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Delbare-Endocrino-Fertilité > Aménorrhée primaire > Flashcards

Aménorrhée primaire Flashcards

1
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg

Hypogonadisme hypergonadotrope-Etiologie

A
  • DSD

- IOP

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Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg-Hypogonadisme hypergonadotrope-Etiologie des IOP

A
  • Iatrogène
  • Auto-immun
  • Génétique
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3
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg

Hypogonadisme hypergonadotrope-Etiologie des IOP-Génétique, sur chr X

A
  • Monosome
  • Délétions
  • Translocations X/ autosomes
  • Mutations de gènes
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4
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg

Hypogonadisme hypergonadotrope-Bilan

A
  • Génétique

- Biologie

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5
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg

Hypogonadisme hypergonadotrope-Traitement(4)

A
  • Gonadectomie si Y
  • Induction de la puberté
  • Traitement oestro-progestatifs
  • Si désir de grossesse: FIV et don d’ovocytes
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6
Q

Phase folliculaire-Quel hormone est sécrétée?

A

Oestradiol

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7
Q

Phase lutéale-Corps jaune sécrète…

A
  • Oestradiol

- Progestérone

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8
Q

Au niveau des noyaux infundibulaires, on va retrouver des neurones KNDy, ils sécrètent 3 peptides, lesquelles?

A
  • Kisspeptine
  • Neurokinine B
  • Dynorphone
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9
Q

Score de Tanner évalue 2 choses

A
  • Développement mammaire

- Pilosité pubienne

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10
Q

L’apparition des règles est le premier signe de la puberté

V/F?

A

FAUX

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11
Q

On initie un bilan de retard pubertaire dans 3 cas

A
  • Pas de développement mammaire à 13,5 ans
  • Pas de règles à 16 ans
  • Pas de règles dans les 3 mois qui suit le début du développement mammire
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12
Q

Bilan de base-Biologie ( 5)

A
  • Gonadotrophines
  • TSH
  • PRL
  • HCG
  • E2
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13
Q

Bilan de base-Imageri

A
  • US

- IRM

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14
Q

Aménorrhée primaire-Etiologie de Hypo hypo -Dysfonctionnement hypothalamique

A
  • Délai constitutionnel
  • Anomalie fonctionnelle
  • Anomalie acquise
  • Forme congénitale
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15
Q

Aménorrhée primaire-Dysfonctionnement hypothalamique- Anomalie fonctionnel

A

-Exercice physique intense

  • Troubles alimentaires, anorexie mentale
  • Malnutrition
  • Malabsorption
  • Psychogène, stress
  • Maladie systémiques
  • Troubles endocriniens
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16
Q

Aménorrhée primaire-Dysfonctionnement hypothalamique- Anomalie fonctionnel-Anorexie mentale- D

A

Diagnostic est posé si chute de 25 % du poids initial, et de 15% du poids idéal.

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17
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg
Hypo hypo

Etiologie-Anomalies acquises

A
  • Trauma, chir
  • Irradiation
  • Infection
  • Tumeur ( craniopharyngiome-
18
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg
Hypo Hypo

Formes congénital-Avec anosmie-Tu penses à?

A

Syndrome de Kalman

19
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg
Hypo hypo

Examen clinique-Signes cliniques évocateurs

A
  • Dysmorphisme
  • Anosmie
  • Trouble visuels
  • Troubles auditifs
  • Anomalies osseuses
20
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg
Hypo hypo

Examens complémentaires

A
  • Biologie
  • IRM cérébrale
  • Age osseux
  • Test de GnRH
  • Olfactométrie, champ visuels
  • Ostéodensitométrie
  • Tests génétiques
21
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg
Hypo hypo

DD

A

Retards constitutionnel

22
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg
Hypo hypo

Traitement

A
  • PEC des étiologies spécifiques
  • Induction de la puberté
  • Induction du dvlpement mammaire
  • Induction de la ménarche
  • Au long terme
  • nécessité d’une pillule oestropgoestatif
  • de supplémentation en vit D et en Ca2+
  • Exercice physique

-Induction de l’ovulation

23
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire neg
Hypo hyper- IOP
Etiologie-Auto immun

Quels sont les Ac à doser?

A

Ac anti-TPO

Ac anto-surrénaliens

24
Q

Syndrome de Turner-Reserve folliculaire?

A

Epuisement car on a une accélération de l’apoptose

25
Q

Mutation du Gene FOXL2 donne 2 choses

A
  • Blepharophimosis-ptosis-epicanthus

- IOP

26
Q

Hypogonadisme hypogonadotrope-Traitement si absence de désir de grossesse

A
  • Traitement de l’étiologie spécifique
  • TSH oestroprogestatif
  • Conseils diététiques + hygiène de vie
27
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire + -On pense à quoi?

A

Anomalies du tractus génital en présence d’un utérus

28
Q

Hypogonadisme hypogonadotrope-Traitement si désir de grossesse

Induction de l’ovulation

A
  • Gonadotrophines
  • GnRH pulsatile ( peu disponible en europe-
  • Citrate de clomiphène
29
Q

Uterus - & Dvlpement mammaire +

Etiologie

A
  • Résistance aux androgènes

- Absence congénital de l’utérus

30
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire +

Résistance aux androgènes-Examens complémentaires

A

Vu que lié à l X, regarder les apparentés !!

31
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire +

Résistance au androgènes-Traitements

A

Vaginoplastie

Gonadectomie

32
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire +

Sd de Rokitansky-Examen complémentaire

A

-Echo

IRM

33
Q

Uterus + & Dvlpement mammaire +

Sd de Rokitansky-Traitement

A
  • Soutien psychologique
  • Vaginoplastie
  • Tech non chir
  • Techniques chir
  • Fertilité
34
Q

HypePRL et trouble du cycle menstruel-Effets sur le cycle

A
  • Phase folliculaire : trop longue
  • Anovulation
  • Phase luéale: trop courte
35
Q

Trouble du cycle menstruel-2 etiologies

A
  • HyperPRL

- Lesion au niveau de la tige pituitaire

36
Q

Hypogonadisme hypogonadotrope-Traitement si absence de désir de grossesse

A
  • Traitement de l’étiologie spécifique
  • TSH oestroprogestatif
  • Conseils diététiques + hygiène de vie
37
Q

Hypogonadisme hypogonadotrope-Traitement si désir de grossesse

Avant toute stimulation ovarienne-il faut..

A
  • Bilan préconceptionnel, diagnostic des mutations génétiques
  • Spermogramme
  • Bilan mécanique
  • Bilan de la réserve ovarienne
38
Q

Hypogonadisme hypogonadotrope-Traitement si désir de grossesse

Induction de l’ovulation

A
  • Gonadotrophines
  • GnRH pulsatile ( peu disponible en europe-
  • Citrate de clomiphène
39
Q

Obstacle mécanique-Test de provocation aux progestatifs-Buts

A
  • Voir l’imprégnation de mon endomètre

- Voir que mon tractus génital est perméable ou pas

40
Q

Obstacle mécanique-Test de provocation à la progestérone -FN

A
  • Grossesse
  • Taux élevé de la progestérone
  • Phase lutéale en cours

Delbare-Endocrino-Fertilité (6 decks)

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