anamnese do sistema gastrointestinal

Question 1

o que é halitose?

Answer 1

odor bucal desagradável

Question 2

o que deve ser perguntado sobre a halitose?

Answer 2

• início
• evolução
• tipo de dor
• fatores de piora e melhora

Question 3

quais podem ser as causas da halitose?

Answer 3

bucais:
- processos inflamatórios locais
- má higiene

não bucais:
- gastrite
- enterite
- amigdalite

Question 4

o que é disfagia?

Answer 4

dificuldade na deglutição

Question 5

quais são os dois tipos de disfagia? explique

Answer 5

• orofaríngea: se dá na fase inicial da deglutição, é dita como alta ou de transferência
• esofagiana: se dá na fase final da deglutição, é dita como baixa ou de transporte

Question 6

quais os pontos que devem ser investigados em relação à disfagia e odinofagia?

Answer 6

• início, se é súbito ou progressivo
• sua evolução, se é intermitente ou contínua
• se ocorre só com sólidos e/ou líquidos
• fatores de melhora e piora

Question 7

se a disfagia é relacionada à ingesta de alimentos sólidos, o que se pode sugerir?

Answer 7

obstáculo mecânico

Question 8

se a disfagia é relacionada à ingesta de alimentos líquidos, o que se pode sugerir?

Answer 8

alteração na motilidade esofagiana

megaesôfago chagásico

Question 9

o que é odinofagia?

Answer 9

dor decorrente da deglutição

Question 10

o que é pirose?

Answer 10

sensação de queimação ou azia, decorrente de refluxo gastroesofágico,

se dá na região do processo xifóide

Question 11

quais são as causas de pirose?

Answer 11

• hérnia hiatal
• hipotonia do esfíncter inferior do esôfago

Question 12

para que locais a pirose irradia?

Answer 12

• epigástrico
• processo xifóide
• manúbrio esternal

Question 13

o que é regurgitação?

Answer 13

retorno de alimento ou secreções gastroesofagianas à boca sem antecedentes de náuseas e sem participação de músculos abdominais

Question 14

o que a regurgitação noturna pode indicar?

Answer 14

megaesôfago chagásico,

onde o esôfago perde a sua peristalse

Question 15

quais os pontos que devem ser perguntados na regurgitação?

Answer 15

• início e evolução
• período do dia que ocorre
• se ocorre imediatamente ou tardiamente após a alimentação
• conteúdo do material regurgitado
• sintomas associados

Question 16

se a regurgitação ocorre imediatamente após a alimentação, o que pode-se sugerir?

Answer 16

incoordenação motora do esôfago

Question 17

se a regurgitação ocorre tardiamente após a alimentação, o que pode-se sugerir?

Answer 17

megaesôfago chagásico

Question 18

o que são erucitações?

Answer 18

arroto

Question 19

quais podem ser as causas de erucitações?

Answer 19

• maior ingestão de alimentos durante as refeições em situações de ansiedade
• deglutição de grande quantidade de ar (aerofagia), comum em distúrbios psiquiátricos

Question 20

quais podem ser as causas e a frequência do soluço?

Answer 20

• pode ocorrer na hérnia hiatal e no megaesôfago
• pode ser episódico ou persistente

Question 21

o que é salose? quais são as outras maneiras de ser chamada?

Answer 21

produção excessiva de saliva

• sialorréia
• ptialismo

Question 22

o que é hematêmese?

Answer 22

eliminação de sangue proveniente do TGI pela boca, caracteriza hemorragia alta digestiva

Question 23

o que é hemorragia alta disgestiva?

Answer 23

hemorragia em que a sede do sangramento se localiza entre a boca e o ângulo de treitz

Question 24

em que condições a hematêmese apresenta sangue vermelho-vivo?

Answer 24

varizes de esôfago, onde ainda não houve ação do HCl

Question 25

por que o sangue da hematêmese é mais escuro, podendo ser marrom?

Answer 25

pois tem HCl e restos de outros alimentos

Question 26

quais são os pontos que devem ser investigados na hematêmese?

Answer 26

- início, evolução e frequência - quantidade e aspecto do sangue - sintomas associados - fatores de melhora e piora

Question 27

onde a dor irradiada no estômago e no duodeno é referida?

Answer 27

linha mediana do epigástrico, pouco abaixo do processo xifóide

Question 28

o que a dor duodenal e estomacal que alivia nos períodos pós-prandiais precoces e intensifica nos pós-prandiais tardios indica?

Answer 28

úlcera duodenal

Question 29

o que vômitos com grande volume de alimentos, ingeridos horas antes, podem indicar?

Answer 29

estase gástrica

Question 30

o que é dispepsia?

Answer 30

conjunto de sintomas relacionados ao TGI se caracteriza por dor ou desconforto epigástrico, acompanhado de distensão epigástrica, sensação de distensão por gases, saciedade precoce, náuseas com vômitos ocasionais, intolerância à alimentos gordurosos e eructação

Question 31

o que é diarréia?

Answer 31

aumento do líquido das fezes, frequentemente associado a um aumento do número das evacuações e volume fecal em 24h

Question 32

o que deve ser verificado na diarréia?

Answer 32

- se as evacuações são precedidas de dor abdominal - acompanhadas por grande quantidade de gases - se possui relação com a ingestão de algum tipo particular de alimento ou medicamento

Question 33

o que é disenteria?

Answer 33

diarréia acompanhada de fezes mucossanguinolentas e cólicas, com tenesmo (sensação de evacuação incompleta) ao final de cada evacuação possui origem amebiana ou bacilar

Question 34

o que é esteatorreía?

Answer 34

presença de gordura nas fezes, gera fraqueza e perda de peso pode estar associada à diarréia

Question 35

quais podem ser as causas da esteatorréia?

Answer 35

- lipólise defeituosa - absorção intestinal defeituosa - transporte defeituoso as razões podem ser mistas ou de natureza desconhecida

Question 36

quais podem ser as razões da dor abdominal?

Answer 36

- distensão da parede abdominal - aumento da tensão da musculatura intestinal - alterações vasculares, como consgestão e isquemia - inflamação intestinal ou peritoneal

Question 37

o que é distensão abdominal?

Answer 37

aumento do volume abdominal

Question 38

o que é flatulência?

Answer 38

eliminação de conteúdo gasoso pelo ânus

Question 39

qual pode ser a causas de flatulência e dor abdominal?

Answer 39

aumento do conteúdo gasoso no tubo digestivo

Question 40

quais os fatores que devem ser investigados na hemorragia digestiva?

Answer 40

- início, evolução - aspecto e consistência das fezes - volume e velocidade da perda sanguínea - sintomas associados

Question 41

o que é melena?

Answer 41

fezes com sangue, aspecto enegrecido

Question 42

qual pode ser a sede do sangramento de melena?

Answer 42

entre a válvula íleo cecal e o ângulo de treitz

Question 43

o que é enterorragia?

Answer 43

eliminação rápida e volumosa de sangue vermelho-vivo pelo ânus

Question 44

onde é a sede do sangramento da enterorragia?

Answer 44

distal à válvula íleo-cecal

Question 45

o que a dor difusa do intestino grosso pode indicar?

Answer 45

- constipação - peritonite em estado avançado

Question 46

o que a dor no QSD pode indicar?

Answer 46

- suspeita de impactação fecal - constipação intestinal grave

Question 47

o que a dor no QID pode indicar?

Answer 47

- apendicite - câncer de ceco - processos inflamatórios

Question 48

por que a dor no QID é mais facilmente determinada?

Answer 48

pois o ceco e o início do cólon ascendente estão próximos à parede abdominal

Question 49

o que a dor no QSE pode indicar?

Answer 49

indica dor de origem de órgãos desse quadrante - como lobo E do fígado, estômago, corpo do pâncreas - OU de partes do colon - como flexura esplênica do cólon partes do cólon transverso e descendente.

Question 50

o que a dor no QIE pode indicar?

Answer 50

- dor no colo sigmóide

Question 51

o que é tenesmo?

Answer 51

dor perineal e no reto, intensa e espasmódica, acompanhada com desejo imperioso de defecar. tem-se a sensação de defecção abundante, mas elimina-se pequena quantidade de fezes e muco

Question 52

como se caracteriza a diarréia de origem no intestino delgado?

Answer 52

grande volume de fezes e baixa frequência de evacuação

Question 53

como se caracteriza a diarréia de origem no intestino grosso?

Answer 53

baixo volume de fezes mas alta frequência de evacuação, acompanhada de tenesmo

Question 54

quando se considera obstipação?

Answer 54

quando as fezes ficam retidas por mais de 48h

Question 55

qual o ritmo normal de defecção?

Answer 55

3x/dia até a cada 2 dias OU entre 8h a 48h

Question 56

o que é meteorismo?

Answer 56

quando ocorre muitos gazes na cavidade abdominal mas não ocorre a sua eliminação, resultando em distensão abdominal

Question 57

o que é hematoquezia?

Answer 57

pingamento de sangue pelo ânus, ocorre devido ulcerações no reto

Question 58

o que é hemorróidas?

Answer 58

veias distendidas na junção do reto e canal anal

Question 59

quais podem ser as causas da hemorróidas?

Answer 59

- esforço na evacuação - constipação - permanecer sentado durante muito tempo - infecção anal