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Anamnesis Remota Flashcards

1
Q

¿Qué es la Anamnesis Próxima?

A

Es donde se recopila la historia clínica del paciente en un momento específico actual y puntual.

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2
Q

¿Qué es la Anamnesis Remota?

A

Es la sección, donde se recoge información histórica de la persona, sus antecedentes y hábitos.

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3
Q

¿Para qué sirve la Anamnesis Remota?

A

Sirve para contextualizar al paciente en una sociedad, visibilizar problemas en otros aspectos y otorga elementos para poder postular hipótesis diagnósticas sobre lo que tiene un paciente según su contexto de salud.

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4
Q

¿Los datos del paciente son parte de la Anamnesis Remota?

A

No

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5
Q

¿Para qué sirven los datos del paciente en la Anamnesis Remota?

A

Sirven para identificar y contextualizar al paciente de manera inicial, rápida, aunque aún superficial.

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6
Q

¿Se debe poner el nombre completo en la ficha?

A

Si, además del nombre social, si el paciente tiene uno.

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7
Q

¿Qué información nos puede entregar la edad del paciente?

A

Son entrega mucha información sobre la salud y enfermedad, pues las causas de morbimortalidad y prevalencia de las enfermedades varían según las etapas de la vida.

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8
Q

¿Cuáles son las principales causas de muerte en los adultos entre 20 y 64 años?

A

Tenemos las neoplasias y causas externas.

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9
Q

¿Cuáles son las principales causas de muerte de los adultos mayores?

A

Tenemos las enfermedades cardiovasculares, neoplasias y enfermedades del sistema respiratorio.

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10
Q

¿Tienen alguna característica distintas las edades extremas?

A

Si, poseen una mayor vulnerabilidad respecto al resto de la población, pudiendo ser tanto por factores biológicos como psicosociales.

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11
Q

¿Qué ocurre al aumentar de edad en Chile?

A

Empeora la percepción del estado de salud, por lo que hay un aumento en el gasto de bolsillo en salud al envejecer.

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12
Q

¿Qué ha ocurrido con la tasa de natalidad y mortalidad en Chile?

A

Ambos han ido a la baja, por lo cual pronto nos enfrentaremos a una población envejecida y con déficit de recursos económicos, lo que demandara masivamente el sistema de salud.

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13
Q

¿Se debe mencionar el sexo o el género?

A

Ambos se deben especificar.

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14
Q

¿Por qué el nivel de escolaridad es importante?

A

Porque se ha demostrado que mientras más nivel escolar tenga la persona, menos prevalencia de algunas enfermedades como obesidad, sedentarismo, diabetes mellitus, hipertensión arterial, síndrome metabólico, etc.

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15
Q

¿Cómo afecta el nivel de escolaridad a la percepción en el estado de salud?

A

A menor nivel de escolaridad menor percepción del estado de salud se tendrá.

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16
Q

¿Cómo era la educación escolar por los años 60 en chile?

A

Teníamos la preparatoria (1ero a 6to básico actual) y humanidades (7mo básico a 4to medio actual)

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17
Q

¿Por qué los pacientes deben comprender la explicación biomédica de su enfermedad?

A

Porque es una ley de derechos y deberes del paciente, es por ello que hay que saber si un paciente sabe o no leer.

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18
Q

¿La ocupación y la escolaridad que nos determinara?

A

La posición social del paciente.

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19
Q

¿Qué significa el concepto de seguridad social en Chile?

A

Es el apoyo que se le da al grupo de protección, es decir, las personas incapaces de generar ingresos que le permitan ejercer su autonomía y en el caso de chile, esto es parte de todos los chilenos de forma solidaria, universal y obligatorio.

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20
Q

¿Qué significa que el sistema de salud sea mixto en Chile?

A

Significa que posee ambos componentes, tanto público por el Fondo Nacional de Salud (FONASA) y otro representado por las ISAPRES.

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21
Q

¿Se es libre de decidir si contribuir o no el 7% del sueldo a Salud en Chile?

A

No, aunque si es libre de escoger entre ISAPRE o FONASA.

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22
Q

¿Qué caracteriza a las ISAPRES?

A

Ofrecen distintos planes de salud dependiendo de la cobertura y prestadores, pudiendo pagar un costo adicional en algunos casos (más del 7% del sueldo)

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23
Q

¿Qué caracteriza a FONASA?

A

Posee un plan con dos modalidades de atención, uno que es la atención institucional (atención en el Servicio público) que es gratuita en los consultorios y los hospitales públicos donde se paga según que tramo seas (A, B, C o D)

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24
Q

¿Cuánto es el copago de los tramos A y B?

A

Es de 0, al igual de las personas mayores de 60 años.

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25
¿Cuánto es el copago de los tramos C y D?
Es de 10 y 20% respectivamente.
26
¿Qué diferencia a los tramos B, C y D del A?
Que estos poseen modalidad libre de elección, es decir, pueden recibir prestaciones en un centro privado que tenga convenio con FONASA.
27
¿Qué sistema de salud atiende a más población en Chile?
FONASA, correspondiendo al 80%.
28
¿Se puede tener otro sistema de salud en Chile?
Si, se puede tener Fuerzas Armadas y se puede no tener ninguno, pero esto es menor al 5% de la población.
29
¿Qué caracteriza al CESFAM?
Son parte de la atención primaria de salud, por lo que tienen un importante rol como puerta de entrada al sistema de salud y trabaja en estrecha relación con la comunidad, por lo que tiene un potencial rol de promoción y prevención de la salud. Por ello se debe anotar el CESFAM donde se atiende comúnmente la persona.
30
¿Es importante preguntarle su nacionalidad al paciente?
Si, ya que los últimos años ha inmigración ha ido en aumento.
31
¿Cuáles son las comunidades de extranjeros más numerosas en nuestro país?
Tenemos a Perú (25,2%), Colombia (14,1%), Venezuela (11,1%), Bolivia (9,9%), Argentina (8,9%), Haití (8,4%) y Ecuador (3,7%)
32
¿Es frecuente que los inmigrantes traigan enfermedades?
No, es más frecuente que presenten comorbilidades, debido a las condiciones de vida, de vivienda y otros que poseen en chile, ya que suelen vivir en situaciones poco salubres.
33
¿Qué son las comorbilidades?
Es cuando una persona presenta dos o más enfermedades o trastornos al mismo tiempo.
34
¿Cómo es la situación de los inmigrantes en la inscripción al sistema de salud en Chile?
Es baja, primeramente por la alta discriminación hacia estos grupos lo que los desincentiva, además de que hay un desconocimiento de su parte acerca de los derechos y deberes que poseen como pacientes.
35
¿Por qué es importante el estado civil y número de hijos del paciente?
Es porque permite saber de manera superficial la existencia de redes de apoyo y el contexto familiar del paciente, lo que de todas formas será profundizado en la anamnesis remota.
36
¿Por qué es importante la comuna de residencia del paciente?
Porque sirve para analizar los riesgos de salud, pues el entorno determina la calidad de vida, además de un factor sociocultural que hace que ciertos comportamientos y costumbres sean consideradas como factor de riesgo para ciertas enfermedades, sean más frecuentes en un lugar que otro. Además que entre las comunas, en el caso de chile, podemos ver una inequidad en el ingreso a la salud.
37
¿En qué factores se promueve esta inequidad en salud?
1. Centros de atención primaria, pues dependen del municipio o corporaciones municipales, por lo que la cantidad de beneficios que pueda entregar, el sueldo, infraestructura, etc dependerá de los recursos que tenga la municipalidad. 2.Distinta distribución geográfica y climática, pues los niveles de contaminación y de áreas verdes se distribuyen de forma desigual. 3. Los intereses privados, lo que genera que en algunas comunas hayan más centros de salud y farmacias que en otras. 4. La distribución de camas en los hospitales públicos, pues en el sector oriente están el 48% de las camas y un 77% de los hospitales y clínicas con ellas están en el sector oriente.
38
¿Qué se debe preguntar en la anamnesis remota?
Se deben preguntar los antecedentes médicos, los antecedentes quirúrgicos, los gineco-obstétricos, traumatismos, fármacos y uso de medicina complementaria, hábitos, sexualidad y género, vacunas, alergias, transfusiones, antecedentes familiares, viajes, antecedentes psicosociales y conocimientos, creencias y valores.
39
¿Qué buscamos principalmente en los antecedentes médicos?
- Buscamos registrar patologías preexistentes del paciente, buscando Enfermedades Crónicas No transmisibles (ECNT) principalmente.
40
¿Qué caracteriza a las enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT)?
Son de larga duración, lenta progresión, no se resuelven espontáneamente y rara vez se curan al completo.
41
¿Por cuáles enfermedades es importante preguntar dirigidamente?
Por la Hipertensión arterial (o presión alta), hipotiroidismo (o problemas a la tiroides), dislipidemia (o problemas con el colesterol), pre-diabetes, asma, insuficiente cardíaca, enfermedad renal (y si el paciente se dializa), daño hepático, etc. Además hay que considerar las enfermedades mentales.
42
¿Qué es importante preguntar sobre las cirugías?
Primero si se ha realizado y si tuvo, que se hizo, el motivo y el año en que fue. No se ahonda más si no es necesario.
43
¿Cuáles son cirugías frecuentes?
Tenemos la apendicectomía, cesárea, colecistectomía, amputaciones por pie diabético, histerectomía, bypass coronario, etc
44
En los antecedentes gineco-obstétricos ¿Qué es importante preguntar?
La fórmula obstétrica, edad de menarquia, fecha de última regla (FUR)/menopausia, menstruaciones, mecanismos anticonceptivos (MAC)/ terapia de reemplazo hormonal (TRH), fecha del último PAP y resultado y fecha de la última mamografía y resultado.
45
¿Qué es la fórmula obstétrica?
Es una abreviación que agrupa la cantidad de embarazos, partos y abortos (espontáneos o inducidos). GxPnAz -> siendo x = número de gestaciones, n = número de partos y z = número de abortos. Considerar que los gemelos se toman como 1 gestación, pero dos partos y los abortos se incluyen en el número de gestaciones.
46
¿Qué es la menarquía?
Es la primera menstruación
47
¿Por qué se pregunta la fecha de la última regla (FUR)?
Es por el riesgo de embarazo, el cual es un condicionante para diversos exámenes y tratamientos, corresponde al primer día de sangrado y sólo se rellena en mujeres premenopáusicas.
48
¿Cuándo se diagnostica la menopausia?
Luego de un año sin regla y de ésta se menciona el año en que ocurrió y la edad.
49
¿Qué se debe mencionar respecto a la menstruación?
Debe estimarse los días de sangrado (en números romanos) y la duración del ciclo (en números arábigos)
50
¿Qué se debe consultar respecto a los mecanismos anticonceptivos (MAC)/Terapia de reemplazo hormonal (TRH)?
Se pregunta por la forma farmacéutica (oral, parche, inyección, etc), el nombre comercial del anticonceptivo, la vía de administración, composición química (estrógeno/progesterona o solo progesterona), tiempo y regularidad de uso.
51
¿Qué es el PAP?
El Papanicolau es un examen que permite analizar las células del cuello uterino en busca de cáncer.
52
¿Cada cuánto tiempo es recomendable en una mujer entre 25 y 64 años hacerse el PAP?
Cada 3 años
53
¿Cada cuánto tiempo es recomendable en una mujer entre 50 y 74 años hacerse la mamografía?
Cada dos años
54
¿Qué se debe preguntar acerca de los traumatismos?
El tipo (trauma, fractura, luxación, etc), fecha, resolución y posibles secuelas.
55
¿Por qué es importante saber que fármacos usa el paciente?
Por posibles reacciones adversas o interacción entre medicamentos.
56
¿Qué es importante preguntar acerca de los fármacos que usa el paciente?
El nombre del fármaco, la dosis, desde cuando la usa, la adherencia que tiene al tratamiento y si no posee, la causa de ésta.
57
¿Cuáles son los fármacos más comunes en la hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca?
Losartán y Enalapril. También Atenolol, Propanolol, Carvedilol, Nitrendipino (HA), Furosemida, Hidroclorotiazida, Espironolactona, etc.
58
¿Cuáles son los fármacos más comunes en el hipotiroidismo?
La levotiroxina (Eutirox)
59
¿Cuáles son los fármacos más comunes para la dislipidemia?
Tenemos la atorvastatina y gemfibrozilo.
60
¿Qué fármacos se usan para la diabetes mellitus?
La metformina, glibenclamida e inyecciones de insulina.
61
¿Qué fármacos se usan para el manejo del dolor?
El paracetamol, ibuprofeno, diclofenaco y tramadol.
62
¿Qué se usa en anemias por déficit de fierro?
El sulfato ferroso
63
¿Qué se usa para enfermedades respiratorias obstructivas?
El salbutamol, bromuro de ipratropio, salmeterol y budesónida.
64
¿Qué se usa en la depresión?
Se usa la fluoxetina y sertralina.
65
¿Qué se usa en tratamientos de infecciones respiratorias agudas por bacterias?
Se usa amoxicilina y penincilina.
66
¿Qué se usa en el manejo post infarto agudo al miocardio?
Se usa aspirina.
67
¿Para cuándo se usa la prednisona?
Se usa para enfermedades autoinmune, urticaria y angioedemas.
68
¿Para cuándo se usa el Acenocumarol?
Se usa como tratamiento anticoagulante.
69
¿Qué hábitos hay que preguntar regularmente?
Tenemos al tabaquismo, ingesta alcohólica, consumo de drogas, hábitos alimenticios, actividad física
70
¿En qué enfermedades el tabaco es un factor de riesgo?
Tenemos al cáncer, patología vascular periférica, coronaria y cerebral y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Además de relacionarse a la infertilidad, menopausia precoz, morbilidad perinatal, etc.
71
¿Cómo se calcula el Índice Paquetes-año (IPA)?
Se calcula como (nº cigarros al día x años de consumo)/ 20
72
¿Qué enfermedades aumentan de riesgo con un IPA mayor a 10?
Tenemos que aumenta el riesgo de EPOC y el cáncer pulmonar, fibrosis pulmonar, etc.
73
¿Qué debemos considerar en la ingesta alcohólica y consumo de drogas?
Tenemos el tipo droga, la cantidad y frecuencia de uso, posibles impactos en el entorno y vida cotidiana. Además de considerar los conceptos de consumo perjudicial y dependencia. Hay que preguntar igual si su consumo a afectado a su entorno, tanto familiar, laboral, relaciones interpersonales, etc.
74
¿A qué se refiere el concepto de consumo perjudicial?
Es cuando el consumo afecta a la salud física o mental, además que suele tener consecuencias sociales.
75
¿A qué se refiere el concepto de dependencia?
Conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la máxima prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de comportamiento de los que en el pasado tuvieron el valor más alto
76
¿Qué formula podemos usar para el consumo de alcohol?
Usamos la de: (Volumen [ml] x graduación alcohólica x 0,8)/ 100
77
Según la OMS ¿Cuándo el consumo de alcohol diario es un riesgo?
Cuando es de 20 a 40g de alcohol en mujeres y 40 a 60g diarios en hombre.
78
¿Qué es el AUDIT?
Es el test de identificación de trastornos por consumo de alcohol, un test creado por la OMS que consiste en 10 preguntas, midiendo consumo de riesgo, consumo perjudicial y dependencia.
79
¿Qué debemos indagar respecto a los hábitos alimenticios?
Tenemos que consultar qué, cuándo y cuánto come cada paciente; número de comidas al día, incluyendo alimentos entre comidas (énfasis en registro de consumo de alimentos altos en grasas, sodio y azúcar, además de registrar consumo de alimentos proteicos, lácteos, frutas y verduras) y preguntar si hay algún alimento que no consuma.
80
¿Qué es la actividad física?
Según la OMS “cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía”
81
¿Cuál es la diferencia entre actividad física y ejercicio?
El ejercicio está dentro de la actividad física, pero se encuentra sistematizado, planificado, estructurado y con un objeto de mejoría o mantención de la aptitud física.
82
¿Cuál es el cuarto factor de riesgo de mortalidad a nivel mundial?
La actividad física.
83
Según la OMS ¿Cuáles son los niveles recomendados de actividad física?
Son con una frecuencia mínima de 3 veces a la semana que en total sumen 150 minutos de actividad moderada o 75 minutos de actividad intensa.
84
¿Qué debemos preguntar en la actividad física?
Si es sedentario o no, que actividad realiza, cuánto tiempo y en cuanta intensidad, si tiene lugares y tiempo para realizar actividad física.
85
¿Qué debemos consultar acerca del hábito miccional?
La frecuencia diurna y nocturna de esta, el volumen estimado diario de orina, las características que tenga y los síntomas urinarios que presente.
86
¿Qué debemos consultar acerca de los hábitos defecatorios?
Debemos preguntar su frecuencia, por su olor, color y consistencia.
87
¿Qué es lo normal en un hábito defecatorio?
Su frecuencia es de 3 veces al día y 3 veces a la semana con consistencia blanda.
88
¿Qué se debe preguntar acerca de los hábitos de sueño?
Acerca de cuantas horas duerme al día, si son continuas o discontinuas, percepción del descanso, presencia de siestas, ronquidos y dificultad para conciliar o mantener el sueño.
89
¿Qué hay que considerar respecto al género y/o sexo?
Que en chile, aún están muy presentes los roles de género.
90
¿Qué hay que preguntar respecto a la actividad sexual?
Hay que indagar sobre los comportamientos de riesgo, si posee exámenes previos de infecciones de transmisión sexual (ITS) [cuáles, cuándo y resultado]
91
¿Qué hay que preguntar respecto a las vacunas?
Hay que preguntar si el paciente se ha puesto vacunas y cuales considerar tanto las de su infancia como las de adultez.
92
¿Qué fármacos son comunes que generen alergia?
Los AINEs y antibióticos.
93
¿Qué comidas son comunes que generen alergia?
Huevo, leche y maní en la infancia, mientras que son maní, mariscos y pescado en la adultez.
94
¿Qué alérgeno ambiental es más común que provoque alergia?
El polen.
95
¿Cuáles son las reacciones alergénicas que puede tener el paciente?
Podemos tener rash, prurito, urticaria, angioedema.

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