anæstesi Flashcards

1
Q

Respirationsraten RR i min.
lille hund, stor hund og kat

A

lille hund: 15-20
stor hund: 20-30
kat: 20-30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

puls hund og kat

A

hund: 55-120
kat : 80-140

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ETCO2 normal værdi

A

35-55 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

sys/sap

A

90-120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

dia/dap

A

40-70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

map

A

60-90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SPO2

A

minimum 95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

temp. hund og kat

A

hund: 37.5 - 39
kat: 38 - 39.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

pose str.

A

vægt x 60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Respirationsvolumen / Tidalvolumen / RT (mængde luft pr. respiration)

A

ca. 10ml/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Respirationsminutvolumen / RM
(mængde luft ind i luftvejene pr. minut)
RM = RT x minutfrekvens

A

Generelt = 200 RM
lille hund = 150-250
stor hund 200-300
kat = 180-380

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

forklar analgesi, anæstesi, sedation og neuroleptanalgesi

A

Analgesi = smertestillende (rettet mod smerteopfattelsen)
Anæstesi = rettet mod bevidstheden (kontrolleret depression af nervesystemet)
Sedation = beroligende
Neuroleptanalgesi = smertestillende + stærk muskelafslappende (er ikke anæstesi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ønskede virkning til præmedicinering

A

sedativ, synergistisk, stabilisere nervesystemet, postanæstetiske effekt + analgetisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ASA-score og hvornår skal vi være OBS

A

1) den raske patient
2) mild systemisk lidelse → lokal infektion / hjertelidelse uden symptomer
3) alvorlig systemisk lidelse → ubehandlet diabetes mellitus / brachycephale racer
4) livstruende → sepsis / organsvigt / svært dehydreret
5) moribund patienter → overlever ikke 24t uden OP → shock
Over ASA-score 3 skal vi være OBS på præ mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

forklar præemptiv, multimodal og synergistisk virkning

A

Præemptiv = smertestillenden inden smerte
Multimodal = smertestillende inden, under og efter
Synergistisk virkning = mellem præ og anæstesi → 2+2=5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvornår er plasmakoncentrationen stabil ved TIVA

A

via kontinuerlig infusion –> CRI pumpe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

de 4 anæstesi stadier, og hvilke skal vi undgå

A
  • analgesi stadie
  • eksidations stadie –> undgå
  • kirurgisk stadie
  • kopals –> undgå
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvad betyder generel stigning i monitoreringen under anæstesi

A

smerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hvad betyder generel fald i monitoreringen under anæstesi

A

kredsløbsproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FI / F1

A

CO2 i inspirationen –> tjek iltflow + absorberkalk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

kapnograf kan måles på 2 forskellige måder

A

mainstream = dut man tager på = forlænger deadspace
sitestream = den vi har

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

faldende kapnograf

A

på vej mod hjertestop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

årsager til stigning i ETCO2

A

→ generelt vejrtrækningsproblemer
- hypoventilation
- høj temp. → øger stofskifte og dermed iltforbrug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

årsager til fald i ETCO2

A

→ generelt kredsløbsproblemer
kredsløbsfald (EtCO2 ligger ude i cellerne og venter på at blive hentet)
- lav temp. → dårligere blodomløb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hvad styres fald/stigning i ETCO2en af

A

styres af metabolismen (↑↓ temp = ↑↓ metabolisme = ↑↓ EtCO2), kredsløb (transport af CO2) og respiration (udskillelse af CO2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

3 slags sug

A

passivt = leder væk
aktivt = suger
indirekte aktivt = suger atmosfærisk luft ind også

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

respirationsposen skal heller være

A

for stor end for lille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

2 forskellige fordampere og deres forskelle

A

præcisionsfordamper
- afhængig af ilt flow
- leder kulde væk
- sidder uden for cirklen

insidefordamper → kun Komesaroff
- styres af patientens vejrtrækning
- sidder inde i cirklen

29
Q

dead-space

A

hvor ilten står stille

30
Q

3 forskellige slanger

A

Y, F og co-axial

31
Q

halvåbne og ikke-genåndings systemer

A

bain og T-rør

32
Q

forskel på bain og T-rør

A

T-rør har ingen ventiler og mindst modstand

33
Q

hvad er rubensventil

A

sidder på ambu-bag og er ikke velegnet til små patienter

34
Q

hvad er babybain

A

blanding mellem bain og T-rør

35
Q

nævn de forskellige Halvlukket / cirkelsystem / genånding og hvad de har af forskelle

A

Dameca → berner ventil + indirekte aktivt sug
Matrix → undertryksventil
Narkovet → CO2 i posen
Moduflex → indbygget bain
Komesaroff → inside-fordamper

36
Q

hvornår bliver et system lukket

A

når man lukker overstryksventilen

37
Q

V-gel tubus bruges til

A

katte + gnavere

38
Q

cuff i tubus kan være

A
  • high-volume / low-pressure
  • low-volume / high-pressure
39
Q

hvad betyder triage

A

en process hvor man prioriterer hvilke af ens patienter der skal tilses først

40
Q

Punkter der kommer højt på triage listen

A
  • respiration
  • cirkulationen (kredsløb)
  • neurologisk (slænger, kramper)
    (temp.)

–> traume skal altid ses på, som noget af det første

41
Q

hvilken fase i anæstesien er farligst

A

opvågningen

42
Q

hvad skal map være på før blodgennemstrømningen til organer er tilstrækkelig

A

≥ 60

43
Q

hvad viser overvågningen ved hypotension

A

Svag perifer puls
Blege slimhinder
Kap.fyldningstid stiger
Tachycardi
Lavt blodtryk ved måling
Nedsat urinproduktion
Nedsat blødning ved operationssår

44
Q

hvorfor sker hypotension

A

blødning, dehydrering, vasodilation (medicin), for lavt cardialt output (medicin)

45
Q

mild og alvorlig map

A

mild: 45-60 –> periodisk ved raske dyr
alvorlig: < 45 –> kræver aggresiv behandling!

46
Q

behandling af hypotension

A
  • tjek overtryksventil
  • evt lette anæstesidybden
  • væske
  • evt medicin –> atropin
  • kontrollere blødning
47
Q

årsager til tachycardi

A
  • For let anæstesi
  • Smerte
  • Hypoxi
  • Hypotension
  • Hypertermi
  • Medicin
48
Q

behandling af tachycardi

A
  • tjek for frie luftveje + absorber kalk + pose + ilt
  • giv smertelindring
  • nedkøl
  • evt op for gas –> hvis for let anæstesi
49
Q

årsager til bradycardi

A
  • Overdosering af anæstesi
  • Vagal refleks
  • Hypotermi
50
Q

behandling til bradycardi

A
  • medicin –> atropin
  • ilt og væske
  • opvarm
51
Q

hvad viser overvågning ved hypoventilation

A
  • Lav respirationsfrekvens
  • Høj ETCO2
52
Q

årsager til hypoventilation

A
  • Ikke tilstrækkelig ventilation
  • Positionering (nogle lejringer
    fremmer ikke vejrtrækning)
  • Medicin (propofol, fentanyl m fl. Er
    resp depressiv)
  • For dyb anæstesi
53
Q

behandling af hypoventilation

A
  • Skab frie luftveje
  • Ændre lejring –> hæv bagende i max 15 min, for at få blod til hjertet
  • Vurder om der bør skrues ned for
    anæstesien
  • Ventiler
54
Q

hvornår sker tachypnø (hurtig vejrtrækning)

A
  • for let anæstesi
  • respons på OP ved fx øjne og ovarier (hvor det gør ondt)
  • hypertermi
  • sekundær til hypercapni (vil af med CO2’en)
55
Q

hvornår sker hypercapni (øget CO2)

A
  • absorberkalk skal skiftes
  • utilstrækkelig iltflow
  • defekt i anæstesiapparat
  • hypoxæmi
56
Q

EtCO2 falder = vær OBS ??
EtCO2 stiger = vær OBS ??

A

EtCO2 falder = vær OBS på kredsløb
EtCO2 stiger = vær OBS respiration

57
Q

EtCO2en styres af 3 ting

A

1) metabolisme
↑ temp = ↑ metabolisme = ↑ EtCO2
↓ temp. = ↓ metabolisme = ↓ EtCO2

2) kredsløbet (transport af CO2) → ↓ kredsløb = ↓EtCO2
EtCO2 ligger ude i cellerne og venter på at blive hentet

3) respiration (udskillelse af CO2) = ↓ hypoventilation = EtCO2 ↑

58
Q

shock cirklen + symptomer

A

1) blodtryksfald
- hurtig svag puls
2) nedsat perifer cirkulation
- øget kappilærfyldningstid
- nedsat hudtemp. på ekstremiteter
- blege slimhinder
3) perifer iltmangel
- blålige slimhinder
- øget respirationsfrekvens
- ændret bevidsthed → hjernen mangler ilt
4) dilatation af perifer kar
- giv adrenalin → trækker karrene sammen

59
Q

hvad betyder Latrogene komplikationer

A

de komplikationer vi kan have tilført

60
Q

forklar A, B, C, D, E, F

A

Airway (frie luftveje): åbne mund, træk tunge ud, tjek efter fremmedlegeme
Breathing (ilt): giv ilt - mund til snude
Cirkulation (kredsløb): hjertemassage
Diagnose (årsag): diagnosen + drugs (dyrlægen)
EKG + eksamination: kan spotte om den får hjertestop igen + kl.us
Fluid: væske

61
Q

Hvis fremmedlegeme?

A

= Heimlich → husk altid at tryk ind og op med begge arme, 5 stød og tjek efter fremmedlegemet i munden efter

62
Q

hvor mange kunstige ventilationer i min og sek

A

10-12 ventilatorer i minuttet = 1 pr. 5 sek

63
Q

mund-til-snude

A

træk tungen ud
stræk halsen (hovedet i linje med nakken)
luk læberne sammen
pust –> drej hovedet og få frisk luft –> pust igen

64
Q

forklar hjertemassage hos alm. hund

A

(stop større blødning inden hjertemassage)
1) læg i sideleje –> læg på h. side
2) lokaliser hjerte –> albuen tilbage
3) hånd over hånd og strækte arme
4) 100-120 tryk i min = ca 2 i sek
5) 30 tryk + 2 ventilationer
6) kollega mærk puls på a. femoralis om hjertemassagen er hård nok
7) tillad thorax at komme tilbage –> kom helt op igen
8) evaluer efter ca. 3 gange hjertemassage, om hjertet selv er på vej i gang
Husk hårdt underlag

65
Q

hjertemassage ved kat eller lille hund

A

hånd rundt om thorax og tryk med tommelfinger

66
Q

i hvilken lejring vil hjertemassage til dybbrystede hunde være bedst i?

A

i rygleje

67
Q

hvad skal iltflow stå på i cirkelsystemer

A

minimum 500ml –> ellers 20ml/kg

68
Q

iltflow ved bain

A

1-2 gange så meget som cirkelsystemer