Allaitement partie 1 Flashcards
nomme quelques rôles de l’infirmière par rapport à l’allaitement
connaître anatomie sein, physiologie lactation, bienfaits et avantage allaitement
connaître technique all.
pouvoir intervenir lors de l’all.
inviter femme à se reposer en même temps bébé, prendre temps pour elle, évaluer réseau soutien
PROMOUVOIR et PROTÉGER l’allaitement, en soutenant efficacement les mères qui allaitent.
quel est le rôle de l’oestrogène en lien avec allaitement
augmente croissance structure dans sein=glande mammaire fonctionnelle lors de la grossesse
quel est le rôle de la progestérone en lien avec allaitement
lors de la grossesse augmente et
prépare glande mammaire; diminution drastique lors de l’éjection du placenta= déclenche lactation
inhibiteur de la lactation
quel est le rôle de la prolactine en lien avec allaitement
PRODUCTION LAIT
succion efficace bébé permet augmentation de production lait
quel est le rôle de l’ocytocine en lien avec allaitement
contractions utérus pour involution= tranchées utérines
responsable du réflexe d’éjection
Nomme des avantages de l’allaitement pour la mère
Favorise lien attachement, protection diabète 1 . Protection saignements post-partum. Baisse signes cancer du sein et ovaire. baisse de la dépression post-partum si ça va bien
Nomme des avantages de l’allaitement pour le bébé
Protection syndrome mort subite du nourrisson, diminution maladies, lait plus facile à digérer et adaptés à ses besoins.
Nomme des avantages de l’allaitement pour la famille et société
écologique/économique/pratique
nomme les risques à recevoir une préparation commercial pour n-né
risque gastro-entérite, otite moyenne aigue, infection respi inférieur.
SMSN (syndrome mort subite du nourrission) = l’allaitement est son factuer de protection #1. quel est le factuer de risque #1
Le tabac
Le lait maternel est décrit comme biodisponibilité. Qu’est-ce que ça veut dire
le lait maternel est vivant et s’ajuste au corps
Qu’est-ce qui différencie le lait commercial du lait maternel?
le lait commercial est stable et ne contient pas d’enzymes actives, d’hormones, facteurs de croissance, facteurs antimicrobiens. Il n’aide pas à digérer, régularise le métabolisme ou la maturation digestif et immunitaire, n’aide pas à la croissance et développement intestins/ protection contre infection
Explique le réflexe d’éjection
tété efficace=stimule terminaisons nerveuses du mamelon et de l’aréole=envoie signal hypothalamus=hypothalamus reçoit message de sécréter la prolactine et ocytocine dans système sanguin. Ocytocine stimule et fait contracter les cellules myoépithéliales en forme de bande entourant les alvéoles ce qui fait expulser le lait dans les canaux galactophores. La prolactine stimule les alvéoles pour qu’elles produisent plus de lait.
Est-ce que le réflexe d’éjection est volontaire
non, c’est indépendant de la conscience et la volonté. il est cependant sensible à l’état émotionnel de la mère, plus elle est calme/paisible, plus ce sera facilité
Nomme la première étape de la lactogénèse et explique la
Lactogénèse 1: (mode endocrine): de la 16e semaine de grossesseà la 2e journée post-partum. Préparation à la production de lait en débutant par colostrum.
la prolactine augmente et ocytocine aussi. progestérone et oestrogène diminue.
Décrit le colostrum
(premier lait) qui est épais et jaûnatre, riche en immunoglobuline= immunité
Nomme la 2e étape de la lactogénèse et explique la
Lactogénèse 2 (mode autocrine): 2e journée post-partum à environ 10 jours. Montée laiteuse présente. Colostrum se transforme. Lors de la monté laiteuse, production lait est plus abondante. Dure environ 10 jours et survient lors de la 2e et 5e jour. Plus il y a stimulation, plus la quantité de lait augmente
Nomme la 3e étape de la lactogénèse et explique la
Lactogénèse3: lait mature et mtn présent. 10 jours post-partum ad sevrage (40 jours après l’arrêt complet). le lait maternel s’adapte au fur et à mesure que l’enfant grandit et même quand il est malade.
Quand se passe l’involution pour l’allaitement
40 jours après l’arrêt complet de la stimulation
Nomme des différences juste pour le colostrum par rapport au lait maternel mature
-liquide épais et jaunâtre
-sécrété en petite quantité
-plus de protéines et vitamines, mais plus faible en gras
-faible en électrolytes, donc évite de surcharger les reins
-tenuer élevé en protéine facilite liaison de la bilirubone et son action laxative facilite élimination précoce du méconium ce qui baisse les risques d’hyperbilirubinémie
-Riche en immunoglobuline (immunité passive du n-né)
Nomme des différences juste pour le lait maternel mature par rapport au colostrum
-Plus fluide, blanc/bleuté ou jaunâtre presque transparent
-Étanche soif et faim
- ne pas limiter duré allaitements
-composition varie pour s’adapter parfaitement au n-né
La montée laiteuse signifie quoi
lactogénèse
Pourquoi enseigner l’expression manuelle du lait à la mère
peut être utiles dans diff. situations. premiers jours de vie, n-né sont souvent endormis et il arrive d’exprimer manuellement et de donner au gobelet. Lors de la montée laiteuse, la mère peut soulager sa douleur et éviter les complications.
Quelle est la protéine qui sert à la capacité de stockage de la mère
(pour le bébé la capacité de stockage est la capacité de l’estomac)
Protéine de rétro-inhibition de la lactation (FIL) Lorsque votre bébé arrête de prendre le sein, le FIL indique à votre organisme de ralentir la production
Si la mère et bébé saute un boire, que se passe-t-il a/n de la production et du FIL?
plus il y a du temps entre les boires, plus le FIL augmente, plus la synthèse du lait diminue
le contraire si il y a moins de tempas entre les boires
Fait le résumé de la physiologie de la production de lait
1 LA synthèse du lait maternel par les alvéoles
2 Alvéoles responsables emmagasiner le lait
3 contrôle endocrine: la prolactine favorise la synthèse du lait
4 Fonction autocrine: importance s’assurer transfert lait au bébé
5 succion efficace permet aux alvéoles de produire le volume de lait en fonction de l’appétit du bébé
Qu’elle est l’hormone responsable du réflexe d’éjection
Ocytocine
À quoi sert le réflexe d’éjection
éjecter lait pour que le bébé en reçoit
Comment la mère sait que le réflexe d’éjection est débuté
picotement a/n des seins
bébé avale (bruit) et changement rythme déglutition
Complète cette phrase: le sein répond a la loi….
de l’offre et de la demande
plus il est stimulé et vider efficacement, plus il produit de lait
La mère doit écouter sa soif et boire de l’eau pendant allaitement vrai ou faux
vrai
la caféine passe dans le lait maternel (dans thé, chocolat, café et boisson gazeuse). Pourquoi éviter les boissons énergisantes lors de l’all. Cb de café max / jour
rend bébé nerveux et irritables
2 café max/jour
l’alcool passe dans le lait maternel? expliquer en détails comment
Oui, mais bébé reçoit une plus petite quantité que se que la mère a dans le sang. mais le bébé l’élimine plus lentement/ sensible aux effets. Mère peut prendre un verre de temps en temps.
Comment le tabac est nocif lors de l’all.
passe dans le lait, rend bébé irritable.
Si fume, doit arrêter, sinon all. donne tjrs des bienfaits (ex: contre infection voies respi)
Quels sont les effets de la drogue et cannabis lors de l’allaitement.
On ne sait pas, donc à proscrire
Quels sont les effets des médicaments sur l’allaitement
plusiwues sont compatibles avec allaitement. Tjrs se référer au médecin/pharmacien
comment faire peau à peau
bébé en couche et bonnet. Parents sans chandail. Se colle avec couverture sur eux
bénéfices du lien d’attachement
lien attachement
favorise allaitement
température
glycémie
nomme les cinq bons pour allaiter
bon moment
bonne position
bonne mise au sien
bonne prise au sein
bonne succion
définir le bon moment lors de l’allaitement.
reconnaître signes de faim du bébé et connaître les cycles d’éveil et de sommeil de son n-né. Ciblera ensuite le bon moment
définir la bonne position maman et bébé lors de l’allaitement. et les deux mots à retenir
un fauteuil confortable, coussins, verre d’eau, musique… pour la maman. De mots à retenir: stabilité et confort. mère légèrement incliné vers l’arrière
Pour bébé: face au sein, ventre à ventre avec maman. nez vis-à-vis le mamelon.menton touche le sein. oreille épaule et hanche bien alignée
Pas à l’horizontal (fesse plus haut que la tête cest non)
Quels sont les signes de faim chez le n-né
respi changeante, bouge yeux sous les paupières, remus bras et jambres, s’étire, porte mains à la bouche ou visage et mouvement de succion à la bouche
cherche mamelon pour tété (réflexion de fouissement)
tourne tête au moment d’une stimulation de sa région buccale (réflexe point cardinaux)
pleurs=signes ultime de faim.
Comment la mère allaite son bébé au début
offre le sein à la demande pour avoir entre 8-12/24h et elle altèrne de sein. Si le bébé demande le lait plus souvent, c,est la poussé de croissance et la production de lait s’ajustera.
Définir une bonne prise et mise au sein
bouche bébé est grande ouverte, ne prend pas uniquement le mamelon, mais une grande partie de l’aréole. Lèvre retournées vers l’extérieures (lévre du bas couvre plus grande partie que le haut). au besoin, pressé le sein pour voir les lèvres. Menton touche le sein, le nez est dégagé. On entend ou voit avaler. Tété non douloureuse
Si douleur mamelon, quoi faire
travailler sur la mise au sein
Quelques conseil pour les faire au sujet de leur mamelons/seins
mettre quelques gouttes de colostrum ou lait sur mamelon et attendre que se soit sec/ mettre de la crème
Certaines femmes utilisent compresses d’allaitement et doivent les changer dès que c’est mouiller.
S’assurer mamelon ressort bien rond et non en biseau suite à l’all. Avoir les mains propres.
Ne pas utiliser de savon, laver les seins à l’eau seulement
Quelle conséquence peut avoir une mauvaise prise au sein?
gerçures, crevasses
Décrire une bonne succion
voit mouvement de succion a/n la mâchoire ou des tempes. Début tété, mouvement rapide et léger, puis voit ou entend déglutir. Mouvement deviennes après lents et profond. Appraît déglutition, n-né prends une pause
Signes que bébé boit assez
s’éveille seul quand a faim
boit bien/souvent
satisfait d’avoir bu
urines/selles qut. suffisantes
prends poids
Signes bébé boit pas assez
Très somnolent
difficile réveiller
urine jaune foncé ou peu abondante
Vous voyez des taches orange
(cristaux d’urate) dans ses urines
après les 2 premiers jours
Ses selles contiennent encore du
méconium après le 5e jour de vie
Il fait moins d’une selle par 24
heures entre les âges de 5 jours et
4 semaines
comment savoir que les urines sont en quantité suffisantes chez le n-né
urine plus concentré et foncée avec possibilité cristaux d’urate les 2 premiers jours
augmentent selon nb jour: jour1: 1 pipi
jour 2: 2 pipis
comment savoir que les selles sont en quantité suffisantes chez le n-né
2-3 premier jour=méconium
puis moins collantes et verte foncée
puis deviennent jaune or et liquides
fréquence: 3-10/jour les 4-6 premières semianes. après, certains n-né allaités en ont moins même si boit bcp. dans ce cas, elles sont abondantes.
Compression sein est une technique efficace pour augmenter débit de lait. Dans quels cas cela est utile?
bébé s’endort rapidement sein
prends pas assez de poids
veut tété souvent et longtemps, semble insatisfait
Comment savoir que le bébé avale et boit bien/ satisfait boire
regarde déglutition (important)
Comment faire la compression du sein
Faire pression hamburger au dessus de l’aréole dès que bébé reprend déglutition après sa pause.
Comment retirer n-né du sein
Pour retirer le nouveau-né du sein, il faut briser la succion avec le petit doigt
Pourquoi donner une suce n’est pas l’idéal pour bébé
risque confusion sein/tétine
ne donne pas dès que l’allaitement est bien installer, après les boires
Pourquoi donner de la vitamine D en forme de goutte dur sein, suce ou biberon1x/jour au bébé
rôle essentiel dans l’absorption du calcium et maintien des os.
Causes principales de mamelons douloureux
1: mauvaise prise
eczéma, vasospasme, ampoule de lait et muguet
Comment impliquer le père car il n’allaite pas
changer couche
peau à peau
chanter chansons
jouer
danser
bercer
massage bébé ou maman
nomme un organisme pour question et besoins allaitement
Allaitement Québec
Mamie-lait
Quand une consultante en lactation est utile?
apporte aide premier 24h de ie. Accompagne mère dans défis allaitement. Pour:
Critères urgents
Douleur au sein ou au mamelon (selon la mère +de 7/10 de douleurs)
Blessures, gerçures…
Critères semi-urgents
Allaitement jugé difficile par la mère
Tétées très espacées, bébé somnolent
Tétées très rapprochées ou Tétées très longues
