Alcoolismo

Question 1

▪︎ Síndrome da abstinência alcoolica+ Delirium tremens

Answer 1

▪︎ Geralmente ocorre após 6h da cessação do uso.
▪︎ Sintomas de excitação (Álcool não inibe mais SNC).
▪︎ Insônia, ansiedade, cefaléia, diaforese e palpitação.
▪︎ Pode evoluir para crise convulsiva (tremores).

■ Delirium tremens (crises graves)
▪︎ Alucinações, taquicardias, Hipertensão, convulsões (Fazer Haloperidol)
▪︎ Hipovolemia: sudorese, vômitos, inapetência
▪︎ Surge entre 48 e 96h após última dose
▪︎ Microzoopsia: Alucinações com animais pequenos

■ Tratamento ( benzodiazepínicos)
▪︎ Diazepam VO: ação rápida e efeito duradouro

• Fazer uso de Propofol ou Fenobarbital se refratário
  ▪︎ Lorazepam: em caso de hepatopatia
  ▪︎ Midazolam: NUNCA USAR! AÇÃO LENTA

Question 2

Sintomas do alcoolismo crônico

Answer 2

▪︎ Convulsões causadas por álcool
▪︎ Se paciente etilista ou desnutrido (def. B1), pode estar tendo crise epilética por síndrome de abstinência alcoolica.
▪︎ Nesses casos, aplicar tiamina junto com glicose para evitar encefalopatia de Wernicke (desorientação + oftalmoplegia + instabilidade postural).

Question 3

▪︎ Encefalopatia de Wernicke + Korsakoff

Answer 3

■ Wernicke
▪︎ Oftalmoplegia + instabilidade postural + desorientação.
▪︎ Consumo excessivo de álcool interfere na absorção de vit B1 (Tiamina).
▪︎ Trat: B1 EV
■ Korsakoff:
▪︎ Também conhecida como Psicose de Korsakoff.
▪︎ Danos irreversíveis ao SNC devido a def. Crônica de B1.
▪︎ Perda da memória retrógrada + Confabulação.
▪︎ Confabulação trata-se de preenchimento de lacunas na memória com pensamentos imaginários.
▪︎ Tratamento é infusão massiva de B1 EV, porém, danos são irreversíveis na maioria das vezes.