Aleitamento Materno

Question 1

Hormônios responsáveis pela redução do estresse pós-parto

Answer 1

Ocitocina e prolactina

Question 2

Morfologia da mama (5)

Answer 2

1. Alvéolos: onde leite é produzido
2. Ductos: transporte do leite até seios lactíferos
3. Seios lactíferos: armazenam leite fabricado
4. Aréola: possuem glângulas de Montgomery para proteção da pele do mamilo
5. Mamilo e orifícios do mamilo: para passagem de leite para a boca do bebê

Question 3

Fisiologia da lactação

Hormônios e órgãos (3)

Answer 3

1. Placenta: produção do estrógeno e progesterona
2. Mamas: estimuladas crescem por depósito de gordura, aumento e crescimento de ductos e alvéolos
3. Hipófise: com a retirada da placenta, produz prolactina e ocitocina

Question 4

Controle hormonal da lactação na gestação, pós-parto e sucção do RN

Answer 4

• Gestação:
  
  • Estrógenos: aumento dos ductos e alvéolos mamários
  • Progesterona: desenvolvimento dos alvéolos nas cél. lactóforas
  • E+P: inibem atuação da prolactina (não produz leite)
• Pós parto:
  
  • Estrógenos: declínio
  • Prolactina: desaparece efeito inibidor, inicia produção de leite
• Sucção do RN:
  
  • Prolactina: elevada
  • Ocitocina: elevada, ativa células mioepiteliais -> ejeção

Question 5

Significado de apojadura

Answer 5

Primeira descida do leite

Question 6

Tempo até ocorrer apojadura

Answer 6

48-72h após o parto

Question 7

Tipos de leite após apojadura (3)

Answer 7

• Colostro: 1º-7º dia (100 mL/dia)
• Leite de transição: 8º-15º dia (500 mL/dia)
• Leite maduro: a partir do 16º dia (500-700 com redução no 6º mês)

Question 8

Solução para demora na apojadura

Answer 8

Leite no copo ou translactação

Estimula prolactina e ocitocina

Question 9

Diagnóstico de hipogalactia

Answer 9

• Ganho ponderal inadequado
• Choros frequentes

Question 10

Causa + comum de hipogalactia

Answer 10

Esvaziamento incompleto de mamas

Question 11

Conduta caso translactação não funcionar

Answer 11

Galactogogos

Question 12

Fisiopatologia

Ingurgitamento mamário

Answer 12

• Estase láctea podendo levar à rotura e atrofia das células secretores
• Produção de leite no alvéolo distendido é suprimida
• “Leite empedrado”: leite + pastoso, não chega a formar pedras

Question 13

Tratamento

Ingurgitamento Mamário

Answer 13

• Banho de água morna para amolecer
• Compressas frias
• Fazer pequenas ordenhas até abocanhar
• Fazer bebê mamar bastante (acertar pega)

Question 14

Diferença entre rachaduras e fissuras nas mamas

Answer 14

• Rachaduras: feridas superficiais
• Fissuras: atingem a derme

Question 15

Sintomas de rachaduras ou fissuras nas mamas

Answer 15

Dor a sucção ou espontânea, às vezes sangramento

Question 16

Tratamento da mastite aguda

Answer 16

Pode formar abscesso (drenar e ATB), em alguns casos há area de necrose (encaminhamento cirúrgico)

Question 17

Verdadeiro ou Falso

Em caso de mastite aguda, aleitamento não é contraindicado, exceto quando há saída de pus DIRATAMENTE pelo mamilo

Answer 17

Verdadeiro