Allmänt Flashcards
Vad innebär “rehabilitering”?
Insatser som skall bidra till att en person med förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar återvinner eller bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga samt skapar goda villkor för ett självständigt liv och ett aktivt deltagande i samhällslivet
Vad är syftet med den fysioterapeutsiska behandlingen?
Att optimera läkningsförutsättningarna! Genom att Aktivera och skydda vävnader i ett så tidigt skede som möjligt
Vilka strukturer påverkas av immobilisering?
Skelett, muskler, senor, ligament, brosk, allmänstatus, motoriska mönster
Hur påverkar immobilisering skelettet?
Benmassan minskar med 40% efter 12 v
Minskar mest de första 6 v - därefter mer långsamt
Wolfs lag: skelettet anpassas till den belastning det utsätts för
Hur påverkar immobilisering musklerna?
Muskelvolymen minskar,
muskelstyrkan minskar 10-20%:
- minskad frekvensmodullering,
- minskad rekrytering av motoriska enheter samt
- sämre synkronisering mellan motoriska enheter
Förmågan att koordinera musklerna minskar:
- Motoriska och sensoriska program påverkas
Hur påverkar immobilisering senor/ligament?
Senornas styrka minskar pga minskad kontaktyta mellan muskel-senceller på upp till 50% bara på ett par veckor
Ligamentens styrka och elasticitet minskar-ffa övergången mellan ben/ledband påverkas
Hur påverkar immobiliseringen brosket?
Diffusion minskar - påverkar näring och slagg-
Begränsad förmåga till läkning
Tidiga förändringar kan troligtvis repareras: Över 8 v immob kan medföra broskförändring (artros)
Hur påverkar immobilisering allmäntillståndet?
Fysiologiska faktorer som följdsjukdomar- lunginflammation, tromboser, minskad ledrörlighet (ökade kollagena sammankopplingar) m.m Psykologiska faktorer som depression, minskat självförtroende m.m
Vilka andra faktorer skall man ta hänsyn till? (4st)
1) Vem är patienten?- Kön, ålder, boende, socialt
2) Trauma eller planerad operation- typ av fraktur, ass. skador. Chock?
3) Funktionsnivå - tidigare/nu?
4) Mål? - Kortsiktigt och långsiktigt
Vilka rehabiliteringsfaser finns?
- Inledande fas
- Tålighetsfas
- Fas för specifik hårdträning
- Fas för återgång till motion/idrott
När är den inledande fasen? Hur länge är man i den?
Från skadetillfälle/avgipsning/ortosavveckling. Den inledande fasen varar 1-2 v
Vad är målet med den inledande fasen? Vart ligger fokus?
Minimera immobiliseringens effekter (aktivera!!) Fokus på cirkulation, rörlighet, muskelaktivering. Även information kring ev restriktioner eller rutiner på kliniken
Ge exempel på rehab i den inledande fasen
- Information
- Kompression
- Cirkulation
- Rörlighetsträning
- Smärtlindring
- Gång/hjälpmedel
Vad innebär a) avlasta b) stegmarkera c)belasta
vid belastning vid gång?
a) Avlasta - ej stödja men normalt gångmönster
b) stegmarkera - lätt belastning/stöd på foten, ca 15 kg
c) belasta (till smärtgräns) - gå på foten
Vad är målet vid tålighetsfasen? Hur uppnås det?
Målet är att återfå rörlighet och vänja vävnader vid ökad belastning. Innebär låg belastning, många reps många gånger om dagen.
Förklara hur upplägget av cirkulationsträning ser ut. Nämn även 5 andra mål med rehab i tålighetsfasen
- *Cirkulationsträning:** låg belastning (0-30% av max), många reps (20-50st) flera ggr per dag. Få känsla av trötthet, värme och att det är lättare att röra leden
- Normalisering av gångmönster
- Återfå full rörlighet i led
- Koordination: motoriska mönster
- Vänj vävnader för belastning m kroppsvikt
- Bibehåll övrig kondition, styrka, balans
Vad är målet vid specifik hårdträning? vilket är upplägget? (t.ex typ av rörelser, repetitioner…)
Målet är att öka muskelstyrka, öka tålighet för högre belastningar, öka balansen och koordinationen. Mer komplexa rörelser som involverar fler muskelgrupper- ställer krav på hela kroppen Mer vila mellan passen och träning anpassas utifrån individens mål med rehabilitering.
Vad är målet vid återgång till motion och idrott? Vilket är upplägget?
Att återgå till sin tidigare aktivitet med full tilltro till sin förmåga Mer specifika övningar utifrån aktivitet - ska klara full träning utan problem innan återgång till idrott/matcher Utvärdering av olika tester t.ex. styrka och spänst
Vad behövs för rörlighet för en funktionell höftled? (gång på plan mark, cykling, huksittande) Hur mycket belastas höftleden genom att stå på ett respektive två ben?
Gång på plan mark: 40 grader flexion, 10 ext
Cykling: 70 flex
**Huksittande: **120 flex
Belastning:
Två ben - ca 1/3 av kroppsvikt.
1 ben - 2-3 ggr kroppsvikt
Vilken rr krävs i knäled för **funktionella rörelser? **
Hur mycket belastas knäet vid gång, trappgång och uppresning från stol?
(normalgång, trappgång, cykling)
- *Normal gång:** 70 grad flex
- *Trappgång:** 90 grad flex
- *Cykling:** 100-110 grad flex
Belastning: Gång: 2-4 ggr kroppsvikt, gång i trappa 3-4 ggr kroppsvikt, uppresning från stol 5-6 ggr kroppsvikt
Vilken rr krävs i fotled för** plantarflexion, dorsalflexion** och tådorsalflexon?
Förklara supination, pronation
- *Plantarflexion:** 7 grader (heel strike)
- *Dorsalflexion** 20 grader
- *Tådorsalflexion** 55 grader (toe off)
- *Supination:** Komb av plantarflex, inversion och adduktion
- *Pronation:** Komb av dorsalflex, eversion och abduktion
