Allmennmedisin

Question 1

Når skal man som fastlege tenke på osteoporose? (Disponerende faktorer og observasjoner)

Answer 1

Disponerende: Alder, kvinne, menopause før 45 år, lav vekt (BMI<20), røyking, alkohol, mangelfullt kosthold, bruk av kortikosteroider
Observasjoner: Arv, hyppige brudd, disponerende faktorer, legemidler, ryggsmerter hos eldre, falltendens

Question 2

Hvilken blodprøve kan man bruke i allmennpraksis for å vurdere effekt av osteoporose behandling?

Answer 2

PINP (prokollagen 1) - øker ved økt benomsetning
Ved behandling forventes 50% reduksjon i PINP
Bør ligge i nedre halvdel av red. Område.
30% stigning ved avsluttet behandling kan tilsi indikasjon for å gjenoppta behandlingen

Question 3

Hva er viktig ved behandling av osteoporose?

Answer 3

ALLE skal ha livsstilsprodukter (AKA trening)
Alle med tidlige brudd skal ha Ca2+ og Vit d
Ca2+, vit. D og bisfosfonat til alle BMD Tscore <-2.5
Ca2+, vit. D og bisfosfonat til alle med tidligere brudd og Tscore <-1.6