Analgesi Flashcards
Hvornår skal analgesi anvendes i forhold til operation?
Præemptiv = før op
Perioperativ (ofte via. infusionspumpe)
Post operativ
Præemptiv analgesi?
Administration af analgesi FØR smertevoldende stimulation påbegyndes = reduktion af denne sensibilisering.
Nedsætter varighed og intensitet af post op. smerte
Hvad er definitionen på smerte?
En ubehagelig sensorisk eller emotionel oplevelse, forbundet med aktuelle personlighedsmæssige faktorer
Hvad betyder analgesi?
Ingen oplevelse af smerte
Hvad betyder hyperalgesi?
Øget oplevelse af smertefulde stimuli/ mere smerteoplevelse
Hvad betyder Allodyni?
Oplevelser af ikke smertefulde stimuli som smerter. Graden være en hypersensitiv
Den akutte smerte?
Opstået i forb. med traume og vedvarer i helingsperioden
Den akutte smerte svarer fint på analgetica
Har effekt af at der er ro i lejren så helingen bedre kan foregå
Årsager til den akutte smerte?
Kirurgi, traume, kemiske påvirkninger, stråler (UV, rtg, cancer beh. osv.)
Den akutte smerte er vigtig fordi?
Afgørende for overlevelse = erkendelse af skade. Sætter et spor i sindet i form af reflekser/erindringer. Behøver ikke naturligvis beh.
Hvad sker der ved akut smerte?
Aktivering af nociceptorer -> system udløser øjeblikkeligt motoriske, autonome og andre adfærdsmønstre der tjener til undgåelse eller begrænsning af skaden
Hvad er nociceptor?
Nervereceptor der registrere smerte = en smertereceptorer. Ligger over alt
Den kroniske smerte?
intet med den akutte,ingen fornuftig biologisk mening, rygmarven er blevet syg. Dvs. der er gået noget galt et sted. der er smerte selvom der ikke er en reel smertepåvirkning
Årsager til den kroniske smerte
Smerte, der varer i længere tid end forventet i forhold til en tidsramme i forhold til helbredelse.
Smerte i forbindelse med en progressiv ikke ondartet sygdom
eks. efter operation med lang heling
Uheldige følger af smerter?
Øget smertefølsomhed og nedsat funktion, Frygt for smerten (særligt hos unge), infektion og forsinket sårheling, depression og aggression
Stress = cortisol som på langt sigt er dårligt da det hæmmer sårheling, nedsætter immunforsvar osv.
Smerte avler?
Smerte avler smerte
Hvem registrere smerten?
Nociceptorer
Hvilke typer nociceptorer findes der?
Aktive og hvilende.
Det er kun 1/4 af receptorerne der er aktive og sender impulser når der er ro og fred . De andre aktiveres af inflammation
Når de hvilende nociceptorer aktiveres?
De aktiveres når man slår sig eller lign. hvor der kommer inflammation. Der kan vågne 3* så mange op. dvs. smerten kan 4 dobles. og det kan gøre at der er yderligere der vågner op og sender smerteimpuls.
Antallet af nociceptorer?
Variere fra sted til sted. Der er f.eks. mange ved øjnene og ingen i hjernevævet.
Hvordan ledes smerteimpulserne?
Gennem nervefibre. Nogle er tykke og myeliniserede og leder smerten hurtigt ognogle er tyndere og leder langsom.
Hvordan føles smerten fra de hurtig ledende fibre?
Skarp og intens smerteoplevelse
Hvordan føles smerten fra de langsomt ledende fibre?
Dump, diffus og dunkende
Hvilket analgetikum er god til nociceptorerne?
NSAID pga. de aktiveres ved inflammation
og det går ind og dæmper inflammationen.Hvor opioider ikke er ligeså gode
Hvad er inflammation ifht. smerte?
Reaktioner der opstår som følge af cellebeskadigelse/celledød.
Vævsskadde frigør kemiske stoffer i det beskadigede væv som aktivere nociceptorerne der ligger spredt i vævet med varierende tæthed. Disse stoffer “tænder” lunten”
Hvilke type nervefibre er Aδ-fibre?
Tykke og myeliniserede fibre. Transmitere akut opstået smerte. Kortvarig. Den første og hurtige opstående smerte
Hvilken medicin er god til Α-δ nervefibre?
Lokalanalgetika