Alterações assintomáticas Flashcards
Até quando pode-se considerar a hematúria e proteinúria como isoladas?
Se não houver sinais ou sintomas de doenças sistêmicas, marcadores imunológicos, sorologias, estabilidade glomerular ao longo do tempo, proteinúria baixa e não progressiva, hematúria sem repercussões.
Qual o prognóstico da hematúria e proteinúria isoladas?
Geralmente há bom prognóstico, sendo situações benignas.
A hematúria macroscópica, na maioria das vezes, é de causa urológica. V ou F
Verdadeiro.
Quais achados dos exames laboratoriais indicam origem glomerular da hematúria?
Dismorfismos eritrocitários e cilindros hemáticos.
Quais as situações clínicas que falam a favor de causas urológicas de sangramento?
- Antecedentes pessoais e familiares de cistos renais: pensar em rotura.
- Crise álgica: litíase renal.
- Se tabagista, perda de peso, hematúria com coágulos: pensar em tumor de vias urinárias.
- Sintomas urinários baixos: pensar em infecção.
Quais são as causas glomerulares de hematúria isolada?
.Nefropatia por IgA
.Doença de Alport
.Doença da Membrana fina
Qual a principal causa de hematúria macroscópica de origem glomerular?
Nefropatia por IgA
Em que parte do glomérulo está localizado o IgA na nefropatia por IgA?
Mesangio.
A nefropatia por IgA pode ter relação com infecções cutâneas. V ou F
Falso. Pode ter relação com IVAS, apesar de não ser obrigatório.
Qual a fisiopatologia básica da Doença de Alport?
É uma doença genética ligada ao X, afeta um gene que codifica colágeno tipo IV, que é o principal componente da membrana basal glomerular. Isso leva ao afilamento da membrana.
Qual a faixa etária de início da doença de Alport?
Crianças.
Quais as características clínicas da doença de Alport? Quando devemos biopsiar?
Pode haver associação com surdez neurossensorial + anormalidades oftalmológicas + perda de função renal progressiva. Nesse caso, biopsia renal.
Quais as características da doença de membrana fina?
Hematúria microscópica + proteinúria leve. Inicia-se na infância, assim como na doença de Alport, mas não há alterações neurossensoriais, oftalmológicas e não há perda de função renal. É benigno.
É necessário biopsiar os pacientes com hematúria ou proteinúria isoladas. Verdadeiro ou falso.
Falso. Não há necessidade de biopsiar para fechar o diagnóstico, apenas quando há perda de função renal, proteinúria progressiva, marcadores imunológicos, sinais de doenças sistêmicas, proteinúria com valores próximos ao nefrótico.
Qual o valor de corte para definição de proteinúria?
> 150 mg/24 horas
