Anamnesis

Question 1

Que es la semiologia joão?

Answer 1

Es una rama medica que identifica signos y sintomas, de como buscarlas y como interpretar para asi dar un diagnóstico

Question 2

De A a K cuales son los pasos de la ficha de identificación

Answer 2

A. Nombre completo
B. Edad, lugar y fecha de nacimiento
C. Género
D. Profesión u ocupación
E. Domicilio actual
F. Procedencia y radicacion anterior
G. Estado civil
H. Nacionalidad
I. Escolaridad
J. Religión o creencias
K. Fecha y hora de la realización de la historia clinica
L. N de historia clinica / cama / sala; fecha de ingreso

Question 3

Importancia de la fuente de la historia

Answer 3

Paciente, familiar
Exponer el grado de confiabilidad (regular o buena)

Question 4

Que tomar en cuenta en motivo de la consulta

Answer 4

Es la caratula médica de la historia clinica.
Debe anotarse con las propia palabras del paciente con max 3 sintomas

Question 5

En la anamnesis proxima que se debe realizar

Answer 5

Lenguaje medico
Ejemplo: me duele el estomago como si me quemara
Dolor tipo urente en epigastrio

Question 6

Mnemotecnico para interrogatorio del dolor

Answer 6

ALICIA
Aparicion (horas días)
Localización
Irradiación
Caracter
Intensidad
Atenua o agrava

Question 7

En sintomatologia:

Answer 7

Sintoma principal
Por que vino a consultar?
Que le ha pasado?
Que es lo que mas le molesta?

Question 8

A que se refiere tiempo y horario

Answer 8

Cuando empezó
Fecha aprox

Question 9

Caracter localización inicio

Answer 9

Cómo? (Insidiosa o brusca)
Donde? Con que sintoma?

Question 10

Evolución

Answer 10

Se intensificó?
Aparecio sintomas nuevos?
Hacer cronologia

Question 11

Circunstacia en la que ocurre
Precipitantes
Causales

Answer 11

Donde se encontraba usted cuando presentó dicha sintomatologia trabajando jugando descansando
A que atribuye su enfermedad?

Question 12

Factores que alivian o agravan el padecimiento

Answer 12

Actividades
Posturas
Dietas
Medicamentos
Horario
Cuanto dura
Con que fecuencia se presenta

Question 13

Antecedentes

Answer 13

Es la primera vez?

Question 14

Manifestaciones asociadas

Answer 14

Que otro sintoma tiene?

Question 15

Medicamentos actuales que recibe automedicacion remedios caseros

Answer 15

Dosis diarias efectos obtenidos

Question 16

Estado actual

Answer 16

Que repercusion general ha provocado la enfermedad

Question 17

Caracter del dolor?

Answer 17

Lancinante: lanza clavada
Opresivo/constructivo: aprietar (angina de pecho, IAM)
Urente: quemar (pirosis, ulcera peptica, uretritis, cistitis)
Cólico: retortijón (biliar o renal)
Transfixiante: se atraviesa de un lado a otro (pancreatitis)
Fulgurante: golpe de electricidad (polineutritis)
Sordo: escasa intensidad molesto y prolongado (cancer)
Exquisito: instantaneo y aguda (neuralgia del trigemino)
Desgarrante: algo se rompe (aneurisma disecante)
Terebrante o taladrante; taladro (odontalgia)
Gravativo: sensacion de peso (hepatomegalia)
Pulsatil: sensacion de latido (abseceso forunculo)

Question 18

Patrones dolorosos tipicos
Dolor cefalico: cefalea vascular

Answer 18

Jaqueca tipica o migraña
Cefalalgia unilateral (hemicraneana)
De localizacion temporal, frontal o retroorbitraria.
Aparicion paroxistica y periodica (>2 veces al mes)
Acompañado de fotofobia nauseas vomitos escalofrios y sudoracion
La crisis dura de 12 a 18 horas hasta 2 a 3 dias
De tipo pulsatil
Buena respuesta ergotamina

Question 19

Patrones dolorosos
Dolor cefalico: cefalea tensional muscular

Answer 19

Cefalalgia frontoocipital bilateral
Presentación cotidiana y duración todo el día.
O bien cefalea repetidas prolongadas 1-3 veces a la semana
De tipo continua y sensación de rigidez cervical
Relacion con estres psiquico y tensión emocional
No hay nauseas

Question 20

Patrones dolorosos típicos
Dolor torácico: pleural

Answer 20

Famoso dolor en punta de costado
Irradiado al hombro o abdomen
Tipo punzante
Agravado por tos, estornudos y respiracion profunda

Question 21

Patrones dolorosos tipicos
Dolor toracico: pericardico

Answer 21

Precordialgia izq o medial
Irradia al hombro o cuello o costado
Pungitivo e intenso
Si hay derrame (molestia precordial vaga u opresión).

Question 22

Patrones dolorosos tipicos
Dolor toracico: coronario

Answer 22

Retroesternal
Irradiado a cuello, mandibula, hombro y brazo izq
Opresivo constrictivo a veces tenebrante
Duracion breve (angina)
Prolongada (infarto)
Influencia del esfuerzo, emocion estresante o frio
Calma con trinitrina