Amenorreia Flashcards
Qual a definição de amenorreia primária?
- Não teve menstruação aos 14 anos de idade e que não apresente sinais de desenvolvimento puberal.
- Nao teve menstruação até os 16 anos, mesmo com sinais de desenvolvimento puberal.
Qual a definição de amenorreia secundária?
- Ausência de menstruação por seis meses ou pelo período equivalente a tres ciclos.
Como iremos fazer a investigação secundária da amenorreia?
- 1: Vamos começar com o primeiro passo, pedindo um Beta-HCG sérico. Principal causa de amerorréia secundária é gravidez.
- 2: Com o resultado negativo, vamos solicitar TSH e Prolactina.
- 3: Excluídas as suspeitas, iremos pedir o teste de progesterona.
- 4: Se negativo, teste do estrogênio.
- 5: Se sangrou, iremos identificar onde era o problema. Dosando o FSH.
- 6: Se o FSH estiver alto então a causa é ovariana, se estiver normal ou baixo, iremos dosar o GnRH (avaliar se o problema é na hipófise ou hipotálamo).
Quais as causas de alterações no compartimento I, que podem gerar uma amenorreia?
- Síndrome Rokitansky.
- Síndrome de Morris.
- Sindrome de Ashermann.
O que é a Síndrome de Rokitansky e suas características?
- Agnesia mulleriana com cariótipo de 46XX.
- Amenorreia, ovários normais e tem pelo.
- Nao tem útero e vagina curta.
O que é a síndrome de Morris e suas características?
- Teremos um defeito no carreador androgênico.
- Cariótipo de 46XY.
- Amenorreia, ovarios normais.
- Nao tem utero e pelos e tem vagina curta.
O que é a Síndrome de Ashermann e suas características?
- Lesão endometrial normalmente causada por cirurgias previas com sinergias associadas.
- Diagnóstico e tratamento com histeroscopia.
Quais as principais causas de alterações no compartimento II?
- Falencia ovariana precoce.
- Disgenesia Gonadal.
O que é a falência ovariana precoce?
- Destruição folicular de forma precoce. Normalmente antes dos 40 anos.
Quais as principais causas de alterações no compartimento III?
- Prolactinoma.
- Síndrome de Sheehan.
Como daremos o diagnóstico e tratamento do Prolactinoma?
- RM.
- Tratamento é clínico com a cabergolina.
Quais as principais causas de alterações no compartimento IV?
- Desordens do SNC, é a principal.
- Distúrbios alimentares, exercícios físicos, tensão.
O que significa quando notamos um hipogonadismo hipergonadotrófico?
- Quando temos um FSH elevado.
- Problema provável é no ovário.
O que significa quando notamos um hipogonadismo hipogonadotrófico?
- Quando temos um FSH baixo.
- Problema no eixo Hipotálamo-Hipófise.
Como faremos a investigação da amenorreia primária?
- Se a paciente não tem características sexuais desenvolvidas e apresenta FSH e LH altos, iremos pedir o cariótipo da paciente.
- Se a paciente não tem características sexuais desenvolvidas e apresenta FSH e LH baixos, teste de GnRH, para avaliar se o problema é na hipófise ou hipotálamo.
- Se apresenta características sexuais desenvolvidas, vamos fazer uma avaliação uterovaginal.
- Pensar em Raktansky e Morris.`
