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pha 2145 > analyse de cas > Flashcards

analyse de cas Flashcards

1
Q

QSJ: Ensemble des actes destinés à prévenir ou retarder le
développement de la maladie coronarienne ou vasculaire

A

prévention primaire

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Q

QSJ: Traitement chez ceux avec des signes cliniques
d’athérosclérose (maladie coronarienne) ou vasculaire →
prévenir ou retarder les manifestations de la maladie

A

prévention secondaire

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Q

De quoi tient compte le score framingham

A

âge, cholestérol, tabagisme, pression artérielle, diabète

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4
Q

Qu’est-ce que le score de framingham permet?

A

de situer le niveau de risque d’un sujet à developper une maladie cardio-vasculaire au cours des 10 prochaines années

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5
Q

VF: le score de framingham est valide pour les patients de + de 75 ans

A

F

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6
Q

Quelle population le score de framingham sous-estime?

A
  • Jeunes
  • Femmes
  • Possiblement syndrome métabolique
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7
Q

Quantifier le risque de MCV sur 10 ans selon le score de framingham
> 20% :

A

élevé

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8
Q

Quantifier le risque de MCV sur 10 ans selon le score de framingham
< 10%

A

Faible

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9
Q

Quantifier le risque de MCV sur 10 ans selon le score de framingham
> 10% - < 19%

A

Modérée

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10
Q

Devrait on traiter les personnes à hautes risques avec des statines

A

oui, immédiat + MNP

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11
Q

Devrait on traiter les personnes à faibles risques avec des statines

A

non, à moins exception

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12
Q

que sont les exceptions des patients à faible risques

A
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13
Q

thérapie Chez les personnes à faible risques ( moins 10%)

A

MNP

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14
Q

Devrait on traiter les personnes à risque modérée (entre 10-20%) avec des statines

A

ça dépend où on se trouve entre le 10-20% + d’autres facteurs. MNP immédiat

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15
Q

à quel âge on dépiste un bilan lipidique chez les hommes ou femmes

A

40 ans, ou post ménopause

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16
Q

chez quelle population fait on un dépistage précoce

A

Asie du Sud-Est et Première Nations

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17
Q

Avec quelles conditions qu’on dépiste un bilan lipidique sans égard de l’âge?

A
  • Tabagisme ACTIF
  • Diabète
  • HTA
  • Hx familiale précoce (père - 55 ans et mère - 65 ans)
  • Dyslipidémie génétique
  • Manifestation clinique dyslipidémie (xanthomes)
  • dysfonctionnelle érectile
  • IRC (DFG moins de 60 ou RAC + de 3)
  • Maladies inflammatoires (lupus, polyarthrite rhumatoïde, MII, arthrite psoriasique)
  • MPOC
  • HIV
  • Obésité (IMC + 30)
  • ATCD de complications liée à la grossesse (trouble hypertension, diabète gestionnael, accouchement prématuré, mortinaissance, faiblesse poids, rupture du placenta)
18
Q

Que sont les conditions indiqués à la stationne

A
  • LDL + 5 ( ApoB + 1,45 ; non-HDL-C + 5,8)
  • plupart des pt avec diabète (+40 ans ou + 30 ans après 15+ années diabète, pt avec maladie microvasculaire)
  • ATCD maladies cardiovasculaire athérosclérotique (ASCVD
19
Q

Que sont les ASCVD

A
  • IM
  • syndrome coronarien aigu
  • angine stable, maladie coronarienne documentée par angiographie
  • AVC
  • maladie carotide documenté
  • AAA (anévrisme de l’aorte abdominale)
20
Q

Si aucune de ces conditions indiqués à la Statine, comment on procède?

A

Score de farmingham (calculer risque cardiovasculaire)

21
Q

que sont les conditions indiqués de commencer une stationne chez une personne à risque intermédiaire (10-20%) de développer MCAS dans les 10 prochaines années

A
22
Q

quel est le suivi chez les patients avec statines à risque modéré ou élevé en prévention primaire

A
23
Q

quel est le suivi chez les pt indiqué avec statines

A
24
Q

si il y a présence de MCAS prématurée dans une relation de premier degré, qu’est-ce qu’on modifie sur le risque de framingham

A

doubler le risque

25
Q

après combien de temps qu’une cessation tabagique prend pour diminuer risque MCV de moitié

A

1 an

26
Q

après cb de temps qu’une cessation tabagique prend pour éliminer risque CV comparativement à un non fumeur

A

15 ans (influence un peu le score framingham… non?)

27
Q

qu’est-ce qui se passe à la ménopause?

A

détérioration cardiométabolique

28
Q

qu’est-ce qui diminue lors ménopause

A

HDL
Sécrétion insuline
activité fibrinolytique
fonction endothéliale

29
Q

qu’est-ce qui augmente lors ménopause

A

LDL
résistance à l’insuline
masse adipeuse

30
Q

à partir de quelle grandeur taille voit on un risque accru MCV

A
31
Q

à partir de quel IMC voit on un risque accru MCV

A
32
Q

VF: une personne à points insuffisant (IMC - de 18,5) est à risque accru MCV

A

V

33
Q

quel est plus dangereux: obésité viscéral ou périphérique

A

viscéral

34
Q

Changement métabolique d’obésité viscérale

A

augmentation de
- TG
- non-HDL
- LDL
- intolérance au glucose
- PA
- risque MCV, coronarien, diabète type 2

diminution
- HDL

35
Q

VF: syndrome métabolique peut être un indice que le score de framingham est sous estimé

A

V (rend patient + à risque. boost vers choix de donner statine)

36
Q

que sont les critères d’avoir un syndrome métabolique

A

obésité centrale (critère obligatoire)
- tout de taille + 94 cm chez homme (90cm chez asiatique) et + 80 cm chez femme

2 autres critères entre
- TG + de 1,7 mmol/L
- HDL-C moins de 1,03 mmol/L chez homme et de 1,3 mmol/L chez femme
- TA + de 130/85 (tx antihypertenseur)
- glycémie à jeun + 5,6 mmol/L

37
Q

SM?

A

oui,
tour taille > 94 cm

TA > 135/85
TG > 1,7 mmol/L

38
Q

quelle est le meilleur tx pour réduire risque MCV

A

MNP

39
Q

expliquer les MNP

A
39
Q

lequel des MNP est irréaliste?

A

Perdre 10% du poids. Viser meilleure alimentation et activité physique d’emblée

40
Q

Après combien de temps depuis l’instauration de statine ou ajustement de dose devrait on faire un suivi?

A

6 semaines

pha 2145 (6 decks)

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