
de l’ulna à l’os pisiforme.
TRAJET : Les fibres charnues forment une nappe musculaire, épaisse et large, qui recouvre en haut toute la partie médiale de l’avant-bras. La face superficielle est convexe transversalement ; la face profonde creusée en gouttière embrasse dans sa concavité la partie médiale du muscle fléchisseur profond des doigts, qui lui-même, recouvre les faces antérieure et médiale de l’ulna. Le muscle fléchisseur ulnaire du carpe descend verticalement sur le côté médial de l’avantbras, en longeant de haut en bas les muscles long palmaire et fléchisseur superficiel des doigts qui sont en dehors de lui. Les muscles long palmaire et fléchisseur ulnaire du carpe, d’abord intimement unis en haut, sont séparés, dans les deux tiers inférieurs de l’avant-bras, par un intervalle qui augmente progressivement de largeur et dans lequel se place le muscle fléchisseur superficiel des doigts.
ACTION : fléchisseur et adducteur de la main (inclinaison ulnaire). Il est stabilisateur du poignet lors de l’extension des doigts et synergique des muscles hypothénariens. Il participe faiblement à la stabilisation du coude en flexion.
INNERVATION :
- tronculaire : nerf ulnaire, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau médial ;
- radiculaire : c7, C8, T1

27
Q

origine et terminaison du supinateur

A

ORIGINE :Le chef profond se détache:
- de l’ulna, corps ou diaphyse, bord latéral, partie supérieure, fosse supinatrice par des fibres charnues et des fibres tendineuses ;
- de la face profonde du fascia d’origine du chef superficiel.
Le chef superficiel naît :
- de l’humérus, épiphyse distale, épicondyle latéral, face antérieure, par le plan profond du tendon commun aux épicondyliens latéraux, qui renforce le ligament collatéral radial de
l’articulation du coude ;
- de l’ulna, corps ou diaphyse, bord latéral, partie supérieure de la crête qui limite en arrière la fosse supinatrice de l’ulna (crête supinatrice), par une lame fasciale.

TERMINAISON : - Le chef superficiel se termine sur le radius, corps ou diaphyse, bord antérieur, partie supérieure oblique, au-dessus et en dehors du muscle fléchisseur superficiel des doigts. Cette
insertion linéaire remonte en avant du col du radius ;
- Les attaches radiales du chef profond s’implantent :
- sur le col du radius, faces antérieure et latérale, en dehors de la tubérosité du
radius, sur des rugosités ;
- sur le radius, corps ou diaphyse, face latérale, en arrière et en dehors du bord
antérieur, segment oblique, sur une surface rugueuse étroite, en arrière et en
dehors du chef superficiel.
Les faisceaux charnus du chef superficiel débordent en bas comme en haut ceux du chef profond. Les deux chefs du muscle supinateur sont séparés l’un de l’autre par un interstice celluleux mince, dans lequel chemine la branche postérieure du nerf radial.

28
Q

forme, trajet, action et innervation du SUPINATEUR

A

FORME : C’est un muscle large, enroulé sur le côté latéral du coude et la partie proximale de l’avant-bras. Il s’étend de l’épicondyle latéral et de l’ulna au radius.
TRAJET : Les fibres des deux chefs se portent obliquement en bas et en dehors en s’enroulant autour de la partie supérieure du radius.
ACTION : Il est supinateur, quelle que soit la position du coude. Il est aidé par le muscle biceps brachial.
INNERVATION :
- tronculaire : nerf radial, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau postérieur ;
- radiculaire : c5, C6, c7

29
Q

origine et terminaison DU CERC

A

ORIGINE : - à l’humérus, épiphyse distale, en avant de l’épicondyle latéral par le plan superficiel du tendon commun aux muscles épicondyliens latéraux, immédiatement au-dessus des insertions
du muscle supinateur.
- à la cloison tendineuse qui le sépare du muscle extenseur des doigts.
TERMINAISON : Il se fixe sur le troisième métacarpien, épiphyse proximale, partie
postérieure, base du processus styloïdien.
Il existe généralement au-dessus de l’insertion terminale du muscle court extenseur radial du carpe une petite bourse séreuse placée entre le tendon et le plan osseux.

30
Q

forme, trajet, action et innervation du CERC

A

FORME : Le muscle court extenseur radial du carpe aplati, charnu en haut,
tendineux en bas, situé en dehors du muscle supinateur, va de l’épicondyle latéral au troisième
métacarpien.
TRAJET : Le muscle court extenseur radial du carpe descend verticalement et constitue une lame charnue dont la face profonde, légèrement concave, recouvre d’abord le muscle supinateur, ensuite l’extrémité distale du muscle rond pronateur. Le corps musculaire se
continue, vers la partie moyenne de l’avant-bras, par un tendon aplati. Celui-ci longe la face latérale du radius, mais en s’inclinant un peu en dehors et en arrière. Il s’engage ensuite dans une coulisse ostéo-fibreuse qui répond au sillon des extenseurs radiaux du carpe creusée sur la
face latérale de l’épiphyse distale du radius. S’infléchissant encore en arrière et en dedans, il passe sur la face dorsale du poignet.
ACTION : Ce muscle est extenseur direct de la main sur l’avant-bras. Stabilisateur du poignet, le muscle court extenseur radial du carpe est synergique des muscles fléchisseurs des doigts. Il est également fixateur stabilisateur du poignet pour les différentes prises de la main. Il participe accessoirement à la flexion du coude.
INNERVATION :
-tronculaire : nerf radial, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau postérieur ;
- radiculaire : c6, C7, c8

31
Q

ORIGINE ET TERMINAISON LERC

A

ORIGINE : - de l’humérus, corps ou diaphyse, bord latéral, extrémité inférieure, sur une hauteur de 3cm
environ ;
- du septum intermusculaire latéral du bras ;
- par quelques faisceaux, de la masse tendineuse des muscles épicondyliens latéraux.
TERMINAISON : deuxième métacarpien, base, face dorsale, partie latérale.

32
Q

forme, trajet, action et innervation du LERC

A

FORME : Ce muscle a les mêmes caractères morphologiques que le muscle court
extenseur radial du carpe en dehors duquel il est placé. Un peu plus long que celui-ci, il s’étend du bord latéral de l’humérus au deuxième métacarpien.
TRAJET : Le muscle descend et recouvre le muscle court extenseur radial du carpe qui est placé en dedans de lui. Vers la partie moyenne de l’avant-bras, le tendon qui fait suite au corps musculaire est d’abord appliqué sur le tendon du muscle court extenseur radial du carpe. Plus bas au quart inférieur de l’avant- bras, les deux tendons jusque-là superposés, se juxtaposent et passent sur l’épiphyse distale du radius dans le sillon des extenseurs radiaux du carpe, l’un à
côté de l’autre, le tendon du muscle long extenseur radial du carpe étant placé en dehors de celui du muscle court extenseur radial du carpe.
ACTION : Le muscle long extenseur radial du carpe est extenseur et abducteur de la main (inclinaison radiale). Stabilisateur du poignet, le muscle long extenseur radial du carpe est synergique des muscles fléchisseurs des doigts. Il est également fixateur stabilisateur du
poignet pour les différentes prises de la main. Il participe accessoirement à la flexion du coude.
INNERVATION :
- tronculaire : nerf radial, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau postérieur ;
- radiculaire : C6, C7

33
Q

ORIGINE ET TERMINAISON BRACHIO-RADIAL

A

ORIGINE : - à l’humérus, bord latéral, au-dessus de l’insertion du muscle long extenseur radial du carpe et jusqu’au sillon du nerf radial ;
- au septum intermusculaire latéral du bras.
TERMINAISON : Il s’attache en s’élargissant, au radius, épiphyse distale, base du processus styloïde, au niveau de la partie supérieure du sillon du long abducteur et du court extenseur du pouce.

34
Q

forme, trajet, action et innervation du BRACHIO-RADIAL

A

FORME : Ce muscle aplati, charnu dans ses deux tiers supérieurs, tendineux dans
son tiers inférieur, est le plus superficiel des muscles du groupe latéral de l’avant-bras. Il s’étend du bord latéral de l’humérus à l’épiphyse distale du radius.
TRAJET : Les fibres musculaires se ramassent en une lame aplatie de dehors en dedans depuis son origine jusqu’à l’articulation du coude. Au-dessous de cette articulation, le muscle s’aplatit
d’avant en arrière et descend en recouvrant les extenseurs radiaux du carpe, l’extrémité inférieure du muscle rond pronateur, puis la face latérale du radius. Il se continue à mi-hauteur
de l’avant-bras par un tendon aplati.
Sillon bicipital latéral : À la partie inférieure du bras, les muscles brachio-radial et long
extenseur radial du carpe sont séparés des muscles biceps brachial et brachial, placés en dedans d’eux, par un interstice celluleux profond, le sillon bicipital latéral, au fond duquel chemine le nerf radial.
Gouttière du pouls : À la partie inférieure de l’avant-bras, le muscle brachio-radial limite, avec le muscle fléchisseur radial du carpe placé en dedans de lui, la gouttière du pouls dans laquelle court l’artère radiale, sur les muscles long fléchisseur du pouce et carré pronateur.
ACTION : Il est fléchisseur de l’avant-bras sur le bras en demi prono-supination. Ce muscle devient supinateur lorsque l’avant-bras est en pronation complète ; il devient pronateur lorsque l’avant-bras est en supination complète. Il joue un rôle important dans la flexion du bras sur
l’avant-bras, lorsque l’avant-bras est le point fixe. Il est stabilisateur du coude : rôle statique.
INNERVATION :
- tronculaire : nerf radial, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau postérieur ;
- radiculaire : C5, C6

35
Q

ORIGINE ET TERMINAISON DU LONG ABD POUCE

A

ORIGINE : - sur l’ulna, corps ou diaphyse, face postérieure et sur le radius, corps ou diaphyse, face postérieure, immédiatement au-dessous du muscle supinateur ;
- sur la membrane interosseuse antébrachiale dans la partie intermédiaire à ces deux insertions osseuses, et plus particulièrement sur le ligament oblique radio-ulnaire.
TERMINAISON : Ce tendon s’insère sur le premier métacarpien, épiphyse proximale, côté latéral. Il envoie aussi une expansion tendineuse au fascia de l’éminence thénar.

36
Q

FORME, TRAJET, ACTION ET INNERVATION DU LONG ABD POUCE :

A

FORME: Le muscle long abducteur du pouce, aplati, fusiforme, est à la fois le
plus volumineux, le plus élevé et le plus latéral des quatre muscles du plan profond. Il s’étend des deux os de l’avant-bras au premier métacarpien.
TRAJET : Le muscle descend obliquement en bas et en dehors au-dessous du muscle
supinateur, d’abord sur la face postérieure du radius, puis sur la face latérale de cet os. Un peu au-dessus du poignet, le muscle se continue par un tendon qui croise obliquement la face latérale des tendons des extenseurs radiaux du carpe, dont il est séparé par une bourse séreuse.
Le tendon du long abducteur glisse ensuite dans une gaine ostéo-fibreuse que Présente la face latérale de l’épiphyse distale du radius, en avant de celle des extenseurs radiaux du carpe.
ACTION : Le muscle long abducteur réalise l’antépulsion en abduction du premier
métacarpien sur le carpe. Il participe à la flexion de la main sur l’avant-bras. Il commence l’opposition du pouce, avec les muscles thénariens les plus latéraux.
INNERVATION :
- tronculaire : nerf radial, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau postérieur ;
- radiculaire : c6, C7, c8

37
Q

ORIGINE ET TERMINAISON : CEP

A

ORIGINE : : Le muscle court extenseur du pouce s’insère en haut sur l’ulna, et le radius, corps ou diaphyse, faces postérieures ainsi que la membrane interosseuse antébrachiale, face
postérieure, immédiatement au-dessous des insertions du long abducteur. L’insertion sur l’ulna est inconstante.
TERMINAISON : : Il va s’insérer à la phalange proximale du pouce, base, face dorsale.

38
Q

FORME, TRAJET, ACTION ET INNERVATION CEP

A

FORME : C’est un muscle grêle, situé au-dessous du muscle long abducteur du
pouce, avec lequel il est plus ou moins étroitement uni. Il s’étend de l’avant-bras à la phalange proximale du pouce.
TRAJET : Il descend et longe le bord inféro-médial du muscle long abducteur. Sa direction et ses rapports sont les mêmes que ceux de ce dernier muscle jusqu’au premier métacarpien où se termine le muscle long abducteur. Plus bas, le muscle court extenseur passe sur la face
dorsale du premier métacarpien.
ACTION : Il est extenseur de la phalange proximale sur le premier métacarpien. Il réalise l’abduction du premier métacarpien, c’est le véritable muscle abducteur du pouce. Il participe à l’inclinaison radiale de la main sur l’avant-bras.
INNERVATION :
- tronculaire : nerf radial, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau postérieur ;
- radiculaire : c6, C7, c8.

39
Q

ORIGINE ET TERMINAISON LONG EXTENSEUR DU POUDE

A

ORIGINE : - à l’ulna, corps ou diaphyse, face postérieure, sur une surface très allongée représentant environ le tiers moyen de la longueur de l’ulna, située en dedans et au-dessous de l’insertion du muscle court extenseur ;
- à la partie attenante de la membrane interosseuse antébrachiale ;
- aux cloisons tendineuses qui le séparent des muscles extenseur ulnaire du carpe et extenseur de l’index.
TERMINAISON: Il s’insère sur la phalange distale, épiphyse proximale, face postérieure.

40
Q

FORME, TRAJET, ACTION ET INNERVATION DU LONG EXTENSEUR DU POUCE

A

FORME : Le muscle long extenseur est un muscle fusiforme, situé au-dessous et
en dedans du muscle court extenseur. Il va de la partie moyenne de l’ulna à la phalange distale du pouce.
TRAJET : : Le corps charnu du muscle long extenseur descend obliquement en bas et en dehors, accolé au bord inférieur du muscle court extenseur. Un peu au-dessus du poignet, le corps charnu se jette sur un long tendon qui s’écarte de celui du muscle court extenseur et passe dans une gaine ostéo-fibreuse située sur la face postérieure de l’épiphyse distale du
radius, en arrière et en dedans de celle des extenseurs radiaux du carpe. Puis le tendon gagne le bord médial du premier métacarpien, en croisant obliquement les extenseurs radiaux du carpe; il chemine ensuite sur la face dorsale du pouce jusqu’à la phalange distale.
ACTION : Le muscle long extenseur étend la phalange distale sur la proximale puis la
proximale sur le premier métacarpien. Il étend ensuite le premier métacarpien et le porte en arrière du plan du métacarpe. Il participe accessoirement à l’inclinaison radiale de la main sur l’avant-bras.
INNERVATION :
- tronculaire : nerf radial, branche terminale du Plexus Brachial, issue du faisceau postérieur ;
- radiculaire : c6, C7, c8.