Analyser intra 1 Flashcards
définition avc
manque d’oxygène à/n des cellules nerveuses
provoque mort des cellules dans régions spécifiques du cerveau
avc hémorragique intra cérébral definition
- rupture d’un vaisseau sanguin
- saignement dans encéphale
- s/s arrivent rapidement
physiopatho avc hémorragique
Atteinte à un vaisseau sanguin
Rupture vaisseau sanguin
Écoulement sanguin
Augmentation pression intra crânienne
s/s avc hémorragique
- céphalées
- n° / v°
- HTA
- aphasie / trouble élocution
- déviation oculaire
tx avc hémorragique
- évacuer hématome
- ta visée entre 120-160
définition avc hémorragique sous-arachnoïdien
- saignement dans liquide cérébro-spinale
- dégrade rapidement
s/s avc sous arachnoïdien
- n°, v°
- comateux
- déficit neurologique
- convulsion
- vasospasme
- cou rigide
tx avc hémorragique sous arachnoïdien
- agrafe
- endoprothese vasculaire spiral
définition avc ischémique thrombotique
- lesion paroi d’un vaisseau sanguin
- caillot de sang
- progression + lente
physiopatho avc ischémique thromotique
- plaque aterome qui diminue la lumière du vaisseau
- diminution irrigation sanguine
- mort cellulaire
tx avc ischémique thrombotique
- appareil merci (retirer caillot)
- ta visée 220
Définition avc ischémique embolique
Embolie qui obstrue l’artère cérébrale
Infarctus ou œdème
Physiopatho avc ischémique embolique
- caillot dans cœur
- caillot transporté dans circulation
- caillots se loge dans vaisseau
- obstruction artère cérébrale
- diminution de l’irrigation
- conscient mais +++ céphalées
Fr avc
Âge
H > F
Traumatisme crânien
DLPD
MCAS
Fa
Hta
Tabagisme
Rho
Diabète
Obésité
Sédentarité
Expliquer fr DLPD
Formation de plaque d’atherome par triglycérides + ldl (cholesterol)
Expliquer fr fa
Risque d’AVC embolique ou hémorragique
caillots parce que coeur pas coordonner
anticoagulant
Expliquer fr HTA
- augmentation de la pression dans artères
- favorise plaque atherome
- lésion dans artères
Expliquer fr tabagisme
- nicotine —> vasoconstriction
- tabac —> hypercoagulabilité
- endommagement de l’endothélium = perte élasticité des vaisseaux sanguins
S/s avc ischémique embolique hemisphere gauche
- hemiparesie
- perte sensorielle controlatérale
- aphasie
- agraphies
- comportements lent/ prudent
- perte de vision du Cham visuel droit
- regard vers la gauche
S/s avc ischémique embolique hemisphere droit
- hemiparesie
- perte sensorielle controlatérale
- négligence hemispatiale
- deviation du regard vers
A droite
Amnésie - dysphagie
- impulsivités
renseignements supplémentaires a observer/ demander avc
- pupille
- force musculaire (comparer 2 côtés)
- symétrie (visage et membre)
- otorrhée
- rhinorrhée
- O x 3
- coordination
- langage
complications possibles avc
- pneumonie aspiration (surveiller s/s infection pulm)
- obstruction voies aérienne
- thrombophlébite
- lesion de pression
- convulsions
- avc
- dysphagie
- hémorragies
moyen investigation avc
- échelle des glasgow
- l’abc
- irm
- ecg
- doppler carotidien
- tomodensité
- angiographie cérébrale
- electroencephalographie
soins infirmiers avc
- mobiliser aux 2h
- faire travailler côté atteint
- inspirometrie
- exercise respi
- tubigrip
- tête des lit 30°
- fauteuil
- échelle des glasgow souvent
- bladder post miction
a quoi sert le doppler carotidien
voir le blocage à/n des artères et évaluer le flux sanguin
surveillance avc
- sv/sn
- f°
- œdème
- s/s tvp
- diurèse
- sat
- glycémie
- convulsion
enseignement au pt
- exercise phys
- bien prendre rx
- s/s à surveiller
- bonne alimentation
- pas tabac/ alcool/ drogue
tx préventif avc
- bonne alimentation (faible gras sel)
- TA normal
- activité phys
- abandon tabagisme
- limiter consommation alcool
Aspirine (indication, mode d’action, effet secondaire)
- soulage inflammation/ dlr, prévention avc, ait, infarctus
- diminution ou prévention de l’agrégation plaquettaire, diminution de l’inflammation et fièvre ( production prostaglandine par cyclooxygénase)
- hémorragie, saignement, dyspepsie, anaphylaxie
Coumadin (indication, mode d’action, effets secondaires)
- Fa, valve cardiaque
- inhibe synthèse hépatique des facteurs de coagulation qui dépende de la vitamine K
- anémie, thrombopénie, hémorragie
enseignement relié au coumadin
- brosse à dent souple
- pad de soie dentaire
- appliquer pression si coupure
- pas sport contact
pourquoi faut t’il visé une TA + base lorsque avc hémorragique
pour ne pas augmenter le saignement
pourquoi faut til garder une TA haute dans avc ischémique
pour bien irriguer le cerveau et maintenir un débit sanguin cérébral bon
que peut causer l’heminégligence?
- diminution du tonus musculaire
- stase veineuse
quels sont les critères pour être candidat à la thrombolyse
- apparition des s/s rapide dans les 4h précédent l’examen
- pas d’avc hémorragique
- accord du neuro/ urgentologue
qu’est ce que la thrombolyse
- par iv ou intra artériel
- dissou le caillot
- retablit débit sanguin
- effet fibrinolytique (prévient mort cr)
