Anamnesis y Exploración Semiológica Digestiva PT.2

Question 1

que sospecharas si el dolor es en el cuadrante superior derecho

Answer 1

patologia biliar
hepatitis
ulcera peptica
isquéma miocardica
pneumonia derecha

Question 2

que sospecharas si el dolor es en el cuadrante inferior derecho

Answer 2

apendicitis aguda
adenitis mesenterica
ileitis
diverticulosis cecal

Question 3

principal sospecha de un dolor en el cuadrante inferior izquierdo

Answer 3

diverticulitis

Question 4

que sospecharas si el dolor es en el cuadrante superior izquierdo

Answer 4

ulcera peptica o gastritis
pancreatitis
patologi esplenica
isquémia miocardica
pericarditis/miocrditis
neumonia izquiera
enfermedad por RGE

Question 5

que sospecharas si el dolor es en cuadrantes inferiores derecho e izquierdo

Answer 5

colico renal
pielonefritis aguda
absceso de psoas
aneurisma de aorta complicado
patologia ginecologica

Question 6

a mayor edad, mayor…

Answer 6

riesgo de patologías
complejas)

Question 7

En mujeres preguntar por

Answer 7

embarazo, fecha de ultima regla y
método anticonceptivo.

Question 8

si el dolor inicia en región periumbilical y luego se irradia a fosa iliaca derecha, sospechamos de

Answer 8

apendicitis

Question 9

si el dolor inicia en epigástrio y luego se irradia a la boca del estomago, sospechamos de

Answer 9

pancreatitis

Question 10

dolor en esta zona es indicativo de

Answer 10

colecistitis

Question 11

que estudio de imagen se realiza si se sospecha de una enfermedad biliar/hepatica

Answer 11

ultrasonido CSD

Question 12

que estudio de imagen se realiza si se sospecha de obstrucción intestinal

Answer 12

radiografiadme simple

Question 13

que estudio de imagen se realiza si se sospecha de pancreatitis, enfermedad intestinal

Answer 13

TAC

Question 14

Tope de la inspiración al palpar el cuadrante superior derecho

Answer 14

signo de murphy

Question 15

signo que evalua colecistitis aguda

Answer 15

signo de murphy

Question 16

Presencia de sensibilidad dolorosa entre la espina ilíaca anterosuperior y el ombligo

Answer 16

signo de mcburney

Question 17

signo que diagnostica apendicitis aguda

Answer 17

signo de mcburney

Question 18

Coloración azulada periumbilical

Answer 18

signo de Cullen

Question 19

signo que diagnostica hemorragia retroperitoneal o pancreatica

Answer 19

signo de Cullen

Question 20

Dolor intenso localizado en hombro izquierdo

Answer 20

signo de kehr

Question 21

signo que diagnostica rotura espenica o embarazo ectopico

Answer 21

signo de kehr

Question 22

Dolor con elevación de la pierna derecha recta contra resistencia

Answer 22

signo del psoas

Question 23

signo que diagnostica Apendicitis aguda retrocecal,
con irritación del psoas

Answer 23

Signo del Psoas

Question 24

como se debe realizar la palpación de abdomen

Answer 24

Question 25

Answer 25

mcburney

Question 26

px masculino de 27 años de edad presenta vomito, perdida de apetito, dolor en fosa iliaca derecha, diarrea y fiebre, posible dx?

Answer 26

apendicitis

Question 27

que diagnostica la escala de alvarado

Answer 27

apendicitis aguda

Question 28

que laboratorios pides a un px con sospecha de apendicitis

Answer 28

leucocitos, neutrofilos

Question 29

Answer 29

signo de rosving

Question 30

Answer 30

mcburney y morris

Question 31

Answer 31

signo del psoas

Question 32

Answer 32

signo del obturador

Question 33

Dolor de predominio epigástrico,
puede estar acompañado de pirosis. Se relaciona con la alimentación.
Puede ser exacerbado por el ayuno
e n c a s o d e ú l c e r a .

Answer 33

Inflamación
gástrica, esofágica o duodenal

Question 34

Dolor a la palpación del epigastrio,
sin rebote. La perforación o sangrado
de úlcera produce intenso dolor y
puede presentar signos de irritación
peritoneal, hematemesis y/o melena.

Answer 34

Inflamación
gástrica, esofágica o duodenal

Question 35

Dolor epigástrico o periumbilical
que migra a fosa ilíaca derecha en
8 a 12 horas. (50-60% casos) Puede presentar fiebre baja, anorexia y a
veces vómitos.

Answer 35

Apendicitis aguda

Question 36

Dolor a la palpación en fosa ilíaca
d e r e c h a c o n s i g n o s d e irritación
peritoneal.

Answer 36

Apendicitis aguda

Question 37

Dolor cólico a nivel hipocondrio
derecho que se irradia a región
subescapular derecha. Puede tener historia de dolor similar previo.
Se p u e d e acompañar d e nauseas
o dolor postprandial. Se puede
complicar con colecistitis aguda,
colangitis (dolor, fiebre e ictericia) y pancreatitis

Answer 37

Patología biliar
(colecistolitiasis)

Question 38

Fiebre en caso d e colecistitis o
colangitis. Dolor a la palpación
en hipocondrio derecho. Puede
t e n e r s i g n o d e r e b o t e o ictericia
acompañantes.

Answer 38

Patología biliar
(colecistolitiasis)

Question 39

Dolor d e inicio brusco e n flanco
con irradiación a región inguinal
ipsilateral. Se acompaña de nauseas, vómitos, palidez y sudoración.
P a c i e n t e s e m u e v e c o n s t a n t e m e n t e .

Answer 39

Cólico ureteral

Question 40

Cólico ureteral

Answer 40

Examen abdominal u s u a l m e n t e
normal o p u e d e haber dolor e n puntos
ureterales, no acorde con la intensidad
del dolor.

Question 41

Dolor en fosa iliaca izquierda que
puede acompañarse de fiebre,
náuseas y vómitos. Frecuente
descripción de cambio en las
características de las deposiciones.

Answer 41

Diverticulitis

Question 42

P u e d e presentar fiebre. Dolor e n fosa
iliaca izquierda, con o sin síntomas de
irritación peritoneal.

Answer 42

Diverticulitis

Question 43

Dolor mal localizado, intermitente, cólico o difuso. Diarrea
generalmente acuosa. Se acompaña de náuseas y vómitos, a veces
fiebre.

Answer 43

Gastroenteritis
aguda

Question 44

Examen abdominal inespecifico con
aumento de ruidos hidroaéreos. Puede
tener fiebre.

Answer 44

Gastroenteritis
aguda

Question 45

se define como
aumento de la frecuencia de
deposiciones (más de tres
veces al día) o que tienen
consistencia más blanda de
lo normal o con mayor
proporción de agua.

Answer 45

diarrea

Question 46

diarrea aguda

Answer 46

<2 semanas

Question 47

diarrea cronica

Answer 47

> 4 semanas

Question 48

en la diarrea es mas comun por bacterias o por virus

Answer 48

Virus (50-70%)
Bacterias (15-20%)

Question 49

Se encuentran en la comida ingerida.
Actúan sobre el intestino delgado y
generan cambios en la absorción de
electrolitos y un movimiento de
líquidos hacia la luz intestinal

Answer 49

enterotoxinas

Question 50

Actúan sobre el sistema nervioso autónomo,
producen aumento del peristaltismo
intestinal y tienen una acción central, que es
acompañada por vómitos. También se
encuentran ya formadas en la comida.

Answer 50

neurotoxins

Question 51

(invasión de la mucosa) causan daño
directo a la mucosa intestinal. Se forman
dentro del cuerpo y actúan en el colon.

Answer 51

citotoxinas

Question 52

sin invadir la mucosa.

Answer 52

enteroadherencia

Question 53

alteración en absorción y la secreción del
ID. Diarrea voluminosa, N/V, Leucocitos fecales y SOH (-)

Answer 53

Diarrea Aguda (< 4 semanas)
No inflamatoria

Question 54

Diarrea Aguda (< 4 semanas), Inflamatoria

Answer 54

invasión colónica. Diarrea de pequeño
volumen. Dolor cólico en CII, tenesmo, fiebre, leucocitos
en heces o SOH tipicamente +

Question 55

inflamatoria, osmotica, secretorias, malabsortiva, alteraciones de la motilidad intestinal

Answer 55

diarrea cronica

Question 56

Daño del epitelio absortivo o de la
liberación de citocinas: leucotrienos,
prostaglandinas y la histamina
Fiebre, dolor, hemorragia digestiva
Enfermedad de Chron, Colitis
ulcerosa

Answer 56

Diarrea
inflamatoria

Question 57

Question 58

Answer 58

Enfermedad de Crohn

Question 59

olutos no se absorben y provocan retención
de agua en la luz intestinal. cuadro diarreico mejora con
el ayuno.

Answer 59

Diarrea
osmótica

Question 60

diarreas acuosas y de grandes
volúmenes. Las criptas intestinales pueden ser estimuladas
por agentes endógenos (hormonas) o exógenos,
como las enterotoxinas.

Answer 60

Diarreas
secretorias

Question 61

enfermedad de la mucosa del intestino delgado que provocan en ella cambios estructurales

Answer 61

Diarrea
malabsortiva