Aménorrhée secondaire Flashcards
Hyperprolactinémie pathologique-Clinique
- Galactorhée
- Trouble du cycle menstruel
- Altération du champ visuel
- Céphalées
- Signes d’hypoestrogénémie majeure
Hyperprolactinémie pathologique-Quel type d’imagerie faire après avoir éliminer les autres causes?
IRM
Pathologie hypothalamique ou hypophysaire
Hypogonadisme hypogonadotrope-Etiologie
- Dysfonctionnement hypothalamique
- Dysfonctionnement hypophysaire
Hypogonadisme hypophysaire-Etiologie-Dysfonctionnement hypothalamique
- Aménorrhée psychogène
- Trouble de la nutrition
- Activité physique intense
- Maladie systémique
- Trouble endocriniens
- Lésions du SNC
Hypogonadisme hypophysaire-Etiologie-Dysfonctionnement hypophysaire
- Traumatisme
- Tumeur
- Syndrome de Sheehan
- Syndrome de la selle turcique vide
- Lésions infiltrantes pituitaires
- Lésions infectieuses
Hypogonadisme hypophysaire-Etiologie-Dysfonctionnement hypopophysaire-Syndrome de Sheehan-Clinique
- Fatigue
- Absence de montée laiteuse
- Absence de retour des règles
- Signes d’hypothyroïdie
- Signe de carence glucocorticoïdes
IOP-Hypo hypo ou hypo hyper?
hypo hyper!
aménorrhée secondaire: définition
absence de règle > 3 mois avec au moins un épisode de menstruation dans les ATCD
Quelles sont les 4 choses auxquels il faut penser si la patiente avec des aménorrhées secondaires ?
- grossesse
- ménopause physiologie
- anovulation
- causes mécaniques
Quels sont les 3 groupes d’anovulation?
- hypogonadisme hypogonadotrope
- FSH, LH, oestradiol N
- hypogonadisme hyper gonadotrope avec estradiol bas
Quels sont les différentes pathologies abordées dans ce chapitre ?
- hypothyroïdie
- hyperprolactinémie
- hypogonadisme hypogonadotrope
- IOP
- les obstacles mécaniques
hypothyroïdie
- cause
- responsable de…
- hypothyroïdie profonde => ??
- maladie auto-immune
- anovulation et de cycle irreguliers
- hyperprolactinemie
Prolactine: expliques la biologie
- big et bib-big prolactine= tres peu bioactive => attention aux faux +
- cycle circadien avec pic nocturne
- PDS: matin - à jeun
- augmente avec le stress
La synthèse de la prolactine est sous le controle de deux hormones, lesquelles ?
- la dopamine : inhibe la synthèse
- TRH : stimule la synthese
lactation: quelles sont les deux hormones nécessaire pour déclencher la sécrétion?
- prolactine: synthèse du lait
- ocytocine: contraction des cellules myopathie-épitheliales
Quelles sont les deux H qui stimulent la croissance lobule-alvéolaire au niveau mammaire ?
- prolactine
- progesterone
Comment l’allaitement permet il un effet d’espacement des grossesses ?
> hyperprolactinémie => neurone kisspeptine => GNRH - => pas d’ovulation
Quels medicaments peuvent être responsable d’hyperPRL?
- neuroleptique
- anti-émétique
- antidépresseur
- oestrogène
hyperPRL: quelles sont les causes d’un trouble du cycle ?
voir post-it dessin
Quelles sont les causes possible d’une hyperPRL?
- adénome à prolactine
- déconnection entre l’hypothalamus et l’hypophyse
- selle turcique vide
- tumeur supra-sellaire
Quelle est la clinique d’une hyperPRL?
- galactorrhée
- gynécomastie
- trouble du cycle
- altération du champs visuel
- céphalée
- signe d’hypothèque-oestro : sécheresse des muqueuses, peau sèche, ostéoporose
Ta patiente a une hyperPRL, quels sont les éléments a tester dans l’ordre chronologique ?
- artéfact < big et big big prolactine
- iatrogène (médicamenteux)
- tumeur
Quel est le traitement pour une hyperPRL?
- agoniste de la dopamine
- chirurgie > adénome
Dodo-Table des matières
- Causes
- Bilan diagnostique
- HYpothyroïdie
- HyperPRL
- Patho hypoth-hypophysaire
- IOP
- Obstacle mécanique
Causes d’aménorrhées secondaires
- Grossesse
- Ménopause
- Anovulation
- Obstacle mécanique acquis
Syndrome d’Asherman-Déf
ATCTD d’acte chir, qui a formé des adhérances au niveau de mon tractus génital
–> carrément jsq à obturation
