Anamnèse Flashcards
Pourquoi l’entrevue avec les parents est une partie importante de l’évaluation ? (4)
Aller chercher des info sur le développement de l’enfant (parent = spécialiste de son enfant)
Permet d’établir l’alliance thérapeutique
Permet de saisir la compréhension / perception des parents de la réalité de l’enfant
Point de comparaison avec les autres intervenants (convergences et divergences)
Pourquoi le parent pourrait avoir une attitude négative ?
Estime de soi
Culpabilité
Qu’est-ce qu’il est important de faire lors de l’entrevue avec les parents ? (6)
Établir une relation positive avec parents
Respecter les propos des parents
Mettre emphase sur les efforts constructifs et aidants
Créer une relation de parent-partenaire (pas position d’autorité)
Faire plus d’une entrevue si nécessaire
Rencontre les deux parents, et ensemble idéalement
Pourquoi se préoccuper de ce qui a été fait jusqu’à présent ? (3)
Pour mettre l’emphase sur l’aspect proactif des parents (conserver sentiment de compétence des parents)
Permet des nouvelles pistes de réflexion
Permet d’éliminer ce qui ne fonctionnait pas
Quels sont les trois types d’entrevue ?
Entrevue
Post-questionnaire de développement
Questionnaire de développement
+ grilles d’observation et de comportement
Qui sont les personnes qui remplissent les questionnaires ?
Auto-rapporté si ado
Parents
Éducatrices / enseignantes
Quels sont les objectifs de l’entrevue avec les parents ? (8)
Colliger les info au sujet des préoccupations et des attentes des parents
Évaluer la perception du parent face aux difficultés et forces de son enfant
Obtenir l’heure de développement
Identifier les zones de difficultés et leurs conséquences sur le fonctionnement de l’enfant
Ramasser toutes évaluations antérieures (médicales, paramédicales, scolaires)
Évaluer le niveau de motivation et les ressources du parents
Obtenir consentement
Discuter de la procédure et du contexte de l’évaluation
Qu’est-ce que le ASEBA Preschool Forms ?
Achenbach System of Empirically Based Assessment
Comprend
- Liste de vérification des comportements enfants de 1ans 1/2 à 5 ans (CBCL)
-Évaluation du développement du langage (LDS, 18-35 mois)
-Formulaire de déclaration pour gardien-enseignant d’enfant de 1 ans 1/2 à 5 ans (C-TRF)
Les trois questionnaires génèrent les mêmes facteurs, mais donnent des perceptions différentes
Quelles sont les consignes pour le CBCL ?
Doit être complété par le parent (ou autre témoin de l’enfant dans son milieu de vie principal)
Peut être lu à voix haute
Il faut expliquer que le questionnaire doit donner une photo des comportements de l’enfant dans les 2 derniers mois (environ)
Le questionnaire a été créé pour décrire l’ensemble des enfants, il est donc possible que certains items ne s’applique pas, c’est normal
Le questionnaire n’est pas juste pour les enfants avec des troubles de comportements, il couvre un très large éventail d’enfants
Tjs encercler une réponse, mais il est possible de laisser une commentaire
Les réponses sont en fonction des pairs du même âge (au dév typique)
Le score n’est pas interprété directement sous forme de dx
Qu,est-ce que le CBCL 1-5 ?
99 items
Item 100 = possibilité d’ajout d’un problème non-traité dans les items
Il y a 3 questions ouvertes pour donner des informations descriptives
Décrire la perception de l’enfant dans les 2 derniers mois
7 échelles de symptômes : réactivité émotionnelle ; anxiété/dépression ; plaintes somatiques ; retrait social ; problèmes de sommeil ; problèmes d’attention ; comportements agressifs
DSM : Problèmes affectifs ; problèmes anxieux ; problèmes envahissants du développement ; TDAH ; problème oppositionnel/provocation
Comment interpréter le CBCL 1-5 ?
Zone clinique limite entre 93 - 97e percentile ; t entre 60 - 63
Zone clinique normalité < 93e percentile ; t < 60
Zone clinique > 97e percentile ; t > 63
Échelles de comportements internalisés vs externalisés
Qu’est-ce que l’ASEBA School-Age Form ?
Liste de vérification du comportement de enfants âgés entre 6 à 18 ans (CBCL 6-18, sous deux blocs)
Questionnaire auto-rapporté (YSR 11-18)
Rapport de l’enseignant pour les jeunes de 6 à 18 ans (TRF)
Qu’est-ce que le CBCL 6-18 ?
Une première section sur les info socio-démo avec questions ouvertes et fermées pour décrire l’enfant
Une deuxième section avec 112 items concernant les 6 derniers mois
113e items pour ajouter un comportement non-abordé
Comment coter le CBCL 6-18?
Choisir le profil garçon ou fille ; 6-11 ou 12-18
3 échelles de compétences : activités, sociale, scolaire
8 échelles de syndrômes : anxiété/dépression, retrait/dépression, plaintes somatiques, problèmes sociaux, problèmes de la pensée, problème d’attention, comportements perturbateurs, comportements agressifs
Comment interpréter le CBCL 6-18?
pour les échelles de compétences :
Zone clinique limite entre 2 et 7e percentile ; t entre 31 - 35
Zone clinique normalité > 7e percentile ; t > 35
Zone clinique < 2e percentile ; t < 31
pour le score total de compétences :
Zone clinique limite entre 10 et 16e percentile ; t entre 37- 40
Zone clinique normalité > 16e percentile ; t > 40
Zone clinique < 10e percentile ; t < 37
Internalisé + externalisés et score des échelles
Zone clinique limite t entre 60 - 63
Zone clinique normalité t < 60
Zone clinique t > 63
Score global
Zone clinique limite entre 93 et 97e percentile
Zone clinique normalité < 93e percentile
Zone clinique > 97e percentile
Interpréter le profil selon la zone clinique et l’enfant par rapport à lui-même entre les échelles. Comparer les mêmes types de répondants entre eux, et les différents types de répondants.
Toujours tenir compte de l’histoire de vie de l’enfant pour la validité des items
Qu’est-ce que le BASC ?
Behavior Assessment System for Children
Plusieurs types de questionnaires :
remplis par parents et enseignants et auto-rapporté
Pourquoi parle-t-on d’un modèle multidimensionnels et multi-méthodes pour le BASC ?
Parce qu’on touche à plusieurs environnements de vie (école, maison, interne)
et il y a plusieurs types d’observations
- Soi (SRPP)
- Enseignant (TRS - SOS)
- Parents (PRS - SDH)
Quelles sont les caractéristiques importantes du BASC ? (8)
Dégage les aspects de la personnalité, comportements et émotionnel
Dégage les forces sur lesquelles baser l’intervention
Aide au dx selon DSM-4-5
Consistante interne et test-retests élevée
Large éventail de normes (âge, sexe, population clinique)
Constance entre les groupes d’âges et les versions parents-enseignants
Couvre pop entre 2 à 21 ans
Possède une version auto-rapporté pour 18 à 25 ans (SRP-Col)
Qu’est-ce que le TRS de la BASC ? (6)
Le questionnaire enseignant
3 formes : prescolaire, enfant et adolescent
4 choix de réponses entre jamais à presque toujours
Temps d’administration entre 10 à 20 minutes
Génère score composite-index (BSI) et score composite adaptatif
3 échelles de validité : F (fake bad), Response Pattern Index (réponses au hasard), Consistency Index (consistance interne entre les réponses)
Qu’est-ce que le BSI dans le BASC du questionnaire enseignant ? (4)
Score composite-index
Mesure le niveau général de problème de comportements
Meilleures échelles prédictives
Mais utilisation des échelles de manière indépendante
Qu’est-ce que le score composite adaptatif dans le BASC du questionnaire enseignant ? (2)
Mesure le niveau général de fonctionnement adaptatif
Permet discussion avec les parents
Qu’est-ce que le PRS dans le BASC ? (7)
Questionnaire parents ou autre personne responsable de l’enfant
Intéressant d’avoir le point de vue des deux parents
Offre une compréhension des comportements adaptatifs et problèmes de comportements de l’enfant dans sa communauté et à la maison
3 formes : préscolaire, enfant et adolescent
4 choix de réponses entre jamais à presque toujours
3 échelles de validité : F (fake bad), Response Pattern Index (réponses au hasard), Consistency Index (consistance interne entre les réponses)
Possibilité d’avoir un enregistrement audio si le parent à des difficultés de lecture (anglais et espagnol), sinon administration par le clinicien
Quels sont les domaines/échelles du PRS et du TRS+ de la BASC ? (4)
Activités de la vie quotidienne
Habiletés d’étude (échelle)
Trouble d’apprentissage (échelle)
Problèmes scolaires (score composite)
Quels sont les éléments importants de la cotation de la BASC ?
Si omission ou réponse multiple, possibilité d’annuler max 2 questions par échelle
2 types de score :
- score T : de combien l’enfant se dégage de la moyenne du groupe normatif ( M = 50, ÉT = 10) ; décrit la distance par rapport à la moyenne
- percentile : le pourcentage du groupe normatif qui a scoré sous le score obtenu par l’enfant; décrit la rareté
Utiliser les deux scores pour interpréter correctement, pcq un même score t est pas toujours égal au même percentile
Quels sont les éléments importants des normes de la BASC ?
Prioriser les normes générales/combinées
Sauf, si cas subtil, on peut utiliser les normes en fonction du sexe (ex. programme d’intervention)
3 types : TDAH, problèmes d’apprentissage, toutes conditions (émotive, physique, cognitive)
Les enfants cliniques peuvent atteindre effet plafond lorsque comparés à normes générales, alors les comparer avec les bonnes normes, càd avec enfants cliniques
Échantillons cliniques permettent de faire ressortir un profil plus fin (sévérité moins grande, discrimination plus fine des éléments problématiques)
Interprétation des scores T
score T - échelles cliniques - échelles adaptatives
> 70 = cliniquement significatif = très élevé
60 - 69 = à risque = élevé
41 - 59 = moyen = moyen
31 - 40 = faible = à risque
< 30 = très faible = cliniquement significatif
Quelles sont les échelles cliniques du PRS de la BASC ? (3-3-6-5)
Comportements externalisés
- agressivité
- hyperactivité
- problèmes de conduites
Comportements internalisés
- anxiété
- dépression
- somatisation
Index BSI
- Atypicality
- Retrait
- Problèmes d’attention
- Dépression
- Hyperactivité
- Agressivité
Échelle de comportements adaptatifs
- activités de la vie quotidienne
- capacité d’adaptation
- communication fonctionnelle
- leadership
- habiletés sociales
Qu’est-ce que les items critiques de la BASC ?
Listes d’items répertoriés par les auteurs comme fréquemment un risque au bien-être de l’enfant ou des autres
Aussi, toujours porter une attention spéciale aux items cotés dans les extrêmes
