analyse de cas Flashcards
QSJ: Ensemble des actes destinés à prévenir ou retarder le
développement de la maladie coronarienne ou vasculaire
prévention primaire
QSJ: Traitement chez ceux avec des signes cliniques
d’athérosclérose (maladie coronarienne) ou vasculaire →
prévenir ou retarder les manifestations de la maladie
prévention secondaire
De quoi tient compte le score framingham
âge, cholestérol, tabagisme, pression artérielle, diabète
Qu’est-ce que le score de framingham permet?
de situer le niveau de risque d’un sujet à developper une maladie cardio-vasculaire au cours des 10 prochaines années
VF: le score de framingham est valide pour les patients de + de 75 ans
F
Quelle population le score de framingham sous-estime?
- Jeunes
- Femmes
- Possiblement syndrome métabolique
Quantifier le risque de MCV sur 10 ans selon le score de framingham
> 20% :
élevé
Quantifier le risque de MCV sur 10 ans selon le score de framingham
< 10%
Faible
Quantifier le risque de MCV sur 10 ans selon le score de framingham
> 10% - < 19%
Modérée
Devrait on traiter les personnes à hautes risques avec des statines
oui, immédiat + MNP
Devrait on traiter les personnes à faibles risques avec des statines
non, à moins exception
que sont les exceptions des patients à faible risques
thérapie Chez les personnes à faible risques ( moins 10%)
MNP
Devrait on traiter les personnes à risque modérée (entre 10-20%) avec des statines
ça dépend où on se trouve entre le 10-20% + d’autres facteurs. MNP immédiat
à quel âge on dépiste un bilan lipidique chez les hommes ou femmes
40 ans, ou post ménopause
chez quelle population fait on un dépistage précoce
Asie du Sud-Est et Première Nations
Avec quelles conditions qu’on dépiste un bilan lipidique sans égard de l’âge?
- Tabagisme ACTIF
- Diabète
- HTA
- Hx familiale précoce (père - 55 ans et mère - 65 ans)
- Dyslipidémie génétique
- Manifestation clinique dyslipidémie (xanthomes)
- dysfonctionnelle érectile
- IRC (DFG moins de 60 ou RAC + de 3)
- Maladies inflammatoires (lupus, polyarthrite rhumatoïde, MII, arthrite psoriasique)
- MPOC
- HIV
- Obésité (IMC + 30)
- ATCD de complications liée à la grossesse (trouble hypertension, diabète gestionnael, accouchement prématuré, mortinaissance, faiblesse poids, rupture du placenta)
Que sont les conditions indiqués à la stationne
- LDL + 5 ( ApoB + 1,45 ; non-HDL-C + 5,8)
- plupart des pt avec diabète (+40 ans ou + 30 ans après 15+ années diabète, pt avec maladie microvasculaire)
- ATCD maladies cardiovasculaire athérosclérotique (ASCVD
Que sont les ASCVD
- IM
- syndrome coronarien aigu
- angine stable, maladie coronarienne documentée par angiographie
- AVC
- maladie carotide documenté
- AAA (anévrisme de l’aorte abdominale)
Si aucune de ces conditions indiqués à la Statine, comment on procède?
Score de farmingham (calculer risque cardiovasculaire)
que sont les conditions indiqués de commencer une stationne chez une personne à risque intermédiaire (10-20%) de développer MCAS dans les 10 prochaines années
quel est le suivi chez les patients avec statines à risque modéré ou élevé en prévention primaire
quel est le suivi chez les pt indiqué avec statines
si il y a présence de MCAS prématurée dans une relation de premier degré, qu’est-ce qu’on modifie sur le risque de framingham
doubler le risque