Alcohol

Question 1

Alcoholismo

Answer 1

Ingesta diaria de >50g de alcohol en mujeres y >70 en hombres. Responsable de 2,5millones de muertes. 3º lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de morbilidad.

Question 2

Abstemio

Answer 2

NUNCA ha consumido ni consume alcohol. En los últimos doce meses.

Question 3

Abstinente

Answer 3

Persona dependiente de alcohol que no bebe.

Question 4

Bebida alcoholica

Answer 4

La que tiene almenos 1,2º de alcohol. 1UBE son 10g. Calculo en gramos:

volumen (expresado en cc) x graduación x 0,8 / 100

Question 5

Binge drinking

Answer 5

Episodio de consumo intensivo de alcohol (60 o más gramos o 40 o más en mujeres), manteniendo alcoholemia >0,8. 20-30 años. Policonsumo de cannabis.

Question 6

Umbral riesgo de consumo

Answer 6

Consumo > 40g en hombres y 20g en mujeres.

Question 7

Fisiopatología

Answer 7

Tolerancia según capacidad enzimática del hígado. Las grasas favorecen la absorción de alcohol. Mujer más sensible. Puede dar hipoglucemia y aumentar los triglicéridos n sangre. Baja vitaminas B, A y D. La A es util para eliminarlo, C para metabolizarlo y E como antioxidante. Aumenta diuresis.

Question 8

Efectos cardio

Answer 8

HTA, ACV, enf coronaria, arritmias (binge drinking), miocardiopatía.

Consumo moderado protege de ACV y cardiopatía isquémica (efecto en J).

Question 9

Cáncer

Answer 9

Más importante el consumo alto y sostenido que el patrón de consumo. Boca y orofaringe, esofago, laringe. Relación lineal con cantidad. Hígado y mama tmb.

Question 10

Conductores en general

Answer 10

0,50 en sangre y 0,25 en aire espirado.

Question 11

Conductores noveles y profesionales

Answer 11

0,30 en sangre y 0,15 en aire espirado.

Question 12

Cribado de consumo de riesgo

Answer 12

Cuestionario de elección: AUDIT-C. Riesgo >4 hombres y >3 mujeres. Cribado de población de riesgo y detección del síndrome de dependencia alcohólica.

Question 13

Desintoxicación

Answer 13

Inmediata y total supresión del alcohol. Aporte hidroelectrico y complejo B + fólico/hierro si precisa.

F: Diazepam, cloracepato dipotásico, lorazepam (IH)

Question 14

Mantenimiento y deshabituación

Answer 14

Con fármacos aversivos o interductores: disulfiram y cianimida. Bloquean aldheido deshidrogenasa y se acumula acetaldehído. Síndrome acetaldehido: VD, taquicardia, mareo, sudoración, nauseas, vómitos, vision borrosa, a los 10-20 min de ingesta alcohol.

Question 15

Disulfiram

Answer 15

Prolongado de 15 días. Inicio 12h después, potencial hepatotoxico, requiere tto continuado, para pasar de un medicamento a otro conviene esperar 10 días.

Question 16

Cianamida

Answer 16

Efecto reversible a las 24h, inicio 1-2h despúes, potencial hepatotóxico alto. No requiere tto continuado, Para pasar de un medicamento a otro conviene esperar 24h.